Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Camu Camu i ART-behandlede mennesker, der lever med hiv

FULD TITEL: Camu Camu-effekter på cirkulerende LPS og systemisk immunaktivering hos ART-behandlede deltagere: Camu Camu-pilotstudiet

Personer, der lever med HIV og modtager antiretroviral behandling (ART), forbliver med betændelse, hvilket fører til højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, fedtlever og kræft. Det er blevet observeret ved colitis og HIV-infektion, at unormal sammensætning af tarmmikrober og utæt tarm inducerer betændelse, der bidrager til diabetes, fedtlever og kardiovaskulære risici. Overflod af Akkermansia muciniphila i afføring, en type gode bakterier, der fungerer som et skjold på tarmbarrieren, har vist sig at forhindre fedme, diabetes og at forbedre kræftbehandlingsrespons. Helsekost (præbiotisk) øger hyppigheden af ​​A. muciniphila hos overvægtige personer.

Dr. Marette, en studiesamarbejdspartner fra Laval University, har for nylig offentliggjort (Gut, 2018), at et ekstrakt fra en brasiliansk frugt kaldet Camu Camu (CC) beskytter mus mod fedme, reducerer LPS, en markør for passage af mikrober fra tarmen ind i tarmen. blod og mindsker inflammation i forbindelse med hyppigheden af ​​A. muciniphila i afføring. Ekstraktet af CC sælges i ernæringsbutikker for at regulere kropsfedt.

Efterforskerne vil invitere 22 deltagere til at tage 2 kapsler CC dagligt i 12 uger ud over deres ART. CC-tolerance og ændringer i blod og afføring for inflammation og mikrobesammensætning vil blive evalueret ved afslutningen af ​​12-ugers behandling og 8 uger efter indtagelse. En valgfri delundersøgelse vil vurdere ændringerne i tarmbarrieren ved at lave biopsier ved koloskopi.

CC forventes at være forbundet med en berigelse af A. muciniphila i afføring, kombineret med reduceret tarmskade og inflammation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill University Health Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

3.2 Inklusionskriterier

Deltagerne vil være berettiget til undersøgelsen, hvis de opfylder følgende kriterier:

  1. Mandlige eller kvindelige voksne ≥18 år.
  2. Dokumenteret HIV-1-infektion ved Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) eller viral load assay.
  3. På enhver ART i mindst 2 år, med viræmi mindre end 50 kopier/ml i løbet af de sidste to år (lejlighedsvise blips tilladt).
  4. På en stabil ART-kur (samme recept) i mindst 3 måneder.
  5. CD4-tal >200 og et CD4/CD8-forhold <1, hvilket tyder på en stigning i inflammation og risiko for ikke-AIDS-hændelser.
  6. Kunne kommunikere tilstrækkeligt på enten fransk eller engelsk.
  7. Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke inden screening.
  8. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest.
  9. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en af ​​følgende godkendte præventionsmetoder, mens de er i undersøgelsen og indtil 2 uger efter afslutningen:

    1. Fuldstændig afholdenhed fra penis-vaginalt samleje fra screeningsperioden til to uger efter undersøgelsens afslutning.
    2. Dobbeltbarrieremetoder (acceptable barrieremetoder omfatter membran, spiral, svangerskabsforebyggende skum, svamp med spermicid, kondom); eller
    3. Orale, injicerbare eller implanterede præventionsmidler plus én barrieremetode;
    4. Intrauterin enhed (IUD) plus en barrieremetode; eller
    5. Sterilisering af mandlig partner bekræftet før den kvindelige deltagers deltagelse i undersøgelsen; denne mand er den eneste partner for den pågældende deltager.
    6. Godkendt hormonprævention, startet mindst 30 dage før screening.
    7. En anden metode godkendt af forsøgslægen med offentliggjorte data, der viser, at den forventede fejlrate er <1 % om året, fortrinsvis med kondom.

    Enhver præventionsmetode skal anvendes konsekvent i overensstemmelse med den godkendte produktetikette og i hele undersøgelsens varighed indtil to uger efter undersøgelsens afslutning.

  10. Kvinder i ikke-fertil alder defineret som enten postmenopausale (12 måneders spontan amenoré og ≥ 45 år) eller fysisk ude af stand til at blive gravide med dokumenteret tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi.
  11. Seksuelt aktive mænd med en kvindelig partner i den fødedygtige alder skal acceptere en af ​​følgende præventionsmetoder:

    1. Brug mindst én barrierepræventionsmetode (f. kondom) med en kvindelig partner ved hjælp af en anden godkendt præventionsmetode (spiral, hormonel p-pille, mellemgulv, sæddræbende middel osv.) under undersøgelsen og indtil to uger efter undersøgelsens afslutning.
    2. Vær bekræftet steril.
    3. Har haft en vellykket vasektomi.

