- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04058392
Camu Camu u lidí s HIV léčených ART
CELÝ NÁZEV: Účinky Camu Camu na cirkulující LPS a systémovou imunitní aktivaci u účastníků léčených ART: Pilotní studie Camu Camu
Osoby žijící s HIV a užívající antiretrovirovou terapii (ART) zůstávají se zánětem vedoucím k vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění, ztučnění jater a rakoviny. U kolitidy a infekce HIV bylo pozorováno, že abnormální složení střevních mikrobů a prosakující střevo vyvolávají zánět přispívající k cukrovce, ztučnění jater a kardiovaskulárním rizikům. Bylo prokázáno, že hojnost Akkermansia muciniphila ve stolici, typu dobrých bakterií působících jako štít na střevní bariéře, zabraňuje obezitě, cukrovce a zlepšuje odpověď na léčbu rakoviny. Zdravá výživa (prebiotikum) zvyšuje frekvenci A. muciniphila u jedinců s nadváhou.
Dr Marette, spolupracovnice z Laval University, nedávno zveřejnila (Gut, 2018), že extrakt z brazilského ovoce zvaného Camu Camu (CC) chrání myši před obezitou, snižuje LPS, což je marker pro průchod mikrobů ze střeva do střev. krve a snižuje zánět v souvislosti s četností A. muciniphila ve stolici. Extrakt z CC se prodává v obchodech s výživou k regulaci tělesného tuku.
Vyšetřovatelé pozvou 22 účastníků, aby užívali 2 kapsle CC denně po dobu 12 týdnů navíc k jejich ART. Tolerance CC a změny v krvi a stolici na zánět a složení mikrobů budou hodnoceny na konci 12týdenní léčby a 8 týdnů po podání. Nepovinná dílčí studie zhodnotí změny střevní bariéry provedením biopsií kolonoskopií.
Očekává se, že CC bude spojen s obohacením A. muciniphila ve stolici v kombinaci se sníženým poškozením střeva a zánětem.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
3.2 Kritéria zahrnutí
Účastníci budou způsobilí ke studii, pokud splní následující kritéria:
- Dospělí muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let.
- Dokumentovaná infekce HIV-1 pomocí Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) nebo test virové zátěže.
- Na jakékoli ART po dobu nejméně 2 let, s virémií méně než 50 kopií/ml během posledních dvou let (příležitostné výkyvy povoleny).
- Na stabilním režimu ART (stejný předpis) po dobu nejméně 3 měsíců.
- Počet CD4 > 200 a poměr CD4/CD8 < 1, což naznačuje zvýšení zánětu a riziko neAIDS příhod.
- Schopnost adekvátně komunikovat buď francouzsky nebo anglicky.
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas před screeningem.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru.
Ženy ve fertilním věku musí během studie a do 2 týdnů po jejím ukončení souhlasit s používáním jedné z následujících schválených metod antikoncepce:
- Úplná abstinence od penilně-vaginálního styku od období screeningu do dvou týdnů po ukončení studie.
- Metody dvojité bariéry (přijatelné bariérové metody zahrnují membránu, spirálu, antikoncepční pěnu, houbu se spermicidem, kondom); nebo
- orální, injekční nebo implantovaná antikoncepce plus jedna bariérová metoda;
- Nitroděložní tělísko (IUD) plus jedna bariérová metoda; nebo
- Sterilizace mužského partnera potvrzena před vstupem ženy do studie; tento muž je jediným partnerem tohoto účastníka.
- Schválená hormonální antikoncepce, zahájena minimálně 30 dní před screeningem.
- Další metoda schválená zkušebním lékařem s publikovanými údaji ukazujícími, že očekávaná míra selhání je < 1 % ročně, nejlépe s kondomem.
Jakákoli metoda antikoncepce musí být používána důsledně v souladu se schváleným štítkem produktu a po dobu trvání studie do dvou týdnů po ukončení studie.
- Ženy, které nemohou otěhotnět, jak jsou definovány jako postmenopauzální (12 měsíců spontánní amenorea a ≥ 45 let věku) nebo fyzicky neschopné otěhotnět s dokumentovanou tubární ligací, hysterektomií nebo bilaterální ooforektomií.
Sexuálně aktivní muži s partnerkou ve fertilním věku musí souhlasit s jednou z následujících metod antikoncepce:
- Používejte alespoň jednu bariérovou metodu antikoncepce (např. kondom) s partnerkou používající druhou schválenou metodu antikoncepce (nitroděložní tělísko, hormonální antikoncepční pilulky, bránice, spermicid atd.) během studie a do dvou týdnů po ukončení studie.
- Buďte potvrzeni sterilní.
- Má za sebou úspěšnou vazektomii.
Kritéria vyloučení
Účastníci se nemohou zúčastnit studie, pokud splňují některou z následujících podmínek:
- Známá alergie/přecitlivělost na Camu Camu.
- Současná příhoda související s AIDS nebo vážný zdravotní stav včetně systémových infekcí za poslední 3 měsíce.
- Závažná systémová onemocnění (např. nekontrolovaná hypertenze, chronické selhání ledvin) nebo aktivní nekontrolované infekce.
- Souběžná infekce aktivním virem hepatitidy B nebo C.
- V současnosti užíváte nebo jste v posledních 3 měsících užívali: imunomodulační látky/chemoterapeutika, profylaktická antibiotika35/antibiotika, inhibitory protonové pumpy, vazače fosfátů, metformin nebo morfin, protože tyto léky mohou interagovat s vitamínem C nebo modulovat střevní mikroflóru.
- Diagnóza diabetes mellitus (HbA1c≥6,5 %) jak je definováno v Kanadských pokynech pro klinickou praxi pro prevenci a léčbu diabetu42.
- Časté užívání prebiotik bohatých na polyfenoly (např. brusinky a CC prášky a/nebo kapsle) za posledních 12 měsíců.
- Užívání statinů nebo jiné anticholesterolové léčby v posledních 3 měsících.
- Nedávné změny ve stravovacích návycích, přerušované hladovění, chronická zácpa nebo užívání laxativ, protože tyto mohou ovlivnit střevní mikroflóru.
- Psychiatrická nebo kognitivní porucha nebo jakákoli nemoc, která by mohla zabránit dodržování studie.
- Současná účast ve studii experimentální terapie nebo příjem experimentální terapie během posledních 6 měsíců.
- Ženy, které jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo kojí.
- Skóre vyšší než 8 v dotazníku Full AUDIT (viz příloha 1) při screeningové návštěvě, což naznačuje problém se zneužíváním alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Camu Camu
Hodnocení bude provedeno na začátku, během a po 12 týdnech užívání Camu Camu.
|
Camu Camu prášek zapouzdřený (500 mg každý). Pro tuto studii budou použity 2 kapsle denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížení plazmatického markeru mikrobiální translokace LPS, hodnocené pomocí ELISA.
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost CC
Časové okno: 20 týdnů
|
měřeno vyhodnocením nežádoucích účinků, hematologie a chemie séra v průběhu studie.
Tato hodnocení budou zahrnovat virovou zátěž HIV, hladiny glukózy, lipidový profil a plazmatické hladiny hsCRP a D-dimeru.
|
20 týdnů
|
|
Změny v markerech střevní integrity I-FABP a sST2, měřené pomocí ELISA
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Změny mikrobiálního translokačního markeru 1-3-b-D-glukanu hodnocené pomocí testu Fungitell
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů.
|
12 týdnů a 20 týdnů.
|
|
|
Změny prozánětlivých markerů (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A a F, IL-22 a rozpustný CD14) a protizánětlivých markerů (IL-10 ) hodnoceno testem ELISA.
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Změny v hladinách aktivace T-buněk a monocytů hodnocené průtokovou cytometrií pomocí markerů CD38, HLA-DR a PD-1
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Změny hladin A. muciniphila ve stolici pomocí qPCR
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Změny ve složení a diverzitě mikrobioty ve stolici hodnocené pomocí 16s rDNA sekvenování
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Změny velikosti rezervoáru HIV v krvi hodnocené pomocí PCR
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
|
12 týdnů a 20 týdnů
|
|
|
Vyhodnoťte variabilitu mezi pacienty pomocí údajů ze dvou výchozích návštěv, přibližně dva týdny od sebe, abyste potvrdili spolehlivost výchozích výsledků.
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
|
Změny v architektuře střevní sliznice u podskupiny účastníků, kteří budou souhlasit s biopsií tlustého střeva před a na konci 12týdenní léčby CC.
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Změny zánětu v biopsii střevní sliznice hodnocené barvením myeloperoxidázou před a na konci 12týdenní léčby CC
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Změny velikosti rezervoáru HIV v biopsiích pomocí qPCR
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Asociace mezi základním složením střevní mikroflóry (sekvenování 16S rDNA) a markery střevní integrity (I-FABP, barvení tkání) a zánětu (aktivace T-buněk, zánětlivé cytokiny).
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průzkumné: Rozdíl ve velikosti rezervoáru HIV od výchozí hodnoty (návštěva 0) do 12 týdnů po léčbě CC pomocí TILDA, provedené na vzorcích krve
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
Průzkumné: Změny v dalších markerech poškození střev (včetně plazmatického REG3α (45)), mikrobiální translokace (jako je plazmatická 16S rDNA) a imunitní aktivace (aktivace T-buněk, cytokiny) v biopsiích krve a střeva.
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anhe FF, Nachbar RT, Varin TV, Trottier J, Dudonne S, Le Barz M, Feutry P, Pilon G, Barbier O, Desjardins Y, Roy D, Marette A. Treatment with camu camu (Myrciaria dubia) prevents obesity by altering the gut microbiota and increasing energy expenditure in diet-induced obese mice. Gut. 2019 Mar;68(3):453-464. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315565. Epub 2018 Jul 31.
- Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med. 2006 Dec;12(12):1365-71. doi: 10.1038/nm1511. Epub 2006 Nov 19.
- Mehraj V, Jenabian MA, Ponte R, Lebouche B, Costiniuk C, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Cox J, Tremblay C, Routy JP; Montreal Primary HIV Infection, the Canadian Long-Term Non-Progressors Study Groups. The plasma levels of soluble ST2 as a marker of gut mucosal damage in early HIV infection. AIDS. 2016 Jun 19;30(10):1617-27. doi: 10.1097/QAD.0000000000001105.
- Jenabian MA, El-Far M, Vyboh K, Kema I, Costiniuk CT, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Kanagaratham C, Radzioch D, Allam O, Ahmad A, Lebouche B, Tremblay C, Ancuta P, Routy JP; Montreal Primary infection and Slow Progressor Study Groups. Immunosuppressive Tryptophan Catabolism and Gut Mucosal Dysfunction Following Early HIV Infection. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):355-66. doi: 10.1093/infdis/jiv037. Epub 2015 Jan 23.
- Isnard S, Fombuena B, Ouyang J, Royston L, Lin J, Bu S, Sheehan N, Lakatos PL, Bessissow T, Chomont N, Klein M, Lebouche B, Costiniuk CT, Routy B, Marette A, Routy JP; Camu Camu Study Group. Camu Camu effects on microbial translocation and systemic immune activation in ART-treated people living with HIV: protocol of the single-arm non-randomised Camu Camu prebiotic pilot study (CIHR/CTN PT032). BMJ Open. 2022 Jan 17;12(1):e053081. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053081.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- HIV infekce
Další identifikační čísla studie
- CTNPT 032
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Camu Camu kapsle
-
O. M. Neotech, Inc.Saint Francis Medical Center; Statistical ConsultingNeznámýZápal plic | Mechanická ventilaceSpojené státy
-
Medical University of ViennaNáborZánět | Pooperační komplikace | Defekt hematoencefalické bariéry | Delirium - pooperační | Poškození neuronůRakousko
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Universitat Internacional de CatalunyaClínica Odontologica de la Universidad de Barcelona ( UB)Zatím nenabírámeDemineralizace zubů | Citlivost zubů | Porucha erupce zubů | Citlivost na zuby po kompozitních výplních | Poruchy mineralizace skloviny | Nepřímá restauraceŠpanělsko
-
Ain Shams UniversityDokončenoImplantační terapie | Odsávací zásuvky třídy IIEgypt
-
University Hospital, LimogesAktivní, ne náborKolorektální karcinomFrancie
-
PrecirixUkončenoPokročilá/metastatická HER2-pozitivní rakovina prsu, žaludku a gastroezofageálního spojení s progresí onemocnění po standardní léčbě anti-HER2Spojené státy, Kanada
-
Technical University of MunichStaženoDelirium | Závažné onemocnění | Členové rodinyNěmecko
-
University Hospital, MontpellierVanderbilt UniversityDokončenoPacienti s duševním zmatkemFrancie
-
Aristotle University Of ThessalonikiAktivní, ne nábor