- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04058392
Camu Camu az ART-kezelt HIV-fertőzött emberekben
TELJES CÍM: Camu Camu hatásai a keringő LPS-re és a szisztémás immunaktivációra ART-kezelt résztvevőknél: A Camu Camu kísérleti tanulmány
A HIV-fertőzött és antiretrovirális terápiában (ART) részesülő személyek továbbra is gyulladásban szenvednek, ami fokozott szív- és érrendszeri betegségek, zsírmáj és rák kialakulásának kockázatához vezet. Megfigyelték vastagbélgyulladásban és HIV-fertőzésben, hogy a bélmikrobák rendellenes összetétele és a szivárgó bél gyulladást indukál, ami hozzájárul a cukorbetegség, a zsírmáj és a szív- és érrendszeri kockázatok kialakulásához. A székletben található Akkermansia muciniphila egyfajta jó baktériumfajta, amely pajzsként működik a bélfalon, kimutatták, hogy megelőzi az elhízást, a cukorbetegséget és javítja a rákkezelésre adott választ. Az egészséges táplálkozás (prebiotikum) növeli az A. muciniphila gyakoriságát túlsúlyos egyénekben.
Dr. Marette, a Laval Egyetem munkatársa a közelmúltban publikálta (Gut, 2018), hogy a Camu Camu (CC) nevű brazil gyümölcsből származó kivonat megvédi az egereket az elhízástól, csökkenti az LPS-t, amely a mikrobák bélből a bélbe jutásának jelzője. csökkenti a gyulladást az A. muciniphila székletben előforduló gyakoriságával összefüggésben. A CC kivonatát élelmiszerboltokban árulják a testzsír szabályozására.
A kutatók 22 résztvevőt kérnek meg, hogy 12 héten keresztül vegyenek be napi 2 kapszula CC-t az ART mellett. A CC-toleranciát, valamint a vérben és a székletben a gyulladásra és a mikrobaösszetételre vonatkozó változásokat a 12 hetes kezelés végén és a bevételt követő 8 héttel értékelik. Egy opcionális alvizsgálat értékeli a bélgát változásait kolonoszkópiás biopsziával.
A CC várhatóan összefüggésbe hozható az A. muciniphila székletben való feldúsításával, valamint csökkent bélkárosodással és gyulladással.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
3.2 Bevételi kritériumok
A résztvevők akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- Férfi vagy női felnőttek ≥18 éves kor felett.
- Dokumentált HIV-1 fertőzés Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) vagy vírusterhelési vizsgálattal.
- Bármely ART-on legalább 2 évig, 50 kópia/ml-nél kevesebb virémiával az elmúlt két évben (alkalmankénti blipek megengedettek).
- Stabil ART-kúra (ugyanaz a recept) legalább 3 hónapig.
- A CD4-szám >200 és a CD4/CD8 arány <1, ami a gyulladás növekedésére és a nem AIDS-es események kockázatára utal.
- Megfelelően kommunikál franciául vagy angolul.
- Képes és hajlandó írásos beleegyező nyilatkozatot adni a szűrés előtt.
- A fogamzóképes korban lévő nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük.
A fogamzóképes korú nőknek bele kell egyezniük abba, hogy a következő jóváhagyott fogamzásgátlási módszerek egyikét használják a vizsgálat során, és a vizsgálat befejezését követő 2 hétig:
- Teljes absztinencia a pénisz-vaginális közösüléstől a szűrési időszaktól a vizsgálat befejezését követő két hétig.
- Kettős gát módszerek (elfogadható gát módszerek közé tartozik a membrán, tekercs, fogamzásgátló hab, szivacs spermiciddel, óvszer); vagy
- Orális, injekciós vagy implantációs fogamzásgátlók, plusz egy gátló módszer;
- Méhen belüli eszköz (IUD) plusz egy barrier módszer; vagy
- A férfi partner sterilizálása a női résztvevő vizsgálatba lépése előtt megerősített; ez a férfi az egyetlen partner a résztvevő számára.
- Engedélyezett hormonális fogamzásgátlás, legalább 30 nappal a szűrés előtt megkezdve.
- Egy másik módszer, amelyet a vizsgáló orvos jóváhagyott, publikált adatokkal, amelyek szerint a várható sikertelenség aránya <1% évente, lehetőleg óvszer használata esetén.