Eksklusionskriterier

Deltagere er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de opfylder en af ​​følgende betingelser:

  1. Kendt allergi/overfølsomhed over for Camu Camu.
  2. Aktuel AIDS-relateret hændelse eller alvorlig helbredstilstand inklusive systemiske infektioner inden for de sidste 3 måneder.
  3. Alvorlige systemiske sygdomme (f. ukontrolleret hypertension, kronisk nyresvigt) eller aktive ukontrollerede infektioner.
  4. Samtidig infektion med aktiv hepatitis B- eller C-virus.
  5. Nuværende brug eller har brugt inden for de seneste 3 måneder: immunmodulerende midler/kemoterapeutika, profylaktiske antibiotika35/antibiotika, protonpumpehæmmere, fosfatbindere, Metformin eller Morfin, da disse lægemidler kan interagere med C-vitamin eller modulere tarmmikrobiota.
  6. Diagnose af diabetes mellitus (HbA1c≥6,5%) som defineret af Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42.
  7. Hyppig brug af polyphenolrige præbiotika (f. tranebær- og CC-pulvere og/eller kapsler) inden for de sidste 12 måneder.
  8. Brug af statin eller anden anti-kolesterolbehandling inden for de sidste 3 måneder.
  9. Nylige ændringer i kostvaner, intermitterende faste, kronisk forstoppelse eller brug af afføringsmidler, da disse kan påvirke tarmmikrobiota.
  10. Psykiatrisk eller kognitiv forstyrrelse eller enhver sygdom, der kunne forhindre overholdelse af undersøgelsen.
  11. Aktuel deltagelse i et eksperimentelt terapistudie eller modtagelse af eksperimentel terapi inden for de sidste 6 måneder.
  12. Kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer.
  13. En score på højere end 8 på et Fuldt AUDIT-spørgeskema (se bilag 1) ved screeningsbesøget, hvilket tyder på et alkoholmisbrugsproblem.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Camu Camu
Vurderinger vil blive udført ved baseline, under og efter 12 ugers Camu Camu indtagelse.
Camu Camu pulver indkapslet (500 mg hver). 2 kapsler om dagen vil blive brugt til denne undersøgelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Reduktion af plasmamarkøren for mikrobiel translokation LPS, vurderet ved hjælp af ELISA.
Tidsramme: 12 uger
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af CC
Tidsramme: 20 uger
målt ved at evaluere uønskede hændelser, hæmatologi og serumkemi i løbet af undersøgelsen. Disse evalueringer vil omfatte HIV viral load, glucoseniveauer, en lipidprofil og plasmaniveauer af hsCRP og D-dimer.
20 uger
Ændringer i tarmintegritetsmarkører I-FABP og sST2, målt ved ELISA
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Ændringer i mikrobiel translokationsmarkør 1-3-b-D-Glucan vurderet ved hjælp af Fungitell assay
Tidsramme: 12 uger og 20 uger.
12 uger og 20 uger.
Ændringer i pro-inflammatoriske markører (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A og F, IL-22 og opløselig CD14) og anti-inflammatoriske markører (IL-10 ) vurderet ved ELISA.
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Ændringer i T-celle- og monocytaktiveringsniveauer vurderet ved flowcytometri ved brug af markører CD38, HLA-DR og PD-1
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Ændringer i A. muciniphila-niveauer i afføring ved hjælp af qPCR
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Ændringer i mikrobiotasammensætning og diversitet i afføring vurderet ved hjælp af 16s rDNA-sekventering
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Ændringer i HIV-reservoirstørrelse i blod vurderet ved PCR
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
12 uger og 20 uger
Evaluer intra-patient-variabiliteten ved hjælp af data fra to baseline-besøg med ca. to ugers mellemrum for at bekræfte pålideligheden af ​​baseline-resultaterne.
Tidsramme: 2 uger
2 uger
Ændringer i tarmslimhindearkitektur hos en undergruppe af deltagere, som vil give samtykke til at få tyktarmsbiopsier før og ved slutningen af ​​de 12 ugers CC-behandling.
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Ændringer i betændelse i tarmslimhindebiopsi vurderet ved myeloperoxidasefarvning før og i slutningen af ​​de 12 ugers CC-behandling
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Ændringer i HIV-reservoirstørrelse i biopsier ved hjælp af qPCR
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Sammensætning mellem baseline tarmmikrobiotasammensætning (16S rDNA-sekventering) og markører for tarmintegritet (I-FABP, vævsfarvning) og inflammation (T-celleaktivering, inflammatoriske cytokiner).
Tidsramme: 2 uger
2 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Udforskende: Forskel i HIV-reservoirstørrelse fra baseline (besøg 0) til 12 uger efter CC-behandling af TILDA, udført på blodprøver
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Udforskende: Ændringer i andre markører for tarmskade (herunder plasma REG3α (45)), mikrobiel translokation (såsom plasma 16S rDNA) og immunaktivering (T-celleaktivering, cytokiner) i blodet og tarmbiopsier.
Tidsramme: 12 uger
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. november 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. juli 2022

Studieafslutning (Faktiske)

20. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. august 2019

Først opslået (Faktiske)

15. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Camu Camu kapsler

Abonner