- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04058392
Camu Camu u osób żyjących z HIV leczonych metodą ART
PEŁNY TYTUŁ: Wpływ Camu Camu na krążący LPS i ogólnoustrojową aktywację odporności u uczestników leczonych ART: badanie pilotażowe Camu Camu
Osoby żyjące z HIV i otrzymujące terapię antyretrowirusową (ART) pozostają ze stanem zapalnym, co zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, stłuszczenia wątroby i raka. Zaobserwowano, że w zapaleniu okrężnicy i zakażeniu wirusem HIV nieprawidłowy skład drobnoustrojów jelitowych i nieszczelne jelita wywołują stany zapalne przyczyniające się do cukrzycy, stłuszczenia wątroby i ryzyka sercowo-naczyniowego. Wykazano, że obfitość Akkermansia muciniphila w stolcu, rodzaju dobrych bakterii działających jako tarcza na barierę jelitową, zapobiega otyłości, cukrzycy i poprawia odpowiedź na leczenie raka. Zdrowa żywność (prebiotyk) zwiększa częstość występowania A. muciniphila u osób z nadwagą.
Dr Marette, współpracowniczka badań z Laval University, niedawno opublikowała (Gut, 2018), że ekstrakt z brazylijskiego owocu o nazwie Camu Camu (CC) chroni myszy przed otyłością, zmniejsza LPS, marker przenikania drobnoustrojów z jelit do jelit krwi i zmniejsza stan zapalny w związku z częstością obecności A. muciniphila w stolcu. Ekstrakt z CC jest sprzedawany w sklepach z odżywkami w celu regulacji tkanki tłuszczowej.
Badacze zaproszą 22 uczestników do przyjmowania 2 kapsułek CC dziennie przez 12 tygodni oprócz ART. Tolerancja CC i zmiany we krwi i stolcu pod kątem stanu zapalnego i składu drobnoustrojów zostaną ocenione pod koniec 12-tygodniowego leczenia i 8 tygodni po przyjęciu. Opcjonalne badanie dodatkowe oceni zmiany bariery jelitowej poprzez wykonanie biopsji za pomocą kolonoskopii.
Oczekuje się, że CC będzie związane ze wzbogaceniem A. muciniphila w kale, w połączeniu ze zmniejszonym uszkodzeniem jelit i stanem zapalnym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
3.2 Kryteria włączenia
Do badania zostaną zakwalifikowani uczestnicy, którzy spełnią następujące kryteria:
- Dorośli mężczyźni lub kobiety w wieku ≥18 lat.
- Udokumentowane zakażenie HIV-1 za pomocą Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) lub testu wiremii.
- Na dowolnym ART przez co najmniej 2 lata, z wiremią poniżej 50 kopii/ml w ciągu ostatnich dwóch lat (dozwolone sporadyczne kropki).
- Na stabilnym schemacie ART (ta sama recepta) przez co najmniej 3 miesiące.
- Liczba CD4 > 200 i stosunek CD4/CD8 < 1, co sugeruje wzrost stanu zapalnego i ryzyka zdarzeń niezwiązanych z AIDS.
- W stanie komunikować się odpowiednio w języku francuskim lub angielskim.
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed badaniem przesiewowym.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy.
Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z następujących zatwierdzonych metod kontroli urodzeń w trakcie badania i do 2 tygodni po jego zakończeniu:
- Całkowita abstynencja od stosunku prąciowo-pochwowego od okresu przesiewowego do dwóch tygodni po zakończeniu badania.
- Metody barierowe (dopuszczalne metody barierowe to diafragma, spirala, pianka antykoncepcyjna, gąbka ze środkiem plemnikobójczym, prezerwatywa); Lub
- Doustne, wstrzykiwane lub wszczepiane środki antykoncepcyjne plus jedna metoda mechaniczna;
- Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) plus jedna metoda barierowa; Lub
- Sterylizacja partnera płci męskiej potwierdzona przed przystąpieniem uczestniczki do badania; ten samiec jest jedynym partnerem tego uczestnika.
- Zatwierdzona antykoncepcja hormonalna, rozpoczęta co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Inna metoda zatwierdzona przez lekarza prowadzącego badanie z opublikowanymi danymi wskazującymi, że oczekiwany wskaźnik niepowodzeń wynosi <1% rocznie, najlepiej z prezerwatywą.
Każda metoda antykoncepcji musi być stosowana konsekwentnie, zgodnie z zatwierdzoną etykietą produktu i przez cały czas trwania badania do dwóch tygodni po zakończeniu badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym zdefiniowane jako pomenopauzalne (12 miesięcy spontanicznego braku miesiączki i wiek ≥ 45 lat) lub fizycznie niezdolne do zajścia w ciążę po udokumentowanym podwiązaniu jajowodów, histerektomii lub obustronnym wycięciu jajników.