Bármely fogamzásgátlási módszert következetesen, a jóváhagyott termékcímkével összhangban kell alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt, a vizsgálat befejezését követő két hétig.
- Nem fogamzóképes nők a menopauza utáni (12 hónapos spontán amenorrhoea és ≥ 45 év feletti) vagy dokumentált petevezeték lekötés, méheltávolítás vagy kétoldali peteeltávolítás miatt fizikailag képtelenek a terhességre.
A fogamzóképes nő partnerrel rendelkező szexuálisan aktív férfiaknak el kell fogadniuk a következő fogamzásgátlási módszerek egyikét:
- Használjon legalább egy gátló fogamzásgátló módszert (pl. óvszer) női partnerrel egy második jóváhagyott fogamzásgátlási módszert (IUD, hormonális fogamzásgátló tabletta, rekeszizom, spermicid stb.) alkalmazva a vizsgálat alatt és a vizsgálat befejezését követő két hétig.
- Erősítse meg a sterilitást.
- Sikeres vasectomián esett át.
Kizárási kritériumok
A résztvevők nem vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az alábbi feltételek bármelyikének:
- Camu Camuval szembeni ismert allergia/túlérzékenység.
- Aktuális AIDS-szel kapcsolatos esemény vagy súlyos egészségi állapot, beleértve a szisztémás fertőzéseket az elmúlt 3 hónapban.
- Súlyos szisztémás betegségek (pl. kontrollálatlan magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség) vagy aktív, nem kontrollált fertőzések.
- Aktív hepatitis B vagy C vírussal való együttes fertőzés.
- Jelenlegi vagy az elmúlt 3 hónapban használtak: immunmoduláló szerek/kemoterápiás szerek, profilaktikus antibiotikumok35/antibiotikumok, protonpumpa-gátlók, foszfátkötők, metformin vagy morfin, mivel ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a C-vitaminnal vagy módosíthatják a bél mikrobiotáját.
- Diabetes mellitus diagnózisa (HbA1c≥6,5%) a Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42 által meghatározottak szerint.
- Polifenolban gazdag prebiotikumok gyakori alkalmazása (pl. áfonya és CC porok és/vagy kapszulák) az elmúlt 12 hónapban.
- Statin vagy más koleszterin-ellenes kezelés alkalmazása az elmúlt 3 hónapban.
- Az étkezési szokások közelmúltbeli változásai, az időszakos koplalás, a krónikus székrekedés vagy a hashajtó használat, mivel ezek befolyásolhatják a bél mikrobiotáját.
- Pszichiátriai vagy kognitív zavar vagy bármely olyan betegség, amely kizárhatja a vizsgálatnak való megfelelést.
- Jelenlegi részvétel kísérleti terápiás vizsgálatban vagy kísérleti terápia átvétele az elmúlt 6 hónapban.
- Terhes, terhességet tervező vagy szoptató nők.
- 8-nál magasabb pontszám a Full AUDIT kérdőíven (Lásd az 1. mellékletet) a szűrővizsgálaton, ami alkoholfogyasztási problémára utal.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Camu Camu
Az értékeléseket a kiinduláskor, a Camu Camu 12 hetes bevétele alatt és után kell elvégezni.
|
Camu Camu por kapszulázva (egyenként 500 mg). Ehhez a vizsgálathoz napi 2 kapszulát használnak fel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A mikrobiális transzlokációs LPS plazmamarkerének csökkentése, ELISA-val értékelve.
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CC biztonsága és tolerálhatósága
Időkeret: 20 hét
|
mérhető a nemkívánatos események, a hematológia és a szérumkémiai adatok értékelésével a vizsgálat során.
Ezek az értékelések magukban foglalják a HIV vírusterhelést, a glükózszinteket, a lipidprofilt, valamint a hsCRP és a D-dimer plazmaszintjét.
|
20 hét
|
|
Változások az I-FABP és az sST2 bél integritás markereiben, ELISA-val mérve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
A mikrobiális transzlokációs marker 1-3-b-D-glükán változásai a Fungitell-teszt segítségével értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét.
|
12 hét és 20 hét.
|
|
|
A gyulladást elősegítő markerek (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A és F, IL-22 és oldható CD14) és gyulladásgátló markerek (IL-10) változásai ) ELISA-val értékelték.
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
Változások a T-sejt és a monocita aktivációs szintjében áramlási citometriával, CD38, HLA-DR és PD-1 markerek segítségével
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
Az A. muciniphila szintjének változása a székletben qPCR segítségével
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
A széklet mikrobióta összetételének és diverzitásának változásai 16s rDNS szekvenálással értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
A HIV-tartály méretének változásai a vérben PCR-rel értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
|
12 hét és 20 hét
|
|
|
A kiindulási eredmények megbízhatóságának megerősítése érdekében értékelje ki a betegeken belüli variabilitást két kiindulási vizit adatainak felhasználásával, körülbelül két hét különbséggel egymástól.
Időkeret: 2 hét
|
2 hét
|
|
|
Változások a bélnyálkahártya szerkezetében a résztvevők egy részében, akik beleegyeztek a vastagbél biopsziájába a 12 hetes CC-kezelés előtt és végén.
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
|
|
A gyulladásos változások a bélnyálkahártya biopsziában, mieloperoxidáz festéssel értékelve a 12 hetes CC-kezelés előtt és végén
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
|
|
A HIV-tartály méretének változásai biopsziákban qPCR segítségével
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
|
|
Összefüggés a kiindulási bélmikrobióta összetétel (16S rDNS szekvenálás) és a bél integritásának (I-FABP, szövetfestés) és a gyulladás (T-sejt aktiváció, gyulladásos citokinek) markerei között.
Időkeret: 2 hét
|
2 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Feltáró: Különbség a HIV-tartály méretében a kiindulási értéktől (0. látogatás) a CC-kezelést követő 12 hétig TILDA-val, vérmintákon
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
|
Feltáró: Változások a bélkárosodás egyéb markereiben (beleértve a plazma REG3α-t (45)), a mikrobiális transzlokációt (például a plazma 16S rDNS-ét) és az immunaktivációt (T-sejt aktiválás, citokinek) a vérben és a bélbiopsziákban.
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anhe FF, Nachbar RT, Varin TV, Trottier J, Dudonne S, Le Barz M, Feutry P, Pilon G, Barbier O, Desjardins Y, Roy D, Marette A. Treatment with camu camu (Myrciaria dubia) prevents obesity by altering the gut microbiota and increasing energy expenditure in diet-induced obese mice. Gut. 2019 Mar;68(3):453-464. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315565. Epub 2018 Jul 31.
- Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med. 2006 Dec;12(12):1365-71. doi: 10.1038/nm1511. Epub 2006 Nov 19.
- Mehraj V, Jenabian MA, Ponte R, Lebouche B, Costiniuk C, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Cox J, Tremblay C, Routy JP; Montreal Primary HIV Infection, the Canadian Long-Term Non-Progressors Study Groups. The plasma levels of soluble ST2 as a marker of gut mucosal damage in early HIV infection. AIDS. 2016 Jun 19;30(10):1617-27. doi: 10.1097/QAD.0000000000001105.
- Jenabian MA, El-Far M, Vyboh K, Kema I, Costiniuk CT, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Kanagaratham C, Radzioch D, Allam O, Ahmad A, Lebouche B, Tremblay C, Ancuta P, Routy JP; Montreal Primary infection and Slow Progressor Study Groups. Immunosuppressive Tryptophan Catabolism and Gut Mucosal Dysfunction Following Early HIV Infection. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):355-66. doi: 10.1093/infdis/jiv037. Epub 2015 Jan 23.
- Isnard S, Fombuena B, Ouyang J, Royston L, Lin J, Bu S, Sheehan N, Lakatos PL, Bessissow T, Chomont N, Klein M, Lebouche B, Costiniuk CT, Routy B, Marette A, Routy JP; Camu Camu Study Group. Camu Camu effects on microbial translocation and systemic immune activation in ART-treated people living with HIV: protocol of the single-arm non-randomised Camu Camu prebiotic pilot study (CIHR/CTN PT032). BMJ Open. 2022 Jan 17;12(1):e053081. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053081.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vérrel terjedő fertőzések
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Immunrendszeri betegségek
- Fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- HIV fertőzések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CTNPT 032
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .