Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Camu Camu u lidí s HIV léčených ART

CELÝ NÁZEV: Účinky Camu Camu na cirkulující LPS a systémovou imunitní aktivaci u účastníků léčených ART: Pilotní studie Camu Camu

Osoby žijící s HIV a užívající antiretrovirovou terapii (ART) zůstávají se zánětem vedoucím k vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění, ztučnění jater a rakoviny. U kolitidy a infekce HIV bylo pozorováno, že abnormální složení střevních mikrobů a prosakující střevo vyvolávají zánět přispívající k cukrovce, ztučnění jater a kardiovaskulárním rizikům. Bylo prokázáno, že hojnost Akkermansia muciniphila ve stolici, typu dobrých bakterií působících jako štít na střevní bariéře, zabraňuje obezitě, cukrovce a zlepšuje odpověď na léčbu rakoviny. Zdravá výživa (prebiotikum) zvyšuje frekvenci A. muciniphila u jedinců s nadváhou.

Dr Marette, spolupracovnice z Laval University, nedávno zveřejnila (Gut, 2018), že extrakt z brazilského ovoce zvaného Camu Camu (CC) chrání myši před obezitou, snižuje LPS, což je marker pro průchod mikrobů ze střeva do střev. krve a snižuje zánět v souvislosti s četností A. muciniphila ve stolici. Extrakt z CC se prodává v obchodech s výživou k regulaci tělesného tuku.

Vyšetřovatelé pozvou 22 účastníků, aby užívali 2 kapsle CC denně po dobu 12 týdnů navíc k jejich ART. Tolerance CC a změny v krvi a stolici na zánět a složení mikrobů budou hodnoceny na konci 12týdenní léčby a 8 týdnů po podání. Nepovinná dílčí studie zhodnotí změny střevní bariéry provedením biopsií kolonoskopií.

Očekává se, že CC bude spojen s obohacením A. muciniphila ve stolici v kombinaci se sníženým poškozením střeva a zánětem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

3.2 Kritéria zahrnutí

Účastníci budou způsobilí ke studii, pokud splní následující kritéria:

  1. Dospělí muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let.
  2. Dokumentovaná infekce HIV-1 pomocí Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) nebo test virové zátěže.
  3. Na jakékoli ART po dobu nejméně 2 let, s virémií méně než 50 kopií/ml během posledních dvou let (příležitostné výkyvy povoleny).
  4. Na stabilním režimu ART (stejný předpis) po dobu nejméně 3 měsíců.
  5. Počet CD4 > 200 a poměr CD4/CD8 < 1, což naznačuje zvýšení zánětu a riziko neAIDS příhod.
  6. Schopnost adekvátně komunikovat buď francouzsky nebo anglicky.
  7. Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas před screeningem.
  8. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru.
  9. Ženy ve fertilním věku musí během studie a do 2 týdnů po jejím ukončení souhlasit s používáním jedné z následujících schválených metod antikoncepce:

    1. Úplná abstinence od penilně-vaginálního styku od období screeningu do dvou týdnů po ukončení studie.
    2. Metody dvojité bariéry (přijatelné bariérové ​​metody zahrnují membránu, spirálu, antikoncepční pěnu, houbu se spermicidem, kondom); nebo
    3. orální, injekční nebo implantovaná antikoncepce plus jedna bariérová metoda;
    4. Nitroděložní tělísko (IUD) plus jedna bariérová metoda; nebo
    5. Sterilizace mužského partnera potvrzena před vstupem ženy do studie; tento muž je jediným partnerem tohoto účastníka.
    6. Schválená hormonální antikoncepce, zahájena minimálně 30 dní před screeningem.
    7. Další metoda schválená zkušebním lékařem s publikovanými údaji ukazujícími, že očekávaná míra selhání je < 1 % ročně, nejlépe s kondomem.

    Jakákoli metoda antikoncepce musí být používána důsledně v souladu se schváleným štítkem produktu a po dobu trvání studie do dvou týdnů po ukončení studie.

  10. Ženy, které nemohou otěhotnět, jak jsou definovány jako postmenopauzální (12 měsíců spontánní amenorea a ≥ 45 let věku) nebo fyzicky neschopné otěhotnět s dokumentovanou tubární ligací, hysterektomií nebo bilaterální ooforektomií.
  11. Sexuálně aktivní muži s partnerkou ve fertilním věku musí souhlasit s jednou z následujících metod antikoncepce:

    1. Používejte alespoň jednu bariérovou metodu antikoncepce (např. kondom) s partnerkou používající druhou schválenou metodu antikoncepce (nitroděložní tělísko, hormonální antikoncepční pilulky, bránice, spermicid atd.) během studie a do dvou týdnů po ukončení studie.
    2. Buďte potvrzeni sterilní.
    3. Má za sebou úspěšnou vazektomii.