Aktywni seksualnie mężczyźni z partnerką w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na jedną z następujących metod antykoncepcji:
- Stosowanie co najmniej jednej mechanicznej metody antykoncepcji (np. prezerwatywa) z partnerką stosującą drugą zatwierdzoną metodę antykoncepcji (wkładka wewnątrzmaciczna, hormonalna pigułka antykoncepcyjna, diafragma, środek plemnikobójczy itp.) podczas badania i do dwóch tygodni po zakończeniu badania.
- Bądź potwierdzony jako sterylny.
- Przeszli udaną wazektomię.
Kryteria wyłączenia
Uczestnik nie kwalifikuje się do udziału w badaniu, jeśli spełnia którykolwiek z poniższych warunków:
- Znana alergia/nadwrażliwość na Camu Camu.
- Aktualne zdarzenie związane z AIDS lub poważny stan zdrowia, w tym infekcje ogólnoustrojowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Ciężkie choroby ogólnoustrojowe (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek) lub aktywne, niekontrolowane infekcje.
- Jednoczesne zakażenie aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
- Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: środki immunomodulujące/chemioterapeutyki, profilaktyczne antybiotyki35/antybiotyki, inhibitory pompy protonowej, środki wiążące fosforany, metformina lub morfina, ponieważ leki te mogą wchodzić w interakcje z witaminą C lub modulować mikroflorę jelitową.
- Rozpoznanie cukrzycy (HbA1c≥6,5%) zgodnie z definicją zawartą w kanadyjskich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej dotyczących zapobiegania i leczenia cukrzycy42.
- Częste stosowanie prebiotyków bogatych w polifenole (np. proszki i/lub kapsułki z żurawiną i CC) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Stosowanie statyn lub innych leków przeciwcholesterolowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Niedawne zmiany nawyków żywieniowych, przerywany post, przewlekłe zaparcia lub stosowanie środków przeczyszczających, ponieważ mogą one wpływać na mikroflorę jelitową.
- Zaburzenia psychiczne lub poznawcze lub jakakolwiek choroba, która może uniemożliwić udział w badaniu.
- Aktualny udział w badaniu dotyczącym terapii eksperymentalnej lub poddanie się terapii eksperymentalnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Kobiety w ciąży, planujące ciążę lub karmiące piersią.
- Wynik wyższy niż 8 w pełnym kwestionariuszu AUDIT (patrz Załącznik 1) podczas wizyty przesiewowej, sugerujący problem nadużywania alkoholu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Camu Camu
Oceny zostaną przeprowadzone na początku, w trakcie i po 12 tygodniach przyjmowania Camu Camu.
|
Proszek Camu Camu w kapsułkach (po 500 mg). W tym badaniu zostaną użyte 2 kapsułki dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Redukcja osoczowego markera translokacji drobnoustrojów LPS, oceniana za pomocą testu ELISA.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja CC
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
mierzone na podstawie oceny zdarzeń niepożądanych, hematologii i chemii surowicy w trakcie badania.
Oceny te będą obejmować miano wirusa HIV, poziomy glukozy, profil lipidowy oraz poziomy hsCRP i D-dimerów w osoczu.
|
20 tygodni
|
|
Zmiany w markerach integralności jelit I-FABP i sST2, mierzone metodą ELISA
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
|
12 tygodni i 20 tygodni
|
|
|
Zmiany markera translokacji drobnoustrojów 1-3-b-D-Glucan oceniane za pomocą testu Fungitell
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni.
|
12 tygodni i 20 tygodni.
|
|
|
Zmiany markerów prozapalnych (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A i F, IL-22 oraz rozpuszczalny CD14) i przeciwzapalnych (IL-10 ) oceniane metodą ELISA.
