Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Camu Camu u osób żyjących z HIV leczonych metodą ART

PEŁNY TYTUŁ: Wpływ Camu Camu na krążący LPS i ogólnoustrojową aktywację odporności u uczestników leczonych ART: badanie pilotażowe Camu Camu

Osoby żyjące z HIV i otrzymujące terapię antyretrowirusową (ART) pozostają ze stanem zapalnym, co zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, stłuszczenia wątroby i raka. Zaobserwowano, że w zapaleniu okrężnicy i zakażeniu wirusem HIV nieprawidłowy skład drobnoustrojów jelitowych i nieszczelne jelita wywołują stany zapalne przyczyniające się do cukrzycy, stłuszczenia wątroby i ryzyka sercowo-naczyniowego. Wykazano, że obfitość Akkermansia muciniphila w stolcu, rodzaju dobrych bakterii działających jako tarcza na barierę jelitową, zapobiega otyłości, cukrzycy i poprawia odpowiedź na leczenie raka. Zdrowa żywność (prebiotyk) zwiększa częstość występowania A. muciniphila u osób z nadwagą.

Dr Marette, współpracowniczka badań z Laval University, niedawno opublikowała (Gut, 2018), że ekstrakt z brazylijskiego owocu o nazwie Camu Camu (CC) chroni myszy przed otyłością, zmniejsza LPS, marker przenikania drobnoustrojów z jelit do jelit krwi i zmniejsza stan zapalny w związku z częstością obecności A. muciniphila w stolcu. Ekstrakt z CC jest sprzedawany w sklepach z odżywkami w celu regulacji tkanki tłuszczowej.

Badacze zaproszą 22 uczestników do przyjmowania 2 kapsułek CC dziennie przez 12 tygodni oprócz ART. Tolerancja CC i zmiany we krwi i stolcu pod kątem stanu zapalnego i składu drobnoustrojów zostaną ocenione pod koniec 12-tygodniowego leczenia i 8 tygodni po przyjęciu. Opcjonalne badanie dodatkowe oceni zmiany bariery jelitowej poprzez wykonanie biopsji za pomocą kolonoskopii.

Oczekuje się, że CC będzie związane ze wzbogaceniem A. muciniphila w kale, w połączeniu ze zmniejszonym uszkodzeniem jelit i stanem zapalnym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

22

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

3.2 Kryteria włączenia

Do badania zostaną zakwalifikowani uczestnicy, którzy spełnią następujące kryteria:

  1. Dorośli mężczyźni lub kobiety w wieku ≥18 lat.
  2. Udokumentowane zakażenie HIV-1 za pomocą Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) lub testu wiremii.
  3. Na dowolnym ART przez co najmniej 2 lata, z wiremią poniżej 50 kopii/ml w ciągu ostatnich dwóch lat (dozwolone sporadyczne kropki).
  4. Na stabilnym schemacie ART (ta sama recepta) przez co najmniej 3 miesiące.
  5. Liczba CD4 > 200 i stosunek CD4/CD8 < 1, co sugeruje wzrost stanu zapalnego i ryzyka zdarzeń niezwiązanych z AIDS.
  6. W stanie komunikować się odpowiednio w języku francuskim lub angielskim.
  7. Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed badaniem przesiewowym.
  8. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy.
  9. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z następujących zatwierdzonych metod kontroli urodzeń w trakcie badania i do 2 tygodni po jego zakończeniu:

    1. Całkowita abstynencja od stosunku prąciowo-pochwowego od okresu przesiewowego do dwóch tygodni po zakończeniu badania.
    2. Metody barierowe (dopuszczalne metody barierowe to diafragma, spirala, pianka antykoncepcyjna, gąbka ze środkiem plemnikobójczym, prezerwatywa); Lub
    3. Doustne, wstrzykiwane lub wszczepiane środki antykoncepcyjne plus jedna metoda mechaniczna;
    4. Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) plus jedna metoda barierowa; Lub
    5. Sterylizacja partnera płci męskiej potwierdzona przed przystąpieniem uczestniczki do badania; ten samiec jest jedynym partnerem tego uczestnika.
    6. Zatwierdzona antykoncepcja hormonalna, rozpoczęta co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym.
    7. Inna metoda zatwierdzona przez lekarza prowadzącego badanie z opublikowanymi danymi wskazującymi, że oczekiwany wskaźnik niepowodzeń wynosi <1% rocznie, najlepiej z prezerwatywą.

    Każda metoda antykoncepcji musi być stosowana konsekwentnie, zgodnie z zatwierdzoną etykietą produktu i przez cały czas trwania badania do dwóch tygodni po zakończeniu badania.

  10. Kobiety w wieku rozrodczym zdefiniowane jako pomenopauzalne (12 miesięcy spontanicznego braku miesiączki i wiek ≥ 45 lat) lub fizycznie niezdolne do zajścia w ciążę po udokumentowanym podwiązaniu jajowodów, histerektomii lub obustronnym wycięciu jajników.
  11. Aktywni seksualnie mężczyźni z partnerką w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na jedną z następujących metod antykoncepcji:

    1. Stosowanie co najmniej jednej mechanicznej metody antykoncepcji (np. prezerwatywa) z partnerką stosującą drugą zatwierdzoną metodę antykoncepcji (wkładka wewnątrzmaciczna, hormonalna pigułka antykoncepcyjna, diafragma, środek plemnikobójczy itp.) podczas badania i do dwóch tygodni po zakończeniu badania.
    2. Bądź potwierdzony jako sterylny.
    3. Przeszli udaną wazektomię.

Kryteria wyłączenia

Uczestnik nie kwalifikuje się do udziału w badaniu, jeśli spełnia którykolwiek z poniższych warunków:

  1. Znana alergia/nadwrażliwość na Camu Camu.
  2. Aktualne zdarzenie związane z AIDS lub poważny stan zdrowia, w tym infekcje ogólnoustrojowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  3. Ciężkie choroby ogólnoustrojowe (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek) lub aktywne, niekontrolowane infekcje.
  4. Jednoczesne zakażenie aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
  5. Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: środki immunomodulujące/chemioterapeutyki, profilaktyczne antybiotyki35/antybiotyki, inhibitory pompy protonowej, środki wiążące fosforany, metformina lub morfina, ponieważ leki te mogą wchodzić w interakcje z witaminą C lub modulować mikroflorę jelitową.
  6. Rozpoznanie cukrzycy (HbA1c≥6,5%) zgodnie z definicją zawartą w kanadyjskich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej dotyczących zapobiegania i leczenia cukrzycy42.
  7. Częste stosowanie prebiotyków bogatych w polifenole (np. proszki i/lub kapsułki z żurawiną i CC) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  8. Stosowanie statyn lub innych leków przeciwcholesterolowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  9. Niedawne zmiany nawyków żywieniowych, przerywany post, przewlekłe zaparcia lub stosowanie środków przeczyszczających, ponieważ mogą one wpływać na mikroflorę jelitową.
  10. Zaburzenia psychiczne lub poznawcze lub jakakolwiek choroba, która może uniemożliwić udział w badaniu.
  11. Aktualny udział w badaniu dotyczącym terapii eksperymentalnej lub poddanie się terapii eksperymentalnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  12. Kobiety w ciąży, planujące ciążę lub karmiące piersią.
  13. Wynik wyższy niż 8 w pełnym kwestionariuszu AUDIT (patrz Załącznik 1) podczas wizyty przesiewowej, sugerujący problem nadużywania alkoholu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Camu Camu
Oceny zostaną przeprowadzone na początku, w trakcie i po 12 tygodniach przyjmowania Camu Camu.
Proszek Camu Camu w kapsułkach (po 500 mg). W tym badaniu zostaną użyte 2 kapsułki dziennie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Redukcja osoczowego markera translokacji drobnoustrojów LPS, oceniana za pomocą testu ELISA.
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i tolerancja CC
Ramy czasowe: 20 tygodni
mierzone na podstawie oceny zdarzeń niepożądanych, hematologii i chemii surowicy w trakcie badania. Oceny te będą obejmować miano wirusa HIV, poziomy glukozy, profil lipidowy oraz poziomy hsCRP i D-dimerów w osoczu.
20 tygodni
Zmiany w markerach integralności jelit I-FABP i sST2, mierzone metodą ELISA
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
12 tygodni i 20 tygodni
Zmiany markera translokacji drobnoustrojów 1-3-b-D-Glucan oceniane za pomocą testu Fungitell
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni.
12 tygodni i 20 tygodni.
Zmiany markerów prozapalnych (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A i F, IL-22 oraz rozpuszczalny CD14) i przeciwzapalnych (IL-10 ) oceniane metodą ELISA.
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
12 tygodni i 20 tygodni
Zmiany poziomu aktywacji limfocytów T i monocytów oceniane metodą cytometrii przepływowej z użyciem markerów CD38, HLA-DR i PD-1
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
12 tygodni i 20 tygodni
Zmiany poziomów A. muciniphila w kale przy użyciu qPCR
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
12 tygodni i 20 tyg
Zmiany w składzie i różnorodności mikrobiomu w kale oceniane za pomocą sekwencjonowania 16s rDNA
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
12 tygodni i 20 tyg
Zmiany wielkości rezerwuaru HIV we krwi oceniane metodą PCR
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
12 tygodni i 20 tyg
Oceń zmienność wewnątrz pacjenta, korzystając z danych z dwóch wizyt wyjściowych, w odstępie około dwóch tygodni, aby potwierdzić wiarygodność wyników wyjściowych.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
2 tygodnie
Zmiany w architekturze błony śluzowej jelit w podgrupie uczestników, którzy wyrażą zgodę na wykonanie biopsji okrężnicy przed i na koniec 12-tygodniowego leczenia CC.
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiany stanu zapalnego w biopsji błony śluzowej jelita oceniane metodą barwienia mieloperoksydazą przed i na koniec 12-tygodniowego leczenia CC
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiany wielkości rezerwuaru HIV w biopsjach przy użyciu qPCR
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Związek między wyjściowym składem mikroflory jelitowej (sekwencjonowanie 16S rDNA) a markerami integralności jelit (I-FABP, barwienie tkanek) i stanem zapalnym (aktywacja limfocytów T, cytokiny zapalne).
Ramy czasowe: 2 tygodnie
2 tygodnie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Eksploracyjne: Różnica w wielkości rezerwuaru HIV od wartości początkowej (wizyta 0) do 12 tygodni po leczeniu CC przez TILDA, przeprowadzona na próbkach krwi
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Eksploracyjne: Zmiany w innych markerach uszkodzenia jelit (w tym REG3α w osoczu (45)), translokacji mikrobiologicznej (takiej jak 16S rDNA w osoczu) i aktywacji immunologicznej (aktywacja limfocytów T, cytokiny) we krwi i biopsjach jelit.
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 lipca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV

Badania kliniczne na Kapsułki Camu Camu

Subskrybuj