- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04058392
Camu Camu i ART-behandlede mennesker, der lever med hiv
FULD TITEL: Camu Camu-effekter på cirkulerende LPS og systemisk immunaktivering hos ART-behandlede deltagere: Camu Camu-pilotstudiet
Personer, der lever med HIV og modtager antiretroviral behandling (ART), forbliver med betændelse, hvilket fører til højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, fedtlever og kræft. Det er blevet observeret ved colitis og HIV-infektion, at unormal sammensætning af tarmmikrober og utæt tarm inducerer betændelse, der bidrager til diabetes, fedtlever og kardiovaskulære risici. Overflod af Akkermansia muciniphila i afføring, en type gode bakterier, der fungerer som et skjold på tarmbarrieren, har vist sig at forhindre fedme, diabetes og at forbedre kræftbehandlingsrespons. Helsekost (præbiotisk) øger hyppigheden af A. muciniphila hos overvægtige personer.
Dr. Marette, en studiesamarbejdspartner fra Laval University, har for nylig offentliggjort (Gut, 2018), at et ekstrakt fra en brasiliansk frugt kaldet Camu Camu (CC) beskytter mus mod fedme, reducerer LPS, en markør for passage af mikrober fra tarmen ind i tarmen. blod og mindsker inflammation i forbindelse med hyppigheden af A. muciniphila i afføring. Ekstraktet af CC sælges i ernæringsbutikker for at regulere kropsfedt.
Efterforskerne vil invitere 22 deltagere til at tage 2 kapsler CC dagligt i 12 uger ud over deres ART. CC-tolerance og ændringer i blod og afføring for inflammation og mikrobesammensætning vil blive evalueret ved afslutningen af 12-ugers behandling og 8 uger efter indtagelse. En valgfri delundersøgelse vil vurdere ændringerne i tarmbarrieren ved at lave biopsier ved koloskopi.
CC forventes at være forbundet med en berigelse af A. muciniphila i afføring, kombineret med reduceret tarmskade og inflammation.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
3.2 Inklusionskriterier
Deltagerne vil være berettiget til undersøgelsen, hvis de opfylder følgende kriterier:
- Mandlige eller kvindelige voksne ≥18 år.
- Dokumenteret HIV-1-infektion ved Western Blot, Enzyme Immuno Assay (EIA) eller viral load assay.
- På enhver ART i mindst 2 år, med viræmi mindre end 50 kopier/ml i løbet af de sidste to år (lejlighedsvise blips tilladt).
- På en stabil ART-kur (samme recept) i mindst 3 måneder.
- CD4-tal >200 og et CD4/CD8-forhold <1, hvilket tyder på en stigning i inflammation og risiko for ikke-AIDS-hændelser.
- Kunne kommunikere tilstrækkeligt på enten fransk eller engelsk.
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke inden screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest.
Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en af følgende godkendte præventionsmetoder, mens de er i undersøgelsen og indtil 2 uger efter afslutningen:
- Fuldstændig afholdenhed fra penis-vaginalt samleje fra screeningsperioden til to uger efter undersøgelsens afslutning.
- Dobbeltbarrieremetoder (acceptable barrieremetoder omfatter membran, spiral, svangerskabsforebyggende skum, svamp med spermicid, kondom); eller
- Orale, injicerbare eller implanterede præventionsmidler plus én barrieremetode;
- Intrauterin enhed (IUD) plus en barrieremetode; eller
- Sterilisering af mandlig partner bekræftet før den kvindelige deltagers deltagelse i undersøgelsen; denne mand er den eneste partner for den pågældende deltager.
- Godkendt hormonprævention, startet mindst 30 dage før screening.
- En anden metode godkendt af forsøgslægen med offentliggjorte data, der viser, at den forventede fejlrate er <1 % om året, fortrinsvis med kondom.
Enhver præventionsmetode skal anvendes konsekvent i overensstemmelse med den godkendte produktetikette og i hele undersøgelsens varighed indtil to uger efter undersøgelsens afslutning.
- Kvinder i ikke-fertil alder defineret som enten postmenopausale (12 måneders spontan amenoré og ≥ 45 år) eller fysisk ude af stand til at blive gravide med dokumenteret tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi.
Seksuelt aktive mænd med en kvindelig partner i den fødedygtige alder skal acceptere en af følgende præventionsmetoder:
- Brug mindst én barrierepræventionsmetode (f. kondom) med en kvindelig partner ved hjælp af en anden godkendt præventionsmetode (spiral, hormonel p-pille, mellemgulv, sæddræbende middel osv.) under undersøgelsen og indtil to uger efter undersøgelsens afslutning.
- Vær bekræftet steril.
- Har haft en vellykket vasektomi.
Eksklusionskriterier
Deltagere er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de opfylder en af følgende betingelser:
- Kendt allergi/overfølsomhed over for Camu Camu.
- Aktuel AIDS-relateret hændelse eller alvorlig helbredstilstand inklusive systemiske infektioner inden for de sidste 3 måneder.
- Alvorlige systemiske sygdomme (f. ukontrolleret hypertension, kronisk nyresvigt) eller aktive ukontrollerede infektioner.
- Samtidig infektion med aktiv hepatitis B- eller C-virus.