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
|
12 tygodni i 20 tygodni
|
|
|
Zmiany poziomu aktywacji limfocytów T i monocytów oceniane metodą cytometrii przepływowej z użyciem markerów CD38, HLA-DR i PD-1
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tygodni
|
12 tygodni i 20 tygodni
|
|
|
Zmiany poziomów A. muciniphila w kale przy użyciu qPCR
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
|
12 tygodni i 20 tyg
|
|
|
Zmiany w składzie i różnorodności mikrobiomu w kale oceniane za pomocą sekwencjonowania 16s rDNA
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
|
12 tygodni i 20 tyg
|
|
|
Zmiany wielkości rezerwuaru HIV we krwi oceniane metodą PCR
Ramy czasowe: 12 tygodni i 20 tyg
|
12 tygodni i 20 tyg
|
|
|
Oceń zmienność wewnątrz pacjenta, korzystając z danych z dwóch wizyt wyjściowych, w odstępie około dwóch tygodni, aby potwierdzić wiarygodność wyników wyjściowych.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
|
|
Zmiany w architekturze błony śluzowej jelit w podgrupie uczestników, którzy wyrażą zgodę na wykonanie biopsji okrężnicy przed i na koniec 12-tygodniowego leczenia CC.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
|
|
Zmiany stanu zapalnego w biopsji błony śluzowej jelita oceniane metodą barwienia mieloperoksydazą przed i na koniec 12-tygodniowego leczenia CC
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
|
|
Zmiany wielkości rezerwuaru HIV w biopsjach przy użyciu qPCR
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
|
|
Związek między wyjściowym składem mikroflory jelitowej (sekwencjonowanie 16S rDNA) a markerami integralności jelit (I-FABP, barwienie tkanek) i stanem zapalnym (aktywacja limfocytów T, cytokiny zapalne).
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Eksploracyjne: Różnica w wielkości rezerwuaru HIV od wartości początkowej (wizyta 0) do 12 tygodni po leczeniu CC przez TILDA, przeprowadzona na próbkach krwi
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
|
Eksploracyjne: Zmiany w innych markerach uszkodzenia jelit (w tym REG3α w osoczu (45)), translokacji mikrobiologicznej (takiej jak 16S rDNA w osoczu) i aktywacji immunologicznej (aktywacja limfocytów T, cytokiny) we krwi i biopsjach jelit.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anhe FF, Nachbar RT, Varin TV, Trottier J, Dudonne S, Le Barz M, Feutry P, Pilon G, Barbier O, Desjardins Y, Roy D, Marette A. Treatment with camu camu (Myrciaria dubia) prevents obesity by altering the gut microbiota and increasing energy expenditure in diet-induced obese mice. Gut. 2019 Mar;68(3):453-464. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315565. Epub 2018 Jul 31.
- Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med. 2006 Dec;12(12):1365-71. doi: 10.1038/nm1511. Epub 2006 Nov 19.
- Mehraj V, Jenabian MA, Ponte R, Lebouche B, Costiniuk C, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Cox J, Tremblay C, Routy JP; Montreal Primary HIV Infection, the Canadian Long-Term Non-Progressors Study Groups. The plasma levels of soluble ST2 as a marker of gut mucosal damage in early HIV infection. AIDS. 2016 Jun 19;30(10):1617-27. doi: 10.1097/QAD.0000000000001105.
- Jenabian MA, El-Far M, Vyboh K, Kema I, Costiniuk CT, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Kanagaratham C, Radzioch D, Allam O, Ahmad A, Lebouche B, Tremblay C, Ancuta P, Routy JP; Montreal Primary infection and Slow Progressor Study Groups. Immunosuppressive Tryptophan Catabolism and Gut Mucosal Dysfunction Following Early HIV Infection. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):355-66. doi: 10.1093/infdis/jiv037. Epub 2015 Jan 23.
- Isnard S, Fombuena B, Ouyang J, Royston L, Lin J, Bu S, Sheehan N, Lakatos PL, Bessissow T, Chomont N, Klein M, Lebouche B, Costiniuk CT, Routy B, Marette A, Routy JP; Camu Camu Study Group. Camu Camu effects on microbial translocation and systemic immune activation in ART-treated people living with HIV: protocol of the single-arm non-randomised Camu Camu prebiotic pilot study (CIHR/CTN PT032). BMJ Open. 2022 Jan 17;12(1):e053081. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053081.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Zakażenia wirusem HIV
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTNPT 032
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Kapsułki Camu Camu
-
Laval UniversityZakończonyNadwaga | Syndrom metabliczny | Insulinooporność | Endotoksemia | Niealkoholowe stłuszczenie wątroby | MikrocjaKanada
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...ZakończonyZaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca | Nieoperacyjny czerniak | NSCLC Stopień IV | IV stadium czerniakaKanada
-
Impact Therapeutics, Inc.Zakończony
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Qilu Pharmaceutical...Rekrutacyjny
-
Caelus Pharmaceuticals BVZakończony
-
Shandong UniversityShandong Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacjaOkres okołooperacyjnyChiny
-
Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityZakończony
-
Al-Mustafa University CollegeZakończony
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterDSM Nutritional Products, Inc.; VA Northern California Health Care SystemZakończonyHipertriglicerydemiaStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyRak jasnokomórkowy nerki | Rak nerkowokomórkowy III stopnia AJCC v8 | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Sarkomatoidalny rak nerkowokomórkowyStany Zjednoczone