- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04058392
Camu Camu i ART-behandlede mennesker som lever med HIV
FULL TITTEL: Camu Camu-effekter på sirkulerende LPS og systemisk immunaktivering hos ART-behandlede deltakere: Camu Camu-pilotstudien
Personer som lever med HIV og får antiretroviral behandling (ART) forblir med betennelse som fører til høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, fettlever og kreft. Det er observert ved kolitt og HIV-infeksjon at unormal sammensetning av tarmmikrober og lekk tarm induserer betennelse som bidrar til diabetes, fettlever og kardiovaskulær risiko. Overflod av Akkermansia muciniphila i avføring, en type gode bakterier som fungerer som et skjold på tarmbarrieren, har vist seg å forhindre fedme, diabetes og forbedre kreftbehandlingsresponsen. Helsekost (prebiotisk) øker frekvensen av A. muciniphila hos overvektige personer.
Dr Marette, en studiesamarbeidspartner fra Laval University, har nylig publisert (Gut, 2018) at et ekstrakt fra en brasiliansk frukt kalt Camu Camu (CC) beskytter mus mot fedme, reduserer LPS, en markør for passasje av mikrober fra tarmen inn i tarmen. blod og reduserer betennelse i forbindelse med frekvensen av A. muciniphila i avføring. Ekstraktet av CC selges i ernæringsbutikker for å regulere kroppsfett.
Etterforskerne vil invitere 22 deltakere til å ta 2 kapsler CC daglig i 12 uker i tillegg til ART. CC-toleranse og endringer i blod og avføring for betennelse og mikrobesammensetning vil bli evaluert ved slutten av 12-ukers behandling og 8 uker etter inntak. En valgfri delstudie vil vurdere endringene i tarmbarrieren ved å ta biopsier ved koloskopi.
CC forventes å være assosiert med en berikelse av A. muciniphila i avføring, kombinert med redusert tarmskade og betennelse.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
3.2 Inkluderingskriterier
Deltakere vil være kvalifisert for studien hvis de oppfyller følgende kriterier:
- Mannlige eller kvinnelige voksne ≥18 år.
- Dokumentert HIV-1-infeksjon med Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) eller viral load-analyse.
- På enhver ART i minst 2 år, med viremi mindre enn 50 kopier/ml i løpet av de siste to årene (sporadiske blekk tillatt).
- På en stabil ART-kur (samme resept) i minst 3 måneder.
- CD4-tall >200 og et CD4/CD8-forhold <1, noe som tyder på en økning i betennelse og risiko for ikke-AIDS-hendelser.
- Kunne kommunisere tilstrekkelig på enten fransk eller engelsk.
- Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke før screening.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest.
Kvinner i fertil alder må godta å bruke en av følgende godkjente prevensjonsmetoder mens de er i studien og inntil 2 uker etter fullføring:
- Fullstendig avholdenhet fra penis-vaginalt samleie fra screeningsperioden til to uker etter at studien er fullført.
- Doble barrieremetoder (akseptable barrieremetoder inkluderer diafragma, spiral, prevensjonsskum, svamp med sæddrepende middel, kondom); eller
- Orale, injiserbare eller implanterte prevensjonsmidler pluss én barrieremetode;
- Intrauterin enhet (IUD) pluss én barrieremetode; eller
- Mannlig partnersterilisering bekreftet før den kvinnelige deltakerens deltagelse i studien; denne hannen er den eneste partneren for den deltakeren.
- Godkjent hormonell prevensjon, startet minst 30 dager før screening.
- En annen metode godkjent av utprøvingslegen med publiserte data som viser at forventet feilrate er <1 % per år fortrinnsvis med kondom.
Enhver prevensjonsmetode må brukes konsekvent, i samsvar med den godkjente produktetiketten, og under studiens varighet inntil to uker etter at studien er fullført.
- Kvinner i ikke-fertil alder som definert som enten postmenopausale (12 måneder med spontan amenoré og ≥ 45 år) eller fysisk ute av stand til å bli gravide med dokumentert tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi.
