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接受 ART 治疗的 HIV 感染者中的 Camu Camu

完整标题:Camu Camu 对接受 ART 治疗的参与者的循环 LPS 和全身免疫激活的影响:Camu Camu 试点研究

HIV 感染者和接受抗逆转录病毒疗法 (ART) 的人仍然存在炎症,导致心血管疾病、脂肪肝和癌症的风险更高。 在结肠炎和 HIV 感染中观察到,肠道微生物的异常成分和渗漏的肠道会诱发炎症,从而导致糖尿病、脂肪肝和心血管风险。 粪便中大量的 Akkermansia muciniphila 是一种作为肠道屏障屏障的有益细菌,已被证明可以预防肥胖、糖尿病并改善癌症治疗反应。 健康食品(益生元)会增加超重个体中 A. muciniphila 的频率。

拉瓦尔大学的研究合作者 Marette 博士最近发表了一篇文章(Gut,2018),一种来自巴西水果 Camu Camu (CC) 的提取物可以保护小鼠免受肥胖,减少 LPS,LPS 是微生物从肠道进入肠道的标志物血液并减少与粪便中 A. muciniphila 频率相关的炎症。 CC的提取物在营养品商店出售,用于调节体脂。

研究人员将邀请 22 名参与者在 ART 之外每天服用 2 粒 CC,持续 12 周。 将在 12 周治疗结束时和摄入后 8 周评估 CC 耐受性以及血液和粪便中炎症和微生物成分的变化。 一项可选的子研究将通过结肠镜检查进行活组织检查来评估肠道屏障的变化。

CC 预计与粪便中 A. muciniphila 的富集有关,同时肠道损伤和炎症减少。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

22

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H4A 3J1
        • McGill University Health Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

3.2 纳入标准

如果参与者符合以下标准,则他们将有资格参加研究:

  1. 年龄≥18 岁的成年男性或女性。
  2. 通过蛋白质印迹、酶免疫测定 (EIA) 或病毒载量测定记录的 HIV-1 感染。
  3. 接受过至少 2 年的任何 ART,并且在过去两年中病毒血症低于 50 拷贝/毫升(允许偶尔出现异常)。
  4. 采用稳定的 ART 方案(相同处方)至少 3 个月。
  5. CD4 计数 >200 且 CD4/CD8 比率 <1,表明炎症和非 AIDS 事件风险增加。
  6. 能够用法语或英语充分交流。
  7. 能够并愿意在筛选前提供书面知情同意书。
  8. 有生育能力的妇女的血清妊娠试验必须呈阴性。
  9. 有生育能力的女性必须同意在研究期间和完成后 2 周内使用以下批准的节育方法之一:

    1. 从筛选期到研究完成后两周完全戒除阴茎-阴道性交。
    2. 双屏障方法(可接受的屏障方法包括隔膜、线圈、避孕泡沫、含杀精剂的海绵、避孕套);或者
    3. 口服、注射或植入避孕药加一种屏障方法;
    4. 宫内节育器(IUD)加一屏障法;或者
    5. 在女性参与者进入研究之前确认男性伴侣绝育;这名男性是该参与者的唯一伴侣。
    6. 批准的激素避孕,至少在筛选前 30 天开始。
    7. 试验医师批准的另一种方法,已发表的数据显示预期失败率每年 <1%,最好使用安全套。

    任何避孕方法都必须按照批准的产品标签,在研究期间持续使用,直至研究完成后两周。

  10. 无生育能力的女性定义为绝经后(自发性闭经 12 个月且年龄≥ 45 岁)或身体上无法怀孕且有记录的输卵管结扎术、子宫切除术或双侧卵巢切除术的女性。
  11. 有育龄女性伴侣的性活跃男性必须同意以下避孕方法之一:

    1. 使用至少一种屏障避孕方法(例如 避孕套)与使用第二种批准的避孕方法(宫内节育器、激素避孕药、隔膜、杀精子剂等)的女性伴侣在研究期间和研究完成后两周。
    2. 确认无菌。
    3. 输精管切除术成功。

排除标准

符合以下任一条件的受试者不得参加本研究:

