Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Camu Camu az ART-kezelt HIV-fertőzött emberekben

TELJES CÍM: Camu Camu hatásai a keringő LPS-re és a szisztémás immunaktivációra ART-kezelt résztvevőknél: A Camu Camu kísérleti tanulmány

A HIV-fertőzött és antiretrovirális terápiában (ART) részesülő személyek továbbra is gyulladásban szenvednek, ami fokozott szív- és érrendszeri betegségek, zsírmáj és rák kialakulásának kockázatához vezet. Megfigyelték vastagbélgyulladásban és HIV-fertőzésben, hogy a bélmikrobák rendellenes összetétele és a szivárgó bél gyulladást indukál, ami hozzájárul a cukorbetegség, a zsírmáj és a szív- és érrendszeri kockázatok kialakulásához. A székletben található Akkermansia muciniphila egyfajta jó baktériumfajta, amely pajzsként működik a bélfalon, kimutatták, hogy megelőzi az elhízást, a cukorbetegséget és javítja a rákkezelésre adott választ. Az egészséges táplálkozás (prebiotikum) növeli az A. muciniphila gyakoriságát túlsúlyos egyénekben.

Dr. Marette, a Laval Egyetem munkatársa a közelmúltban publikálta (Gut, 2018), hogy a Camu Camu (CC) nevű brazil gyümölcsből származó kivonat megvédi az egereket az elhízástól, csökkenti az LPS-t, amely a mikrobák bélből a bélbe jutásának jelzője. csökkenti a gyulladást az A. muciniphila székletben előforduló gyakoriságával összefüggésben. A CC kivonatát élelmiszerboltokban árulják a testzsír szabályozására.

A kutatók 22 résztvevőt kérnek meg, hogy 12 héten keresztül vegyenek be napi 2 kapszula CC-t az ART mellett. A CC-toleranciát, valamint a vérben és a székletben a gyulladásra és a mikrobaösszetételre vonatkozó változásokat a 12 hetes kezelés végén és a bevételt követő 8 héttel értékelik. Egy opcionális alvizsgálat értékeli a bélgát változásait kolonoszkópiás biopsziával.

A CC várhatóan összefüggésbe hozható az A. muciniphila székletben való feldúsításával, valamint csökkent bélkárosodással és gyulladással.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

3.2 Bevételi kritériumok

A résztvevők akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az alábbi kritériumoknak:

  1. Férfi vagy női felnőttek ≥18 éves kor felett.
  2. Dokumentált HIV-1 fertőzés Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) vagy vírusterhelési vizsgálattal.
  3. Bármely ART-on legalább 2 évig, 50 kópia/ml-nél kevesebb virémiával az elmúlt két évben (alkalmankénti blipek megengedettek).
  4. Stabil ART-kúra (ugyanaz a recept) legalább 3 hónapig.
  5. A CD4-szám >200 és a CD4/CD8 arány <1, ami a gyulladás növekedésére és a nem AIDS-es események kockázatára utal.
  6. Megfelelően kommunikál franciául vagy angolul.
  7. Képes és hajlandó írásos beleegyező nyilatkozatot adni a szűrés előtt.
  8. A fogamzóképes korban lévő nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük.
  9. A fogamzóképes korú nőknek bele kell egyezniük abba, hogy a következő jóváhagyott fogamzásgátlási módszerek egyikét használják a vizsgálat során, és a vizsgálat befejezését követő 2 hétig:

    1. Teljes absztinencia a pénisz-vaginális közösüléstől a szűrési időszaktól a vizsgálat befejezését követő két hétig.
    2. Kettős gát módszerek (elfogadható gát módszerek közé tartozik a membrán, tekercs, fogamzásgátló hab, szivacs spermiciddel, óvszer); vagy
    3. Orális, injekciós vagy implantációs fogamzásgátlók, plusz egy gátló módszer;
    4. Méhen belüli eszköz (IUD) plusz egy barrier módszer; vagy
    5. A férfi partner sterilizálása a női résztvevő vizsgálatba lépése előtt megerősített; ez a férfi az egyetlen partner a résztvevő számára.
    6. Engedélyezett hormonális fogamzásgátlás, legalább 30 nappal a szűrés előtt megkezdve.
    7. Egy másik módszer, amelyet a vizsgáló orvos jóváhagyott, publikált adatokkal, amelyek szerint a várható sikertelenség aránya <1% évente, lehetőleg óvszer használata esetén.

    Bármely fogamzásgátlási módszert következetesen, a jóváhagyott termékcímkével összhangban kell alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt, a vizsgálat befejezését követő két hétig.

  10. Nem fogamzóképes nők a menopauza utáni (12 hónapos spontán amenorrhoea és ≥ 45 év feletti) vagy dokumentált petevezeték lekötés, méheltávolítás vagy kétoldali peteeltávolítás miatt fizikailag képtelenek a terhességre.
  11. A fogamzóképes nő partnerrel rendelkező szexuálisan aktív férfiaknak el kell fogadniuk a következő fogamzásgátlási módszerek egyikét:

    1. Használjon legalább egy gátló fogamzásgátló módszert (pl. óvszer) női partnerrel egy második jóváhagyott fogamzásgátlási módszert (IUD, hormonális fogamzásgátló tabletta, rekeszizom, spermicid stb.) alkalmazva a vizsgálat alatt és a vizsgálat befejezését követő két hétig.
    2. Erősítse meg a sterilitást.
    3. Sikeres vasectomián esett át.

