Aktivt lärande Norska förskolor (ACTNOW)

Det finns en växande oro för låga fysiska aktivitetsnivåer bland förskolebarn. Eftersom 97 % av 3-5-åringarna i Norge går i förskola är förskolorna unika arenor för intervention, som lägger grunden för en rättvis utveckling av hälsa, humankapital och livsmöjligheter. Ändå saknas bevis på skalbara, effektiva och hållbara insatser för att öka fysisk aktivitet och åtföljande resultat hos förskolebarn. Specifikt finns det ett behov av att studera hur den målmedvetna användningen av förskolans undervisningssammanhang kan användas för att öka måttlig till kraftig fysisk aktivitet inom ett brett spektrum av motoriska kompetenser för att förbättra utveckling, kognitivt engagerande lek och fysiskt aktivt lärande. Dessa aspekter, i kombination, har potential att samtidigt påverka olika utvecklings- och inlärningsresultat, men att implementera ett sådant program kräver en mycket koordinerad insats av högutbildade individer. Därför är syftet med denna studie att undersöka effekterna av en utbildningsmodul, som är utformad för att resultera i att högkompetent förskolepersonal har god förståelse för utveckling av motorisk kompetens, tillhandahållande av kognitivt engagerande lek, fysiskt aktivt lärande och pedagogisk/ didaktiska tillvägagångssätt och undervisningsprinciper för att främja fysiskt aktiva och lärande förskolebarn, om barns utvecklingsresultat. Förhoppningsvis kommer denna professionella utveckling att främja en fysiskt aktiv livsstil under de första åren som positivt kommer att påverka kognition och lärande, och tillhandahålla en effektiv, acceptabel och genomförbar plats för att bygga mänskligt kapital och tillhandahålla en tidig lösning på livslånga utmaningar för folkhälsa och utveckling.

Två huvudsakliga forskningsfrågor kommer att testas med både kvantitativa och kvalitativa metoder, applicerade på både barn- och organisationsnivå: 1) Hur påverkar interventionen barns fysiska aktivitet, fysiska kondition, motorik, socioemotionell hälsa, självreglering, exekutiva funktioner och lärande? 2) Hur interagerar interventionen med olika förskolekontexter för att producera olika individuella och organisatoriska resultat?

De föreslagna forskningsfrågorna kommer att undersökas med hjälp av ett kluster-RCT med randomisering på förskolenivå, inklusive kort- (6 månader) och långtidsuppföljning (18 månader). Insatsutvecklingen kommer att innefatta ett starkt engagemang från förskoleägare och personal för att ge ett brett stöd och förankra projektet i förskolesektorn. Utredarna strävar därför efter att kombinera en storskalig experimentell studie med ständiga förbättringsansträngningar inom denna sektor så att varje förskolas kontextuella faktorer kan återspeglas i det större klustret RCT. Att göra anpassningar inom varje förskola anses i denna modell inte vara en bristande trohet; snarare är det en önskad institutionaliseringsprocess som balanserar intern och extern validitet. Denna balans övervinner också en vanlig kritik av kliniska prövningar eftersom den ökar värdet för senare skalning och spridning till verkliga miljöer. På så sätt är syftet att skapa hållbara lösningar för förbättrad barns utveckling och folkhälsa som kan spridas på lång sikt. Sålunda är interventionens utveckling, implementering och utvärdering inramad inom en "realistisk RCT"-metod. Interventionsmodellen är vidare inramad inom en socioekologisk modell som placerar förskolan som en inflytelserik faktor för barns hälsa och utveckling. Insatsen har två nivåer; förskolenivå och barnnivå. Som svar på utmaningen med låga personalkvalifikationer för att genomföra fysisk aktivitet kommer huvudkomponenten att vara en 7-månaders professionell utveckling som erbjuds förskolepersonal. Interventionen är uppbyggd som en fortbildningsmodul på 15 poäng som ger personalen möjlighet att få poäng för sina insatser. Studien bygger på den logiska modellen att denna professionella utveckling kommer att förändra förskolans praktiker, vilket i sin tur kommer att öka och förbättra barns fysiska aktivitetsmöjligheter och nivåer och leda till barns utvecklingseffekter. Huvudsyftet med den professionella utvecklingen är därför att ge förskolepersonal den kompetens och de resurser som krävs för att ingripa på barnnivå. Forskare kommer inte att delta direkt i leveransen av interventionen på barnnivå. Interventionen på barnnivå härleds från hypoteser, teorier och evidens som rör fysisk aktivitets gynnsamma effekter på fysisk, socioemotionell och kognitiv utveckling och har fyra kärnkomponenter. Centralt för ACTNOW-interventionen är möjligheter för barn att delta i en mängd olika meningsfulla fysiskt aktiva lekar som ger glädje och stödjer hela barnets utveckling. Genom integreringen av de fyra kärnkomponenterna är målet att ge barn möjligheter att öka måttlig till kraftig fysisk aktivitet inom ett brett spektrum av motoriska kompetenser för att förbättra utveckling, kognitivt engagerande lek/spel och fysiskt aktiv inlärning. Som sådan är kärnkomponenterna och doserna som marknadsförs 1) utvecklingsanpassad måttlig till kraftig fysisk aktivitet (60 min/dag), 2) motorisk utmanande fysisk aktivitet (90 min/vecka), 3) kognitivt engagerande lek/spel (90) min/vecka), och 4) fysisk aktivitet integrerad med inlärningsaktiviteter (90 min/vecka). Interventionen kommer att levereras av förskollärarna och personalen genom användning av ett brett spektrum av typer av fysiskt aktiv lek; från barninitierad och styrd frilek i ena änden, till vuxeninitierad barnstyrd guidad lek, och vuxenstyrd och initierad strukturerad lärarledd fysisk aktivitet i andra änden.

Studien har två vågor, den första löper från augusti 2019 till juni 2021, och den andra från augusti 2020 till juni 2022. Den professionella utvecklingen som ges i Wave 2 kommer att anpassas utifrån erfarenheter och resultat från Wave 1. Datainsamlingen kommer att ha 3 huvudfaser; förtestning utförd före randomisering, 6 månaders uppföljning i slutet av professionell utveckling och 18 månaders uppföljning utförd 1 år efter avslutad professionell utveckling. Dessutom kommer processutvärderingsåtgärder att vidtas under hela studien.

Härledd från en konservativ urvalsstorleksberäkning med standardformler, inklusive korrigering för klustrets RCT-design, är målet att rekrytera minst 60 förskolor och 1200 barn till studien. Denna urvalsstorlek gör det möjligt att avslöja statistiskt signifikanta standardiserade effektstorlekar (Cohens d) på 0,25-0,30.

En rad åtgärder kommer att vidtas för att undersöka interventionernas effektivitet på barnnivå (fysisk aktivitet, fysisk kondition, motorik, fett, socio-emotionell hälsa, självreglering, exekutivfunktioner och lärande) och för att beskriva genomförandet och anpassningen processer som pågår i förskolorna under 18 månader. Den realistiska utvärderingen inkluderar både kvantitativa och kvalitativa data.