积极学习挪威学龄前儿童 (ACTNOW)

人们越来越担心学龄前儿童身体活动水平低。 由于挪威 97% 的 3-5 岁儿童上学前班，因此学前班是独特的干预场所，为健康、人力资本和生活机会的公平发展奠定了基础。 然而，缺乏可扩展、有效和可持续的干预措施以增加学龄前儿童的身体活动和伴随结果的证据。 具体来说，需要研究如何有目的地使用学前教育环境来增加中度到剧烈的身体活动，涵盖广泛的运动能力，以促进发展、认知参与游戏和身体主动学习。 这些方面结合起来，有可能同时影响各种发展和学习成果，但实施此类计划需要训练有素的个人进行高度协调的努力。 因此，本研究的目的是调查一个教育模块的效果，该模块旨在使高素质的学前教育工作人员能够很好地理解运动能力的发展、提供认知参与的游戏、积极主动的学习和教学法/关于儿童发展成果的教学方法和教学原则，以培养学龄前儿童的身体活动和学习能力。 希望这种专业发展能够在早年促进身体活跃的生活方式，这将对认知和学习产生有利影响，并提供一个有效、可接受和可行的场所来建立人力资本，并为终生公共卫生和发展挑战提供早期解决方案。

两个主要研究问题将使用定量和定性方法进行测试，应用于儿童和组织层面：1）干预如何影响儿童的身体活动、身体健康、运动能力、社会情绪健康、自我调节、执行力功能和学习？ 2) 干预如何与不同的学前环境相互作用以产生不同的个人和组织结果？

拟议的研究问题将使用整群随机对照试验在学龄前水平进行随机化调查，包括短期（6 个月）和长期（18 个月）随访。 干预的发展将包括幼儿园所有者和工作人员的大力参与，以提供广泛的支持并将该项目固定在学前部门。 因此，研究人员的目标是将大规模实验研究与该领域的持续改进工作相结合，使每个学前班的背景因素都能在更大的集群 RCT 中得到反映。 在这个模型中，在每个学前班内进行调整并不被认为是缺乏忠诚度；相反，这是平衡内部和外部有效性的理想制度化过程。 这种平衡还克服了对临床试验的普遍批评，因为它增加了以后扩展和传播到现实环境的价值。 通过这种方式，目的是为改善儿童发展和公共卫生创造可持续的解决方案，并可以长期传播。 因此，干预的制定、实施和评估是在“现实主义随机对照试验”方法的框架内进行的。 干预模型在社会生态学模型中进一步构建，将学前班作为儿童健康和发展的影响因素。 干预有两个层次；学龄前水平和儿童水平。 为了应对工作人员开展体育活动的资格较低的挑战，主要内容将是为学前班工作人员提供为期 7 个月的专业发展。 干预的结构是一个 15 学分的继续教育模块，为员工提供了通过努力获得学分的机会。 该研究基于这样的逻辑模型，即这种专业发展将改变学前教育实践，进而增加和改善儿童的体育活动机会和水平，从而对儿童发展产生影响。 因此，专业发展的主要目的是为学前教育工作人员提供必要的专业知识和资源，以在儿童层面进行干预。 研究人员不会直接参与儿童层面的干预。 儿童层面的干预源自与身体活动对身体、社会情感和认知发展的有益影响相关的假设、理论和证据，并有四个核心组成部分。 ACTNOW 干预的核心是让儿童有机会参与各种有意义的体育活动，这些活动可以带来快乐并支持儿童的全面发展。 通过整合四个核心组成部分，目的是为儿童提供机会来增加中度到剧烈的身体活动，涵盖广泛的运动能力，以促进发展、认知参与游戏/游戏和身体活动学习。 因此，提倡的核心组成部分和剂量是 1) 适合发育的中度至剧烈体育活动（60 分钟/天），2) 运动挑战体育活动（90 分钟/周），3) 认知参与游戏/游戏（90分钟/周），以及 4）与学习活动相结合的身体活动（90 分钟/周）。 学前班教师和工作人员将通过使用各种类型的体育活动来进行干预；从一方面由儿童发起和指导的自由游戏，到由成人发起的儿童指导的游戏，以及在另一端由成人指导和发起的结构化教师主导的体育活动。

该研究分为两波，第一波从 2019 年 8 月到 2021 年 6 月，第二波从 2020 年 8 月到 2022 年 6 月。 第 2 波中提供的专业发展将根据第 1 波的经验和发现进行调整。数据收集将分为 3 个主要阶段；在随机化之前进行预测试，在专业发展结束时进行 6 个月的随访，在完成专业发展 1 年后进行 18 个月的随访。 此外，将在整个研究过程中采取过程评估措施。

从使用标准公式的保守样本量计算得出，包括整群随机对照试验设计的校正，目标是招募至少 60 所学前班和 1200 名儿童参与研究。 此样本大小将允许揭示 0.25-0.30 的统计显着标准化效应大小 (Cohen's d)。

将采取一系列措施来检查干预措施在儿童层面（体育活动、身体健康、运动技能、肥胖、社会情绪健康、自我调节、执行功能和学习）的有效性，并描述实施和适应学前班发生的过程超过 18 个月。 现实主义评价包括定量和定性数据。