Kizárási kritériumok

A résztvevők nem vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az alábbi feltételek bármelyikének:

  1. Camu Camuval szembeni ismert allergia/túlérzékenység.
  2. Aktuális AIDS-szel kapcsolatos esemény vagy súlyos egészségi állapot, beleértve a szisztémás fertőzéseket az elmúlt 3 hónapban.
  3. Súlyos szisztémás betegségek (pl. kontrollálatlan magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség) vagy aktív, nem kontrollált fertőzések.
  4. Aktív hepatitis B vagy C vírussal való együttes fertőzés.
  5. Jelenlegi vagy az elmúlt 3 hónapban használtak: immunmoduláló szerek/kemoterápiás szerek, profilaktikus antibiotikumok35/antibiotikumok, protonpumpa-gátlók, foszfátkötők, metformin vagy morfin, mivel ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a C-vitaminnal vagy módosíthatják a bél mikrobiotáját.
  6. Diabetes mellitus diagnózisa (HbA1c≥6,5%) a Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42 által meghatározottak szerint.
  7. Polifenolban gazdag prebiotikumok gyakori alkalmazása (pl. áfonya és CC porok és/vagy kapszulák) az elmúlt 12 hónapban.
  8. Statin vagy más koleszterin-ellenes kezelés alkalmazása az elmúlt 3 hónapban.
  9. Az étkezési szokások közelmúltbeli változásai, az időszakos koplalás, a krónikus székrekedés vagy a hashajtó használat, mivel ezek befolyásolhatják a bél mikrobiotáját.
  10. Pszichiátriai vagy kognitív zavar vagy bármely olyan betegség, amely kizárhatja a vizsgálatnak való megfelelést.
  11. Jelenlegi részvétel kísérleti terápiás vizsgálatban vagy kísérleti terápia átvétele az elmúlt 6 hónapban.
  12. Terhes, terhességet tervező vagy szoptató nők.
  13. 8-nál magasabb pontszám a Full AUDIT kérdőíven (Lásd az 1. mellékletet) a szűrővizsgálaton, ami alkoholfogyasztási problémára utal.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Camu Camu
Az értékeléseket a kiinduláskor, a Camu Camu 12 hetes bevétele alatt és után kell elvégezni.
Camu Camu por kapszulázva (egyenként 500 mg). Ehhez a vizsgálathoz napi 2 kapszulát használnak fel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A mikrobiális transzlokációs LPS plazmamarkerének csökkentése, ELISA-val értékelve.
Időkeret: 12 hét
12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CC biztonsága és tolerálhatósága
Időkeret: 20 hét
mérhető a nemkívánatos események, a hematológia és a szérumkémiai adatok értékelésével a vizsgálat során. Ezek az értékelések magukban foglalják a HIV vírusterhelést, a glükózszinteket, a lipidprofilt, valamint a hsCRP és a D-dimer plazmaszintjét.
20 hét
Változások az I-FABP és az sST2 bél integritás markereiben, ELISA-val mérve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
A mikrobiális transzlokációs marker 1-3-b-D-glükán változásai a Fungitell-teszt segítségével értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét.
12 hét és 20 hét.
A gyulladást elősegítő markerek (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A és F, IL-22 és oldható CD14) és gyulladásgátló markerek (IL-10) változásai ) ELISA-val értékelték.
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
Változások a T-sejt és a monocita aktivációs szintjében áramlási citometriával, CD38, HLA-DR és PD-1 markerek segítségével
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
Az A. muciniphila szintjének változása a székletben qPCR segítségével
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
A széklet mikrobióta összetételének és diverzitásának változásai 16s rDNS szekvenálással értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
A HIV-tartály méretének változásai a vérben PCR-rel értékelve
Időkeret: 12 hét és 20 hét
12 hét és 20 hét
A kiindulási eredmények megbízhatóságának megerősítése érdekében értékelje ki a betegeken belüli variabilitást két kiindulási vizit adatainak felhasználásával, körülbelül két hét különbséggel egymástól.
Időkeret: 2 hét
2 hét
Változások a bélnyálkahártya szerkezetében a résztvevők egy részében, akik beleegyeztek a vastagbél biopsziájába a 12 hetes CC-kezelés előtt és végén.
Időkeret: 12 hét
12 hét
A gyulladásos változások a bélnyálkahártya biopsziában, mieloperoxidáz festéssel értékelve a 12 hetes CC-kezelés előtt és végén
Időkeret: 12 hét
12 hét
A HIV-tartály méretének változásai biopsziákban qPCR segítségével
Időkeret: 12 hét
12 hét
Összefüggés a kiindulási bélmikrobióta összetétel (16S rDNS szekvenálás) és a bél integritásának (I-FABP, szövetfestés) és a gyulladás (T-sejt aktiváció, gyulladásos citokinek) markerei között.
Időkeret: 2 hét
2 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Feltáró: Különbség a HIV-tartály méretében a kiindulási értéktől (0. látogatás) a CC-kezelést követő 12 hétig TILDA-val, vérmintákon
Időkeret: 12 hét
12 hét
Feltáró: Változások a bélkárosodás egyéb markereiben (beleértve a plazma REG3α-t (45)), a mikrobiális transzlokációt (például a plazma 16S rDNS-ét) és az immunaktivációt (T-sejt aktiválás, citokinek) a vérben és a bélbiopsziákban.
Időkeret: 12 hét
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. november 9.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. július 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. július 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. május 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 14.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. november 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 18.

Utolsó ellenőrzés

2024. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel