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Camu Camu nelle persone affette da HIV trattate con ART

TITOLO COMPLETO: Effetti di Camu Camu sull'LPS circolante e sull'attivazione immunitaria sistemica nei partecipanti trattati con ART: lo studio pilota di Camu Camu

Le persone che vivono con l'HIV e ricevono la terapia antiretrovirale (ART) rimangono con l'infiammazione che porta a maggiori rischi di malattie cardiovascolari, fegato grasso e cancro. È stato osservato nella colite e nell'infezione da HIV che la composizione anomala dei microbi intestinali e la permeabilità intestinale inducono infiammazione che contribuisce al diabete, al fegato grasso e ai rischi cardiovascolari. L'abbondanza di Akkermansia muciniphila nelle feci, un tipo di batterio buono che funge da scudo sulla barriera intestinale, ha dimostrato di prevenire l'obesità, il diabete e migliorare la risposta al trattamento del cancro. Il cibo salutare (prebiotico) aumenta la frequenza di A. muciniphila negli individui in sovrappeso.

La dott.ssa Marette, una collaboratrice dello studio della Laval University, ha recentemente pubblicato (Gut, 2018) che un estratto di un frutto brasiliano chiamato Camu Camu (CC) protegge i topi dall'obesità, riduce l'LPS, un marcatore del passaggio di microbi dall'intestino all'intestino sangue e diminuisce l'infiammazione in associazione con la frequenza di A. muciniphila nelle feci. L'estratto di CC viene venduto nei negozi nutrizionali per regolare il grasso corporeo.

Gli investigatori inviteranno 22 partecipanti a prendere 2 capsule di CC al giorno per 12 settimane in aggiunta alla loro ART. La tolleranza al CC e le variazioni nel sangue e nelle feci per l'infiammazione e la composizione microbica saranno valutate alla fine del trattamento di 12 settimane e 8 settimane dopo l'assunzione. Un sottostudio facoltativo valuterà i cambiamenti della barriera intestinale eseguendo biopsie mediante colonscopia.

Si prevede che il CC sia associato ad un arricchimento di A. muciniphila nelle feci, combinato con una riduzione del danno intestinale e dell'infiammazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

3.2 Criteri di inclusione

I partecipanti saranno idonei per lo studio se soddisfano i seguenti criteri:

  1. Adulti di sesso maschile o femminile di età ≥18 anni.
  2. Infezione da HIV-1 documentata mediante Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) o analisi della carica virale.
  3. Sottoposto a qualsiasi ART per almeno 2 anni, con viremia inferiore a 50 copie/ml negli ultimi due anni (sono consentiti blip occasionali).
  4. In regime ART stabile (stessa prescrizione) per almeno 3 mesi.
  5. Conta dei CD4 >200 e rapporto CD4/CD8 <1, suggerendo un aumento dell'infiammazione e del rischio di eventi non AIDS.
  6. In grado di comunicare adeguatamente in francese o in inglese.
  7. In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto prima dello screening.
  8. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo.
  9. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare uno dei seguenti metodi approvati di controllo delle nascite durante lo studio e fino a 2 settimane dopo il completamento:

    1. Completa astinenza dai rapporti pene-vaginali dal periodo di screening fino a due settimane dopo il completamento dello studio.
    2. Metodi a doppia barriera (metodi di barriera accettabili includono diaframma, bobina, schiuma contraccettiva, spugna con spermicida, preservativo); O
    3. Contraccettivi orali, iniettabili o impiantabili più un metodo di barriera;
    4. Dispositivo intrauterino (IUD) più un metodo di barriera; O
    5. Sterilizzazione del partner maschile confermata prima dell'ingresso della partecipante nello studio; questo maschio è l'unico partner per quel partecipante.
    6. Contraccezione ormonale approvata, iniziata almeno 30 giorni prima dello screening.
    7. Un altro metodo approvato dal medico dello studio con dati pubblicati che mostrano che il tasso di fallimento previsto è <1% all'anno preferibilmente con preservativo.

    Qualsiasi metodo contraccettivo deve essere utilizzato in modo coerente, in conformità con l'etichetta del prodotto approvato, e per la durata dello studio fino a due settimane dopo il completamento dello studio.

  10. Donne in eta' non fertile come definite come post-menopausa (12 mesi di amenorrea spontanea e ≥ 45 anni di eta') o fisicamente incapaci di rimanere incinta con legatura delle tube documentata, isterectomia o ooforectomia bilaterale.
  11. Gli uomini sessualmente attivi con una partner femminile in età fertile devono accettare uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite:

    1. L'uso di almeno un metodo contraccettivo di barriera (ad es. preservativo) con una partner femminile che utilizza un secondo metodo contraccettivo approvato (IUD, pillola contraccettiva ormonale, diaframma, spermicida ecc.) durante lo studio e fino a due settimane dopo il completamento dello studio.
    2. Essere confermato sterile.
    3. Hanno avuto una vasectomia di successo.

