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Camu Camu bei ART-behandelten Menschen mit HIV

VOLLSTÄNDIGER TITEL: Camu-Camu-Wirkungen auf zirkulierendes LPS und systemische Immunaktivierung bei ART-behandelten Teilnehmern: Die Camu-Camu-Pilotstudie

Personen, die mit HIV leben und eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten, bleiben mit einer Entzündung, die zu einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleber und Krebs führt. Bei Colitis und HIV-Infektionen wurde beobachtet, dass eine anormale Zusammensetzung der Darmmikroben und ein Leaky Gut Entzündungen hervorrufen, die zu Diabetes, Fettleber und kardiovaskulären Risiken beitragen. Es hat sich gezeigt, dass Akkermansia muciniphila im Stuhl, eine Art guter Bakterien, die als Schutzschild auf der Darmbarriere wirken, Fettleibigkeit und Diabetes vorbeugt und das Ansprechen auf die Krebsbehandlung verbessert. Gesunde Ernährung (Präbiotika) erhöht die Häufigkeit von A. muciniphila bei übergewichtigen Personen.

Dr. Marette, eine Studienmitarbeiterin der Laval University, hat kürzlich veröffentlicht (Gut, 2018), dass ein Extrakt aus einer brasilianischen Frucht namens Camu Camu (CC) Mäuse vor Fettleibigkeit schützt und LPS reduziert, einen Marker für den Übergang von Mikroben aus dem Darm in den Darm Blut und verringert die Entzündung in Verbindung mit der Häufigkeit von A. muciniphila im Stuhl. Der Extrakt von CC wird in Lebensmittelgeschäften verkauft, um das Körperfett zu regulieren.

Die Ermittler werden 22 Teilnehmer einladen, 12 Wochen lang täglich 2 Kapseln CC zusätzlich zu ihrer ART einzunehmen. Am Ende der 12-wöchigen Behandlung und 8 Wochen nach der Einnahme werden CC-Toleranz und Veränderungen in Blut und Stuhl auf Entzündung und Mikrobenzusammensetzung bewertet. Eine optionale Unterstudie wird die Veränderungen der Darmbarriere durch Biopsien durch Koloskopie beurteilen.

Es wird erwartet, dass CC mit einer Anreicherung von A. muciniphila im Stuhl verbunden ist, kombiniert mit reduzierten Darmschäden und Entzündungen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

3.2 Einschlusskriterien

Die Teilnehmer sind für die Studie geeignet, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Männliche oder weibliche Erwachsene im Alter von ≥ 18 Jahren.
  2. Dokumentierte HIV-1-Infektion durch Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) oder Viruslast-Assay.
  3. Auf irgendeiner ART für mindestens 2 Jahre, mit einer Virämie von weniger als 50 Kopien/ml während der letzten zwei Jahre (gelegentliche Blips erlaubt).
  4. Auf einem stabilen ART-Regime (gleiche Verschreibung) für mindestens 3 Monate.
  5. CD4-Zahl > 200 und ein CD4/CD8-Verhältnis < 1, was auf eine Zunahme der Entzündung und des Risikos für Nicht-AIDS-Ereignisse hindeutet.
  6. Kann sich angemessen in Französisch oder Englisch verständigen.
  7. Fähigkeit und Bereitschaft, vor dem Screening eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  8. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
  9. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie und bis 2 Wochen nach Abschluss eine der folgenden zugelassenen Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden:

    1. Vollständige Abstinenz von Penis-Vaginalverkehr vom Screening-Zeitraum bis zwei Wochen nach Studienende.
    2. Methoden mit doppelter Barriere (zulässige Barrieremethoden umfassen Diaphragma, Spirale, Verhütungsschaum, Schwamm mit Spermizid, Kondom); oder
    3. Orale, injizierbare oder implantierbare Kontrazeptiva plus eine Barrieremethode;
    4. Intrauterinpessar (IUP) plus eine Barrieremethode; oder
    5. Die Sterilisation des männlichen Partners wurde vor dem Eintritt der weiblichen Teilnehmerin in die Studie bestätigt; dieser Mann ist der einzige Partner für diesen Teilnehmer.
    6. Zugelassene hormonelle Kontrazeption, begonnen mindestens 30 Tage vor dem Screening.
    7. Eine andere vom Prüfarzt genehmigte Methode mit veröffentlichten Daten, die zeigen, dass die erwartete Misserfolgsrate < 1 % pro Jahr beträgt, vorzugsweise mit Kondom.

    Jede Verhütungsmethode muss gemäß dem zugelassenen Produktetikett und für die Dauer der Studie bis zwei Wochen nach Abschluss der Studie konsequent angewendet werden.

  10. Frauen im gebärfähigen Alter, definiert als entweder postmenopausal (12 Monate spontane Amenorrhoe und ≥ 45 Jahre alt) oder körperlich unfähig, schwanger zu werden, mit dokumentierter Eileiterunterbindung, Hysterektomie oder bilateraler Ovarektomie.
  11. Sexuell aktive Männer mit einer gebärfähigen Partnerin müssen einer der folgenden Verhütungsmethoden zustimmen:

    1. Die Anwendung mindestens einer Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. Kondom) mit einer Partnerin unter Verwendung einer zweiten zugelassenen Verhütungsmethode (IUP, hormonelle Verhütungspille, Diaphragma, Spermizid usw.) während der Studie und bis zwei Wochen nach Studienende.
    2. Als steril bestätigt werden.
    3. Hatte eine erfolgreiche Vasektomie.

