初级保健中抑郁症的技术支持任务共享
2023年5月8日 更新者：Oleg Zaslavsky、University of Washington
发现初级保健一线工作人员提供低强度技术增强干预治疗老年抑郁症的能力
本研究将探索和测试在初级保健中使用任务共享的技术支持的抑郁症干预的可行性、可接受性、可用性和初步有效性。
我们将 a) 发现一线初级保健人员分担任务的障碍和促进因素； b) 设计一项实施战略以支持任务分担，以提供技术支持的抑郁症干预措施； c) 对抑郁症的技术干预进行小型开放标签可用性试验。
研究概览
详细说明
患有抑郁症的老年人通常会接受初级保健而不是专业的心理健康治疗，并且往往得不到治疗或治疗不足，因为对心理健康服务的需求大于受过培训的提供者的供应。
技术是通过使基于证据的社会心理干预 (EBPI) 易于获取来改善获得护理的一种方法。
第二种方法来自全球心理健康研究，表明任务分担可以使非专家能够提供有效的心理健康护理。
本研究结合了这两种方法，探索一线初级保健人员（例如护士、医疗助理）如何使用技术增强的 EBPI 来扩大劳动力能力，以提供可接受的、可持续的和有效的抑郁症治疗。
具体来说，我们将使用任务共享来提供移动动机性身体活动靶向干预 (MPATI)，该干预基于抑郁症的行为激活，并使用可穿戴加速度计技术触发个性化活动目标监测。
该提案使用发现、设计/构建、测试 (DDBT) 框架，该框架利用以用户为中心的设计和实施科学来发现使用任务共享在初级保健中提供 MPATI 的实施障碍，以设计实施策略以支持 MPATI 提供，并进行试点可用性试验，以与最合适的一线员工一起测试实施策略。
研究类型
观察性的
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98195
- Univeristy of Washington
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
60年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
初级保健诊所：行政人员、初级保健提供者、行为健康提供者、一线初级保健人员（例如护士、医疗助理）
患者：具有轻度至中度抑郁症状的老年初级保健患者
描述
纳入标准：
诊所：
- 至少有 1 名全职注册护士 (RN) 和/或医疗助理 (MA)
- 在他们的患者小组中包括老年人。
诊所管理员
- 在诊所担任行政或领导职务
- 已在其当前职位上工作至少 6 个月。
一线员工
- 作为 RN、MA、个案经理、行为健康顾问或实践冠军确定的类似角色提供护理
- 在参与的诊所工作至少 6 个月。
患者
- ≥65岁
- 根据 PHQ-9 评分 10-20 报告中度至中度严重抑郁症状
- 拥有或可以使用智能手机
- 有互联网或蜂窝数据计划
- 从他们的初级保健提供者那里获得医疗许可，以参加非结构化的体育活动。
患者排除标准将基于 Practice Champion 的病历审查，包括：
- 目前的自杀倾向
- 严重的视力或听力障碍
- 明显的认知障碍
- 使用会妨碍身体活动的辅助设备。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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员工/提供商最终用户
测试初级保健提供者最终用户抑郁症的技术支持行为干预的可用性。
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患者参与者
测试在初级保健抑郁症患者中采用技术支持的抑郁症行为干预的可接受性、可行性和初步有效性。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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可用性（系统可用性量表）
大体时间：经过 2 周的可用性试用
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MPATI 干预在提供者最终用户中的可用性
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经过 2 周的可用性试用
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可用性（定性访谈）
大体时间：经过 2 周的可用性试用
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MPATI 干预在提供者最终用户中的可用性
|
经过 2 周的可用性试用
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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可行性——患者招募
大体时间：试点试验结束（每位患者 2 周）
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MPATI干预初级保健老年抑郁症的可行性
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试点试验结束（每位患者 2 周）
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可接受性——患者保留
大体时间：试点试验结束（每位患者 2 周）
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MPATI 干预初级保健中老年抑郁症的可接受性
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试点试验结束（每位患者 2 周）
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抑郁症状（患者）
大体时间：前后 2 周试点试验
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患者健康问卷 (PHQ-9) 评估抑郁症状的总分（总分范围 0-27；分数越高表示抑郁症状越严重）
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前后 2 周试点试验
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运作（病人）
大体时间：前后 2 周试点试验
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Sheehan 残疾量表 (SDS) 总分评估功能障碍；总分范围从 0（未受损）到 30（严重受损）。
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前后 2 周试点试验
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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用户负担
大体时间：2周试点试验结束
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患者和提供者的技术支持干预的用户负担
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2周试点试验结束
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Oleg Zaslavsky, PhD、University of Washington
- 首席研究员：Brenna Renn, PhD、University of Washington
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年9月1日
初级完成 (实际的)
2020年7月1日
研究完成 (实际的)
2020年8月31日
研究注册日期
首次提交
2019年8月9日
首先提交符合 QC 标准的
2019年8月9日
首次发布 (实际的)
2019年8月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年5月10日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年5月8日
最后验证
2023年5月1日
更多信息
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