Criteri di esclusione

I partecipanti non sono idonei a partecipare allo studio se soddisfano una delle seguenti condizioni:

  1. Allergia/ipersensibilità nota a Camu Camu.
  2. Evento attuale correlato all'AIDS o grave condizione di salute, incluse infezioni sistemiche negli ultimi 3 mesi.
  3. Malattie sistemiche gravi (ad es. ipertensione non controllata, insufficienza renale cronica) o infezioni attive non controllate.
  4. Co-infezione con virus attivo dell'epatite B o C.
  5. Uso corrente o utilizzato negli ultimi 3 mesi: agenti immunomodulatori/chemioterapici, antibiotici profilattici35/antibiotici, inibitori della pompa protonica, chelanti del fosfato, metformina o morfina poiché questi farmaci possono interagire con la vitamina C o modulare il microbiota intestinale.
  6. Diagnosi di diabete mellito (HbA1c≥6,5%) come definito dalle Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42.
  7. Uso frequente di prebiotici ricchi di polifenoli (ad es. mirtillo rosso e CC in polvere e/o capsule) negli ultimi 12 mesi.
  8. Uso di statine o altri trattamenti anticolesterolo negli ultimi 3 mesi.
  9. Recenti cambiamenti nelle abitudini alimentari, digiuno intermittente, costipazione cronica o uso di lassativi in ​​quanto possono influenzare il microbiota intestinale.
  10. Disturbi psichiatrici o cognitivi o qualsiasi malattia che possa precludere la conformità con lo studio.
  11. Attuale partecipazione a uno studio di terapia sperimentale o ricezione di terapia sperimentale negli ultimi 6 mesi.
  12. Donne in gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza o che allattano.
  13. Un punteggio superiore a 8 su un questionario Full AUDIT (Vedi Appendice 1) alla visita di screening, che suggerisce un problema di abuso di alcol.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cam Camu
Le valutazioni verranno effettuate al basale, durante e dopo 12 settimane di assunzione di Camu Camu.
Camu Camu in polvere incapsulato (500mg ciascuno). Per questo studio verranno utilizzate 2 capsule al giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Riduzione del marcatore plasmatico della traslocazione microbica LPS, valutata mediante ELISA.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità del CC
Lasso di tempo: 20 settimane
misurato valutando eventi avversi, ematologia e chimica del siero nel corso dello studio. Queste valutazioni includeranno la carica virale dell'HIV, i livelli di glucosio, un profilo lipidico e i livelli plasmatici di hsCRP e D-dimero.
20 settimane
Cambiamenti nei marcatori di integrità intestinale I-FABP e sST2, misurati mediante ELISA
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Cambiamenti nel marcatore di traslocazione microbica 1-3-b-D-glucano valutati utilizzando il test Fungitell
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane.
12 settimane e 20 settimane.
Cambiamenti nei marcatori pro-infiammatori (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A e F, IL-22 e CD14 solubile) e nei marcatori anti-infiammatori (IL-10 ) valutato mediante ELISA.
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Cambiamenti nei livelli di attivazione delle cellule T e dei monociti valutati mediante citometria a flusso utilizzando marcatori CD38, HLA-DR e PD-1
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Cambiamenti nei livelli di A. muciniphila nelle feci mediante qPCR
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Cambiamenti nella composizione del microbiota e diversità nelle feci valutati utilizzando il sequenziamento del 16s rDNA
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Cambiamenti nella dimensione del serbatoio dell'HIV nel sangue valutati mediante PCR
Lasso di tempo: 12 settimane e 20 settimane
12 settimane e 20 settimane
Valutare la variabilità intra-paziente utilizzando i dati di due visite di riferimento, a circa due settimane di distanza l'una dall'altra per confermare l'affidabilità dei risultati di riferimento.
Lasso di tempo: 2 settimane
2 settimane
Cambiamenti nell'architettura della mucosa intestinale in un sottogruppo di partecipanti che acconsentiranno a sottoporsi a biopsie del colon prima e alla fine delle 12 settimane di trattamento CC.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Cambiamenti nell'infiammazione nella biopsia della mucosa intestinale valutata mediante colorazione con mieloperossidasi prima e alla fine delle 12 settimane di trattamento con CC
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Cambiamenti nella dimensione del serbatoio dell'HIV nelle biopsie usando qPCR
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Associazione tra composizione del microbiota intestinale al basale (sequenziamento del rDNA 16S) e marcatori di integrità intestinale (I-FABP, colorazione dei tessuti) e infiammazione (attivazione delle cellule T, citochine infiammatorie).
Lasso di tempo: 2 settimane
2 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Esplorativo: differenza nella dimensione del serbatoio dell'HIV dal basale (Visita 0) a 12 settimane dopo il trattamento CC mediante TILDA, eseguito su campioni di sangue
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Esplorativo: cambiamenti in altri marcatori di danno intestinale (incluso REG3α plasmatico (45)), traslocazione microbica (come 16S rDNA plasmatico) e attivazione immunitaria (attivazione delle cellule T, citochine) nel sangue e nelle biopsie intestinali.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 novembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

20 luglio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

20 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

Prove cliniche su Capsule Camu Camu

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