Ausschlusskriterien

Teilnehmer sind nicht zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie eine der folgenden Bedingungen erfüllen:

  1. Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Camu Camu.
  2. Aktuelles AIDS-bedingtes Ereignis oder schwerwiegender Gesundheitszustand, einschließlich systemischer Infektionen in den letzten 3 Monaten.
  3. Schwere systemische Erkrankungen (z. unkontrollierter Bluthochdruck, chronisches Nierenversagen) oder aktive unkontrollierte Infektionen.
  4. Co-Infektion mit aktivem Hepatitis B- oder C-Virus.
  5. Gegenwärtige Anwendung oder Verwendung in den letzten 3 Monaten: immunmodulatorische Mittel/Chemotherapeutika, prophylaktische Antibiotika35/Antibiotika, Protonenpumpenhemmer, Phosphatbinder, Metformin oder Morphin, da diese Arzneimittel mit Vitamin C interagieren oder die Darmmikrobiota modulieren können.
  6. Diagnose Diabetes mellitus (HbA1c≥6,5%) wie in den Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42 definiert.
  7. Häufiger Gebrauch von polyphenolreichen Präbiotika (z. Cranberry- und CC-Pulver und/oder -Kapseln) in den letzten 12 Monaten.
  8. Anwendung von Statinen oder anderen Anti-Cholesterin-Behandlungen in den letzten 3 Monaten.
  9. Kürzliche Änderungen der Ernährungsgewohnheiten, intermittierendes Fasten, chronische Verstopfung oder die Verwendung von Abführmitteln, da diese die Darmmikrobiota beeinträchtigen können.
  10. Psychiatrische oder kognitive Störungen oder Krankheiten, die die Einhaltung der Studie ausschließen könnten.
  11. Aktuelle Teilnahme an einer experimentellen Therapiestudie oder Erhalt einer experimentellen Therapie innerhalb der letzten 6 Monate.
  12. Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
  13. Eine Punktzahl von mehr als 8 auf einem Full AUDIT-Fragebogen (siehe Anhang 1) beim Screening-Besuch, was auf ein Problem mit Alkoholmissbrauch hindeutet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Camu-Camu
Die Bewertungen werden zu Studienbeginn, während und nach 12 Wochen der Einnahme von Camu Camu durchgeführt.
Camu Camu-Pulver eingekapselt (je 500 mg). Für diese Studie werden 2 Kapseln pro Tag verwendet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reduktion des Plasmamarkers der mikrobiellen Translokation LPS, bestimmt mittels ELISA.
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und Verträglichkeit von CC
Zeitfenster: 20 Wochen
gemessen durch Auswertung unerwünschter Ereignisse, Hämatologie und Serumchemie im Verlauf der Studie. Diese Bewertungen umfassen die HIV-Viruslast, Glukosespiegel, ein Lipidprofil und Plasmaspiegel von hsCRP und D-Dimer.
20 Wochen
Veränderungen der Darmintegritätsmarker I-FABP und sST2, gemessen durch ELISA
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Veränderungen des mikrobiellen Translokationsmarkers 1-3-b-D-Glucan, bewertet mit dem Fungitell-Assay
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen.
12 Wochen und 20 Wochen.
Veränderungen bei entzündungsfördernden Markern (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18, IP-10, IL-17A und F, IL-22 und lösliches CD14) und entzündungshemmenden Markern (IL-10 ) bewertet durch ELISA.
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Änderungen der T-Zell- und Monozyten-Aktivierungsniveaus, bewertet durch Durchflusszytometrie unter Verwendung der Marker CD38, HLA-DR und PD-1
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Veränderungen der A. muciniphila-Spiegel im Stuhl mittels qPCR
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Veränderungen in der Mikrobiota-Zusammensetzung und Diversität im Stuhl, bewertet mit 16s-rDNA-Sequenzierung
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Veränderungen der HIV-Reservoirgröße im Blut, bestimmt durch PCR
Zeitfenster: 12 Wochen und 20 Wochen
12 Wochen und 20 Wochen
Bewerten Sie die Variabilität innerhalb des Patienten anhand von Daten aus zwei Ausgangsuntersuchungen im Abstand von etwa zwei Wochen, um die Zuverlässigkeit der Ausgangsergebnisse zu bestätigen.
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Veränderungen in der Architektur der Darmschleimhaut bei einer Untergruppe von Teilnehmern, die einer Kolonbiopsie vor und am Ende der 12-wöchigen CC-Behandlung zustimmen.
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Veränderungen der Entzündung in der Biopsie der Darmschleimhaut, beurteilt durch Myeloperoxidase-Färbung vor und am Ende der 12-wöchigen CC-Behandlung
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Veränderungen der HIV-Reservoirgröße in Biopsien mit qPCR
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Assoziation zwischen der Grundzusammensetzung der Darmmikrobiota (16S-rDNA-Sequenzierung) und Markern der Darmintegrität (I-FABP, Gewebefärbung) und Entzündung (T-Zell-Aktivierung, entzündliche Zytokine).
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Exploratorisch: Unterschied in der HIV-Reservoirgröße von Baseline (Besuch 0) bis 12 Wochen nach der CC-Behandlung durch TILDA, durchgeführt an Blutproben
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Exploratorisch: Veränderungen anderer Marker für Darmschäden (einschließlich Plasma-REG3α (45)), mikrobielle Translokation (wie Plasma-16S-rDNA) und Immunaktivierung (T-Zell-Aktivierung, Zytokine) im Blut und in Darmbiopsien.
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. November 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Juli 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Juli 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur Camu-Camu-Kapseln

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