  1. 已知对 Camu Camu 过敏/超敏反应。
  2. 当前与艾滋病相关的事件或严重的健康状况,包括过去 3 个月内的全身感染。
  3. 严重的全身性疾病(例如 不受控制的高血压、慢性肾功能衰竭)或活动性不受控制的感染。
  4. 合并感染活动性乙型或丙型肝炎病毒。
  5. 当前使用或过去 3 个月内使用过:免疫调节剂/化疗剂、预防性抗生素 35/抗生素、质子泵抑制剂、磷酸盐结合剂、二甲双胍或吗啡,因为这些药物可与维生素 C 相互作用或调节肠道微生物群。
  6. 糖尿病诊断(HbA1c≥6.5%) 根据加拿大糖尿病预防和管理临床实践指南 42 的定义。
  7. 经常使用富含多酚的益生元(例如 蔓越莓和 CC 粉末和/或胶囊)在过去 12 个月内。
  8. 最近 3 个月内使用过他汀类药物或其他抗胆固醇药物。
  9. 最近饮食习惯的改变、间歇性禁食、慢性便秘或泻药的使用,因为这些都会影响肠道微生物群。
  10. 精神或认知障碍或任何可能妨碍研究依从性的疾病。
  11. 当前参与实验性治疗研究或在过去 6 个月内接受实验性治疗。
  12. 怀孕、计划怀孕或哺乳期的妇女。
  13. 筛选访问时完整 AUDIT 问卷(见附录 1)的得分高于 8,表明存在酗酒问题。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:卡姆卡姆
评估将在基线、服用 Camu Camu 12 周期间和之后进行。
Camu Camu 粉末胶囊(每片 500 毫克)。每天 2 粒胶囊将用于这项研究

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
使用 ELISA 评估微生物易位 LPS 血浆标记物的减少。
大体时间:12周
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CC 的安全性和耐受性
大体时间:20周
通过在研究过程中评估不良事件、血液学和血清化学来测量。 这些评估将包括 HIV 病毒载量、葡萄糖水平、脂质谱以及 hsCRP 和 D-二聚体的血浆水平。
20周
通过 ELISA 测量的肠道完整性标记 I-FABP 和 sST2 的变化
大体时间:12周和20周
12周和20周
使用 Fungitell 测定评估的微生物易位标记 1-3-b-D-葡聚糖的变化
大体时间:12周和20周。
12周和20周。
促炎标志物(IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、IP-10、IL-17A 和 F、IL-22 和可溶性 CD14)和抗炎标志物(IL-10 ) 由 ELISA 评估。
大体时间:12周和20周
12周和20周
使用标记物 CD38、HLA-DR 和 PD-1 通过流式细胞术评估的 T 细胞和单核细胞活化水平的变化
大体时间:12周和20周
12周和20周
使用 qPCR 改变粪便中 A. muciniphila 水平
大体时间:12周和20周
12周和20周
使用 16s rDNA 测序评估粪便中微生物群组成和多样性的变化
大体时间:12周和20周
12周和20周
通过 PCR 评估的血液中 HIV 储库大小的变化
大体时间:12周和20周
12周和20周
使用两次基线访问的数据评估患者内部变异性,彼此相隔约两周,以确认基线结果的可靠性。
大体时间:2周
2周
同意在 CC 治疗 12 周之前和结束时进行结肠活检的一部分参与者的肠粘膜结构发生变化。
大体时间:12周
12周
在 CC 治疗 12 周之前和结束时通过髓过氧化物酶染色评估的肠粘膜活检炎症的变化
大体时间:12周
12周
使用 qPCR 的活检中 HIV 储库大小的变化
大体时间:12周
12周
基线肠道微生物群组成(16S rDNA 测序)与肠道完整性标志物(I-FABP、组织染色)和炎症(T 细胞活化、炎性细胞因子)之间的关联。
大体时间:2周
2周

其他结果措施

结果测量
大体时间
探索性:HIV 储库大小从基线(访问 0)到 TILDA CC 治疗后 12 周的差异,对血液样本进行
大体时间:12周
12周
探索性:血液和肠道活检中其他肠道损伤标志物(包括血浆 REG3α (45))、微生物易位(如血浆 16S rDNA)和免疫激活(T 细胞激活、细胞因子)的变化。
大体时间:12周
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jean-Pierre Routy, MD、McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月9日

初级完成 (实际的)

2022年7月20日

研究完成 (实际的)

2022年7月20日

研究注册日期

首次提交

2019年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月14日

首次发布 (实际的)

2019年8月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年11月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年11月18日

最后验证

2024年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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