Seksuelt aktive menn med en kvinnelig partner i fertil alder må godta en av følgende prevensjonsmetoder:
- Bruk minst én barrieremetode for prevensjon (f.eks. kondom) med en kvinnelig partner som bruker en annen godkjent prevensjonsmetode (spiral, hormonell p-pille, pessar, sæddrepende middel osv.) under studien og inntil to uker etter at studien er fullført.
- Bli bekreftet steril.
- Har hatt en vellykket vasektomi.
Eksklusjonskriterier
Deltakere er ikke kvalifisert til å delta i studien hvis de oppfyller noen av følgende betingelser:
- Kjent allergi/overfølsomhet overfor Camu Camu.
- Aktuell AIDS-relatert hendelse eller alvorlig helsetilstand inkludert systemiske infeksjoner de siste 3 månedene.
- Alvorlige systemiske sykdommer (f. ukontrollert hypertensjon, kronisk nyresvikt), eller aktive ukontrollerte infeksjoner.
- Samtidig infeksjon med aktivt hepatitt B- eller C-virus.
- Nåværende bruk eller har brukt de siste 3 månedene: immunmodulerende midler/kjemoterapeutika, profylaktiske antibiotika35/antibiotika, protonpumpehemmere, fosfatbindere, metformin eller morfin da disse legemidlene kan interagere med vitamin C eller modulere tarmmikrobiota.
- Diagnose av diabetes mellitus (HbA1c≥6,5%) som definert av Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42.
- Hyppig bruk av polyfenolrike prebiotika (f. tranebær- og CC-pulver og/eller kapsler) i løpet av de siste 12 månedene.
- Bruk av statiner eller annen anti-kolesterolbehandling i løpet av de siste 3 månedene.
- Nylige endringer i kostholdsvaner, periodisk faste, kronisk forstoppelse eller bruk av avføringsmidler, da disse kan påvirke tarmmikrobiota.
- Psykiatrisk eller kognitiv forstyrrelse eller enhver sykdom som kan hindre overholdelse av studien.
- Nåværende deltakelse i en eksperimentell terapistudie eller mottak av eksperimentell terapi i løpet av de siste 6 månedene.
- Kvinner som er gravide, planlegger å bli gravide eller ammer.
- En poengsum på høyere enn 8 på et fullstendig AUDIT-spørreskjema (se vedlegg 1) ved screeningbesøket, noe som tyder på et alkoholmisbruksproblem.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Camu Camu
Vurderinger vil bli gjort ved baseline, under og etter 12 uker med Camu Camu-inntak.
|
Camu Camu pulver innkapslet (500 mg hver). 2 kapsler per dag vil bli brukt til denne studien
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Reduksjon av plasmamarkøren for mikrobiell translokasjons-LPS, vurdert ved bruk av ELISA.
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet og toleranse for CC
Tidsramme: 20 uker
|
målt ved å evaluere uønskede hendelser, hematologi og serumkjemi i løpet av studien.
Disse evalueringene vil inkludere HIV viral belastning, glukosenivåer, en lipidprofil og plasmanivåer av hsCRP og D-dimer.
|
20 uker
|
Endringer i tarmintegritetsmarkører I-FABP og sST2, målt ved ELISA
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Endringer i mikrobiell translokasjonsmarkør 1-3-b-D-Glucan vurdert ved bruk av Fungitell-analysen
Tidsramme: 12 uker og 20 uker.
|
12 uker og 20 uker.
|
|
Endringer i pro-inflammatoriske markører (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A og F, IL-22 og løselig CD14) og anti-inflammatoriske markører (IL-10 ) vurdert ved ELISA.
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Endringer i T-celle- og monocyttaktiveringsnivåer vurdert ved flowcytometri ved bruk av markører CD38, HLA-DR og PD-1
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Endringer i A. muciniphila-nivåer i avføring ved bruk av qPCR
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Endringer i mikrobiotasammensetning og mangfold i avføring vurdert ved bruk av 16s rDNA-sekvensering
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Endringer i HIV-reservoarstørrelse i blod vurdert ved PCR
Tidsramme: 12 uker og 20 uker
|
12 uker og 20 uker
|
|
Evaluer variabiliteten mellom pasientene ved å bruke data fra to baseline-besøk med omtrent to ukers mellomrom for å bekrefte påliteligheten til baseline-resultatene.
