Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Camu Camu i ART-behandlede mennesker som lever med HIV

FULL TITTEL: Camu Camu-effekter på sirkulerende LPS og systemisk immunaktivering hos ART-behandlede deltakere: Camu Camu-pilotstudien

Personer som lever med HIV og får antiretroviral behandling (ART) forblir med betennelse som fører til høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, fettlever og kreft. Det er observert ved kolitt og HIV-infeksjon at unormal sammensetning av tarmmikrober og lekk tarm induserer betennelse som bidrar til diabetes, fettlever og kardiovaskulær risiko. Overflod av Akkermansia muciniphila i avføring, en type gode bakterier som fungerer som et skjold på tarmbarrieren, har vist seg å forhindre fedme, diabetes og forbedre kreftbehandlingsresponsen. Helsekost (prebiotisk) øker frekvensen av A. muciniphila hos overvektige personer.

Dr Marette, en studiesamarbeidspartner fra Laval University, har nylig publisert (Gut, 2018) at et ekstrakt fra en brasiliansk frukt kalt Camu Camu (CC) beskytter mus mot fedme, reduserer LPS, en markør for passasje av mikrober fra tarmen inn i tarmen. blod og reduserer betennelse i forbindelse med frekvensen av A. muciniphila i avføring. Ekstraktet av CC selges i ernæringsbutikker for å regulere kroppsfett.

Etterforskerne vil invitere 22 deltakere til å ta 2 kapsler CC daglig i 12 uker i tillegg til ART. CC-toleranse og endringer i blod og avføring for betennelse og mikrobesammensetning vil bli evaluert ved slutten av 12-ukers behandling og 8 uker etter inntak. En valgfri delstudie vil vurdere endringene i tarmbarrieren ved å ta biopsier ved koloskopi.

CC forventes å være assosiert med en berikelse av A. muciniphila i avføring, kombinert med redusert tarmskade og betennelse.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

3.2 Inkluderingskriterier

Deltakere vil være kvalifisert for studien hvis de oppfyller følgende kriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige voksne ≥18 år.
  2. Dokumentert HIV-1-infeksjon med Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) eller viral load-analyse.
  3. På enhver ART i minst 2 år, med viremi mindre enn 50 kopier/ml i løpet av de siste to årene (sporadiske blekk tillatt).
  4. På en stabil ART-kur (samme resept) i minst 3 måneder.
  5. CD4-tall >200 og et CD4/CD8-forhold <1, noe som tyder på en økning i betennelse og risiko for ikke-AIDS-hendelser.
  6. Kunne kommunisere tilstrekkelig på enten fransk eller engelsk.
  7. Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke før screening.
  8. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest.
  9. Kvinner i fertil alder må godta å bruke en av følgende godkjente prevensjonsmetoder mens de er i studien og inntil 2 uker etter fullføring:

    1. Fullstendig avholdenhet fra penis-vaginalt samleie fra screeningsperioden til to uker etter at studien er fullført.
    2. Doble barrieremetoder (akseptable barrieremetoder inkluderer diafragma, spiral, prevensjonsskum, svamp med sæddrepende middel, kondom); eller
    3. Orale, injiserbare eller implanterte prevensjonsmidler pluss én barrieremetode;
    4. Intrauterin enhet (IUD) pluss én barrieremetode; eller
    5. Mannlig partnersterilisering bekreftet før den kvinnelige deltakerens deltagelse i studien; denne hannen er den eneste partneren for den deltakeren.
    6. Godkjent hormonell prevensjon, startet minst 30 dager før screening.
    7. En annen metode godkjent av utprøvingslegen med publiserte data som viser at forventet feilrate er <1 % per år fortrinnsvis med kondom.

    Enhver prevensjonsmetode må brukes konsekvent, i samsvar med den godkjente produktetiketten, og under studiens varighet inntil to uker etter at studien er fullført.

  10. Kvinner i ikke-fertil alder som definert som enten postmenopausale (12 måneder med spontan amenoré og ≥ 45 år) eller fysisk ute av stand til å bli gravide med dokumentert tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi.
  11. Seksuelt aktive menn med en kvinnelig partner i fertil alder må godta en av følgende prevensjonsmetoder:

    1. Bruk minst én barrieremetode for prevensjon (f.eks. kondom) med en kvinnelig partner som bruker en annen godkjent prevensjonsmetode (spiral, hormonell p-pille, pessar, sæddrepende middel osv.) under studien og inntil to uker etter at studien er fullført.
    2. Bli bekreftet steril.
    3. Har hatt en vellykket vasektomi.

