Aktiv Læring Norsk Førskole(r). (ACTNOW)

Det er økende bekymring for lavt fysisk aktivitetsnivå blant førskolebarn. Ettersom 97 % av 3-5-åringene i Norge går i førskole, er førskolen unike arenaer for intervensjon, og legger grunnlaget for rettferdig utvikling av helse, menneskelig kapital og livsmuligheter. Likevel mangler bevis på skalerbare, effektive og bærekraftige intervensjoner for å øke fysisk aktivitet og samtidige resultater hos førskolebarn. Konkret er det behov for å studere hvordan målrettet bruk av førskoleundervisningskonteksten kan brukes til å øke moderat til kraftig fysisk aktivitet på tvers av et bredt spekter av motoriske kompetanser for å øke utvikling, kognitivt engasjerende lek og fysisk aktiv læring. Disse aspektene, i kombinasjon, har potensial til å påvirke ulike utviklings- og læringsutbytte samtidig, men implementering av et slikt program krever en svært koordinert innsats av høyt trente individer. Derfor er målet med denne studien å undersøke effektene av en utdanningsmodul, som er designet for å resultere i at svært kompetente førskolepersonale har god forståelse for utvikling av motorisk kompetanse, tilbud om kognitivt engasjerende lek, fysisk aktiv læring og pedagogisk/ didaktiske tilnærminger og undervisningsprinsipper for å fremme fysisk aktive og lærende førskolebarn, om barns utviklingsresultater. Forhåpentligvis vil denne faglige utviklingen fremme en fysisk aktiv livsstil i de første årene som vil gunstig påvirke kognisjon og læring, og gi en effektiv, akseptabel og gjennomførbar arena for å bygge menneskelig kapital og gi en tidlig løsning på livslange folkehelse- og utviklingsutfordringer.

To hovedforskningsspørsmål vil bli testet ved bruk av både kvantitative og kvalitative metoder, anvendt på både barne- og organisasjonsnivå: 1) Hvordan påvirker intervensjonen barns fysiske aktivitet, fysisk form, motorisk kompetanse, sosio-emosjonell helse, selvregulering, utøvende funksjoner og læring? 2) Hvordan samhandler intervensjonen med ulike førskolekontekster for å produsere ulike individuelle og organisatoriske resultater?

De foreslåtte forskningsspørsmålene vil bli undersøkt ved bruk av en klynge-RCT med randomisering på førskolenivå, inkludert kort- (6-måneders) og langsiktig (18-måneders) oppfølging. Intervensjonsutviklingen vil inkludere sterkt engasjement fra førskoleeiere og ansatte for å gi bred støtte og forankre prosjektet i førskolesektoren. Etterforskerne tar derfor sikte på å kombinere en storskala eksperimentell studie med kontinuerlig forbedringsinnsats i denne sektoren, slik at hver førskoles kontekstuelle faktorer kan reflekteres i den større klyngen RCT. I denne modellen er det å gjøre tilpasninger innenfor hver førskole ikke ansett som mangel på troskap; snarere er det en ønsket prosess med institusjonalisering som balanserer intern og ekstern validitet. Denne balansen overvinner også en vanlig kritikk av kliniske studier ettersom den øker verdien for senere skalering og formidling til den virkelige verden. På denne måten er målet å skape bærekraftige løsninger for bedret barns utvikling og folkehelse som kan formidles på sikt. Dermed er intervensjonens utvikling, implementering og evaluering innrammet innenfor en "realistisk RCT"-tilnærming. Intervensjonsmodellen er videre innrammet innenfor en sosioøkologisk modell, som setter førskolen som en påvirkningsfaktor for barns helse og utvikling. Intervensjonen har to nivåer; førskolenivå og barnenivå. Som svar på utfordringen med lav personalkompetanse for å implementere fysisk aktivitet, vil hovedkomponenten være en 7-måneders faglig utvikling som tilbys førskoleansatte. Intervensjonen er strukturert som en 15 studiepoengs videreutdanningsmodul som gir ansatte mulighet til å oppnå studiepoeng for sin innsats. Studien er basert på logikkmodellen om at denne faglige utviklingen vil endre førskolepraksiser, som igjen vil øke og forbedre barns fysiske aktivitetsmuligheter og nivåer og føre til utviklingseffekter hos barn. Hovedmålet med fagutviklingen er derfor å gi førskolepersonalet nødvendig kompetanse og ressurser til å gripe inn på barnenivå. Forskere vil ikke ta direkte del i leveringen av intervensjonen på barnenivå. Intervensjonen på barnenivå er utledet fra hypoteser, teori og bevis knyttet til de gunstige effektene av fysisk aktivitet på fysisk, sosio-emosjonell og kognitiv utvikling og har fire kjernekomponenter. Sentralt i ACTNOW-intervensjonen er muligheter for barn til å delta i en variasjon av meningsfull fysisk aktiv lek som gir glede og støtter utviklingen til hele barnet. Ved å integrere de fire kjernekomponentene er målet å gi barn muligheter til å øke moderat til kraftig fysisk aktivitet på tvers av et bredt spekter av motoriske kompetanser for å forbedre utvikling, kognitivt engasjerende lek/lek og fysisk aktiv læring. Som sådan er kjernekomponentene og doseringene som fremmes 1) utviklingsmessig passende moderat til kraftig fysisk aktivitet (60 min/dag), 2) motorisk utfordrende fysisk aktivitet (90 min/uke), 3) kognitivt engasjerende lek/lek (90) min/uke), og 4) fysisk aktivitet integrert med læringsaktiviteter (90 min/uke). Intervensjonen vil bli levert av førskolelærere og ansatte gjennom bruk av et bredt spekter av typer fysisk aktiv lek; fra barneinitiert og regissert frilek i den ene enden, til vokseninitiert barnestyrt veiledet lek, og voksenstyrt og initiert strukturert lærerstyrt fysisk aktivitet i den andre enden.

Studien har 2 bølger, den første går fra august 2019 til juni 2021, og den andre fra august 2020 til juni 2022. Fagutviklingen som gis i Bølge 2 vil bli justert basert på erfaringer og funn fra Bølge 1. Datainnsamling vil ha 3 hovedfaser; forhåndstesting utført før randomisering, 6 måneders oppfølging utført ved slutten av fagutviklingen, og 18 måneders oppfølging utført 1 år etter fullført fagutvikling. I tillegg vil det bli tatt prosessevalueringstiltak gjennom hele studiet.

Utledet fra en konservativ prøvestørrelsesberegning ved bruk av standardformler, inkludert korreksjon for klynge RCT-design, er det et mål å rekruttere minimum 60 førskoler og 1200 barn til studien. Denne prøvestørrelsen vil tillate å avdekke statistisk signifikante standardiserte effektstørrelser (Cohens d) på 0,25-0,30.

En rekke tiltak vil bli iverksatt for å undersøke intervensjonens effektivitet på barnenivå (fysisk aktivitet, fysisk form, motoriske ferdigheter, fett, sosio-emosjonell helse, selvregulering, eksekutive funksjoner og læring) og for å beskrive implementering og tilpasning. prosesser som foregår i barnehagene over 18 måneder. Den realistiske evalueringen inkluderer både kvantitative og kvalitative data.