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
|
Endringer i tarmslimhinnearkitektur i en undergruppe av deltakere som vil samtykke til å ta kolonbiopsier før og på slutten av de 12 ukene med CC-behandling.
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Endringer i betennelse i tarmslimhinnebiopsi vurdert ved myeloperoksidasefarging før og ved slutten av de 12 ukene med CC-behandling
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Endringer i HIV-reservoarstørrelse i biopsier ved bruk av qPCR
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Assosiasjon mellom baseline sammensetning av tarmmikrobiota (16S rDNA-sekvensering), og markører for tarmintegritet (I-FABP, vevsfarging) og betennelse (T-celleaktivering, inflammatoriske cytokiner).
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Utforskende: Forskjell i HIV-reservoarstørrelse fra baseline (besøk 0) til 12 uker etter CC-behandling av TILDA, utført på blodprøver
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Utforskende: Endringer i andre markører for tarmskade (inkludert plasma REG3α (45)), mikrobiell translokasjon (som plasma 16S rDNA) og immunaktivering (T-celleaktivering, cytokiner) i blod og tarmbiopsier.
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Anhe FF, Nachbar RT, Varin TV, Trottier J, Dudonne S, Le Barz M, Feutry P, Pilon G, Barbier O, Desjardins Y, Roy D, Marette A. Treatment with camu camu (Myrciaria dubia) prevents obesity by altering the gut microbiota and increasing energy expenditure in diet-induced obese mice. Gut. 2019 Mar;68(3):453-464. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315565. Epub 2018 Jul 31.
- Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med. 2006 Dec;12(12):1365-71. doi: 10.1038/nm1511. Epub 2006 Nov 19.
- Mehraj V, Jenabian MA, Ponte R, Lebouche B, Costiniuk C, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Cox J, Tremblay C, Routy JP; Montreal Primary HIV Infection, the Canadian Long-Term Non-Progressors Study Groups. The plasma levels of soluble ST2 as a marker of gut mucosal damage in early HIV infection. AIDS. 2016 Jun 19;30(10):1617-27. doi: 10.1097/QAD.0000000000001105.
- Jenabian MA, El-Far M, Vyboh K, Kema I, Costiniuk CT, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Kanagaratham C, Radzioch D, Allam O, Ahmad A, Lebouche B, Tremblay C, Ancuta P, Routy JP; Montreal Primary infection and Slow Progressor Study Groups. Immunosuppressive Tryptophan Catabolism and Gut Mucosal Dysfunction Following Early HIV Infection. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):355-66. doi: 10.1093/infdis/jiv037. Epub 2015 Jan 23.
- Isnard S, Fombuena B, Ouyang J, Royston L, Lin J, Bu S, Sheehan N, Lakatos PL, Bessissow T, Chomont N, Klein M, Lebouche B, Costiniuk CT, Routy B, Marette A, Routy JP; Camu Camu Study Group. Camu Camu effects on microbial translocation and systemic immune activation in ART-treated people living with HIV: protocol of the single-arm non-randomised Camu Camu prebiotic pilot study (CIHR/CTN PT032). BMJ Open. 2022 Jan 17;12(1):e053081. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053081.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CTNPT 032
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på Camu Camu kapsler
-
Laval UniversityFullførtOvervektig | Metabolsk syndrom | Insulinresistens | Endotoksemi | Ikke-alkoholisk fettleversykdom | MikrotiaCanada
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...RekrutteringAvansert ikke-småcellet lungekreft | Uopererbart melanom | NSCLC trinn IV | Melanom stadium IVCanada
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringKlarcellet nyrecellekarsinom | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Sarcomatoid nyrecellekarsinomForente stater