Eksklusjonskriterier

Deltakere er ikke kvalifisert til å delta i studien hvis de oppfyller noen av følgende betingelser:

  1. Kjent allergi/overfølsomhet overfor Camu Camu.
  2. Aktuell AIDS-relatert hendelse eller alvorlig helsetilstand inkludert systemiske infeksjoner de siste 3 månedene.
  3. Alvorlige systemiske sykdommer (f. ukontrollert hypertensjon, kronisk nyresvikt), eller aktive ukontrollerte infeksjoner.
  4. Samtidig infeksjon med aktivt hepatitt B- eller C-virus.
  5. Nåværende bruk eller har brukt de siste 3 månedene: immunmodulerende midler/kjemoterapeutika, profylaktiske antibiotika35/antibiotika, protonpumpehemmere, fosfatbindere, metformin eller morfin da disse legemidlene kan interagere med vitamin C eller modulere tarmmikrobiota.
  6. Diagnose av diabetes mellitus (HbA1c≥6,5%) som definert av Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42.
  7. Hyppig bruk av polyfenolrike prebiotika (f. tranebær- og CC-pulver og/eller kapsler) i løpet av de siste 12 månedene.
  8. Bruk av statiner eller annen anti-kolesterolbehandling i løpet av de siste 3 månedene.
  9. Nylige endringer i kostholdsvaner, periodisk faste, kronisk forstoppelse eller bruk av avføringsmidler, da disse kan påvirke tarmmikrobiota.
  10. Psykiatrisk eller kognitiv forstyrrelse eller enhver sykdom som kan hindre overholdelse av studien.
  11. Nåværende deltakelse i en eksperimentell terapistudie eller mottak av eksperimentell terapi i løpet av de siste 6 månedene.
  12. Kvinner som er gravide, planlegger å bli gravide eller ammer.
  13. En poengsum på høyere enn 8 på et fullstendig AUDIT-spørreskjema (se vedlegg 1) ved screeningbesøket, noe som tyder på et alkoholmisbruksproblem.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Camu Camu
Vurderinger vil bli gjort ved baseline, under og etter 12 uker med Camu Camu-inntak.
Camu Camu pulver innkapslet (500 mg hver). 2 kapsler per dag vil bli brukt til denne studien

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Reduksjon av plasmamarkøren for mikrobiell translokasjons-LPS, vurdert ved bruk av ELISA.
Tidsramme: 12 uker
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og toleranse for CC
Tidsramme: 20 uker
målt ved å evaluere uønskede hendelser, hematologi og serumkjemi i løpet av studien. Disse evalueringene vil inkludere HIV viral belastning, glukosenivåer, en lipidprofil og plasmanivåer av hsCRP og D-dimer.
20 uker
Endringer i tarmintegritetsmarkører I-FABP og sST2, målt ved ELISA
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Endringer i mikrobiell translokasjonsmarkør 1-3-b-D-Glucan vurdert ved bruk av Fungitell-analysen
Tidsramme: 12 uker og 20 uker.
12 uker og 20 uker.
Endringer i pro-inflammatoriske markører (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A og F, IL-22 og løselig CD14) og anti-inflammatoriske markører (IL-10 ) vurdert ved ELISA.
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Endringer i T-celle- og monocyttaktiveringsnivåer vurdert ved flowcytometri ved bruk av markører CD38, HLA-DR og PD-1
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Endringer i A. muciniphila-nivåer i avføring ved bruk av qPCR
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Endringer i mikrobiotasammensetning og mangfold i avføring vurdert ved bruk av 16s rDNA-sekvensering
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Endringer i HIV-reservoarstørrelse i blod vurdert ved PCR
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
12 uker og 20 uker
Evaluer variabiliteten mellom pasientene ved å bruke data fra to baseline-besøk med omtrent to ukers mellomrom for å bekrefte påliteligheten til baseline-resultatene.
Tidsramme: 2 uker
2 uker
Endringer i tarmslimhinnearkitektur i en undergruppe av deltakere som vil samtykke til å ta kolonbiopsier før og på slutten av de 12 ukene med CC-behandling.
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Endringer i betennelse i tarmslimhinnebiopsi vurdert ved myeloperoksidasefarging før og ved slutten av de 12 ukene med CC-behandling
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Endringer i HIV-reservoarstørrelse i biopsier ved bruk av qPCR
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Assosiasjon mellom baseline sammensetning av tarmmikrobiota (16S rDNA-sekvensering), og markører for tarmintegritet (I-FABP, vevsfarging) og betennelse (T-celleaktivering, inflammatoriske cytokiner).
Tidsramme: 2 uker
2 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Utforskende: Forskjell i HIV-reservoarstørrelse fra baseline (besøk 0) til 12 uker etter CC-behandling av TILDA, utført på blodprøver
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Utforskende: Endringer i andre markører for tarmskade (inkludert plasma REG3α (45)), mikrobiell translokasjon (som plasma 16S rDNA) og immunaktivering (T-celleaktivering, cytokiner) i blod og tarmbiopsier.
Tidsramme: 12 uker
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

20. juli 2022

Studiet fullført (Faktiske)

20. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2019

Først lagt ut (Faktiske)

15. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. september 2022

Sist bekreftet

1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-infeksjoner

Kliniske studier på Camu Camu kapsler

3
Abonnere