Kritéria vyloučení

Účastníci se nemohou zúčastnit studie, pokud splňují některou z následujících podmínek:

  1. Známá alergie/přecitlivělost na Camu Camu.
  2. Současná příhoda související s AIDS nebo vážný zdravotní stav včetně systémových infekcí za poslední 3 měsíce.
  3. Závažná systémová onemocnění (např. nekontrolovaná hypertenze, chronické selhání ledvin) nebo aktivní nekontrolované infekce.
  4. Souběžná infekce aktivním virem hepatitidy B nebo C.
  5. V současnosti užíváte nebo jste v posledních 3 měsících užívali: imunomodulační látky/chemoterapeutika, profylaktická antibiotika35/antibiotika, inhibitory protonové pumpy, vazače fosfátů, metformin nebo morfin, protože tyto léky mohou interagovat s vitamínem C nebo modulovat střevní mikroflóru.
  6. Diagnóza diabetes mellitus (HbA1c≥6,5 %) jak je definováno v Kanadských pokynech pro klinickou praxi pro prevenci a léčbu diabetu42.
  7. Časté užívání prebiotik bohatých na polyfenoly (např. brusinky a CC prášky a/nebo kapsle) za posledních 12 měsíců.
  8. Užívání statinů nebo jiné anticholesterolové léčby v posledních 3 měsících.
  9. Nedávné změny ve stravovacích návycích, přerušované hladovění, chronická zácpa nebo užívání laxativ, protože tyto mohou ovlivnit střevní mikroflóru.
  10. Psychiatrická nebo kognitivní porucha nebo jakákoli nemoc, která by mohla zabránit dodržování studie.
  11. Současná účast ve studii experimentální terapie nebo příjem experimentální terapie během posledních 6 měsíců.
  12. Ženy, které jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo kojí.
  13. Skóre vyšší než 8 v dotazníku Full AUDIT (viz příloha 1) při screeningové návštěvě, což naznačuje problém se zneužíváním alkoholu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Camu Camu
Hodnocení bude provedeno na začátku, během a po 12 týdnech užívání Camu Camu.
Camu Camu prášek zapouzdřený (500 mg každý). Pro tuto studii budou použity 2 kapsle denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Snížení plazmatického markeru mikrobiální translokace LPS, hodnocené pomocí ELISA.
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost CC
Časové okno: 20 týdnů
měřeno vyhodnocením nežádoucích účinků, hematologie a chemie séra v průběhu studie. Tato hodnocení budou zahrnovat virovou zátěž HIV, hladiny glukózy, lipidový profil a plazmatické hladiny hsCRP a D-dimeru.
20 týdnů
Změny v markerech střevní integrity I-FABP a sST2, měřené pomocí ELISA
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Změny mikrobiálního translokačního markeru 1-3-b-D-glukanu hodnocené pomocí testu Fungitell
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů.
12 týdnů a 20 týdnů.
Změny prozánětlivých markerů (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A a F, IL-22 a rozpustný CD14) a protizánětlivých markerů (IL-10 ) hodnoceno testem ELISA.
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Změny v hladinách aktivace T-buněk a monocytů hodnocené průtokovou cytometrií pomocí markerů CD38, HLA-DR a PD-1
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Změny hladin A. muciniphila ve stolici pomocí qPCR
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Změny ve složení a diverzitě mikrobioty ve stolici hodnocené pomocí 16s rDNA sekvenování
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Změny velikosti rezervoáru HIV v krvi hodnocené pomocí PCR
Časové okno: 12 týdnů a 20 týdnů
12 týdnů a 20 týdnů
Vyhodnoťte variabilitu mezi pacienty pomocí údajů ze dvou výchozích návštěv, přibližně dva týdny od sebe, abyste potvrdili spolehlivost výchozích výsledků.
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změny v architektuře střevní sliznice u podskupiny účastníků, kteří budou souhlasit s biopsií tlustého střeva před a na konci 12týdenní léčby CC.
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změny zánětu v biopsii střevní sliznice hodnocené barvením myeloperoxidázou před a na konci 12týdenní léčby CC
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změny velikosti rezervoáru HIV v biopsiích pomocí qPCR
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Asociace mezi základním složením střevní mikroflóry (sekvenování 16S rDNA) a markery střevní integrity (I-FABP, barvení tkání) a zánětu (aktivace T-buněk, zánětlivé cytokiny).
Časové okno: 2 týdny
2 týdny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Průzkumné: Rozdíl ve velikosti rezervoáru HIV od výchozí hodnoty (návštěva 0) do 12 týdnů po léčbě CC pomocí TILDA, provedené na vzorcích krve
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Průzkumné: Změny v dalších markerech poškození střev (včetně plazmatického REG3α (45)), mikrobiální translokace (jako je plazmatická 16S rDNA) a imunitní aktivace (aktivace T-buněk, cytokiny) v biopsiích krve a střeva.
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

20. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

15. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na Camu Camu kapsle

Předplatit