- Nuværende brug eller har brugt inden for de seneste 3 måneder: immunmodulerende midler/kemoterapeutika, profylaktiske antibiotika35/antibiotika, protonpumpehæmmere, fosfatbindere, Metformin eller Morfin, da disse lægemidler kan interagere med C-vitamin eller modulere tarmmikrobiota.
- Diagnose af diabetes mellitus (HbA1c≥6,5%) som defineret af Canadian Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes42.
- Hyppig brug af polyphenolrige præbiotika (f. tranebær- og CC-pulvere og/eller kapsler) inden for de sidste 12 måneder.
- Brug af statin eller anden anti-kolesterolbehandling inden for de sidste 3 måneder.
- Nylige ændringer i kostvaner, intermitterende faste, kronisk forstoppelse eller brug af afføringsmidler, da disse kan påvirke tarmmikrobiota.
- Psykiatrisk eller kognitiv forstyrrelse eller enhver sygdom, der kunne forhindre overholdelse af undersøgelsen.
- Aktuel deltagelse i et eksperimentelt terapistudie eller modtagelse af eksperimentel terapi inden for de sidste 6 måneder.
- Kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer.
- En score på højere end 8 på et Fuldt AUDIT-spørgeskema (se bilag 1) ved screeningsbesøget, hvilket tyder på et alkoholmisbrugsproblem.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Camu Camu
Vurderinger vil blive udført ved baseline, under og efter 12 ugers Camu Camu indtagelse.
|
Camu Camu pulver indkapslet (500 mg hver). 2 kapsler om dagen vil blive brugt til denne undersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af plasmamarkøren for mikrobiel translokation LPS, vurderet ved hjælp af ELISA.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af CC
Tidsramme: 20 uger
|
målt ved at evaluere uønskede hændelser, hæmatologi og serumkemi i løbet af undersøgelsen.
Disse evalueringer vil omfatte HIV viral load, glucoseniveauer, en lipidprofil og plasmaniveauer af hsCRP og D-dimer.
|
20 uger
|
|
Ændringer i tarmintegritetsmarkører I-FABP og sST2, målt ved ELISA
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Ændringer i mikrobiel translokationsmarkør 1-3-b-D-Glucan vurderet ved hjælp af Fungitell assay
Tidsramme: 12 uger og 20 uger.
|
12 uger og 20 uger.
|
|
|
Ændringer i pro-inflammatoriske markører (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18. IP-10, IL-17A og F, IL-22 og opløselig CD14) og anti-inflammatoriske markører (IL-10 ) vurderet ved ELISA.
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Ændringer i T-celle- og monocytaktiveringsniveauer vurderet ved flowcytometri ved brug af markører CD38, HLA-DR og PD-1
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Ændringer i A. muciniphila-niveauer i afføring ved hjælp af qPCR
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Ændringer i mikrobiotasammensætning og diversitet i afføring vurderet ved hjælp af 16s rDNA-sekventering
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Ændringer i HIV-reservoirstørrelse i blod vurderet ved PCR
Tidsramme: 12 uger og 20 uger
|
12 uger og 20 uger
|
|
|
Evaluer intra-patient-variabiliteten ved hjælp af data fra to baseline-besøg med ca. to ugers mellemrum for at bekræfte pålideligheden af baseline-resultaterne.
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
|
Ændringer i tarmslimhindearkitektur hos en undergruppe af deltagere, som vil give samtykke til at få tyktarmsbiopsier før og ved slutningen af de 12 ugers CC-behandling.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Ændringer i betændelse i tarmslimhindebiopsi vurderet ved myeloperoxidasefarvning før og i slutningen af de 12 ugers CC-behandling
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Ændringer i HIV-reservoirstørrelse i biopsier ved hjælp af qPCR
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Sammensætning mellem baseline tarmmikrobiotasammensætning (16S rDNA-sekventering) og markører for tarmintegritet (I-FABP, vævsfarvning) og inflammation (T-celleaktivering, inflammatoriske cytokiner).
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udforskende: Forskel i HIV-reservoirstørrelse fra baseline (besøg 0) til 12 uger efter CC-behandling af TILDA, udført på blodprøver
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Udforskende: Ændringer i andre markører for tarmskade (herunder plasma REG3α (45)), mikrobiel translokation (såsom plasma 16S rDNA) og immunaktivering (T-celleaktivering, cytokiner) i blodet og tarmbiopsier.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Pierre Routy, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anhe FF, Nachbar RT, Varin TV, Trottier J, Dudonne S, Le Barz M, Feutry P, Pilon G, Barbier O, Desjardins Y, Roy D, Marette A. Treatment with camu camu (Myrciaria dubia) prevents obesity by altering the gut microbiota and increasing energy expenditure in diet-induced obese mice. Gut. 2019 Mar;68(3):453-464. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315565. Epub 2018 Jul 31.
- Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med. 2006 Dec;12(12):1365-71. doi: 10.1038/nm1511. Epub 2006 Nov 19.
- Mehraj V, Jenabian MA, Ponte R, Lebouche B, Costiniuk C, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Cox J, Tremblay C, Routy JP; Montreal Primary HIV Infection, the Canadian Long-Term Non-Progressors Study Groups. The plasma levels of soluble ST2 as a marker of gut mucosal damage in early HIV infection. AIDS. 2016 Jun 19;30(10):1617-27. doi: 10.1097/QAD.0000000000001105.
- Jenabian MA, El-Far M, Vyboh K, Kema I, Costiniuk CT, Thomas R, Baril JG, LeBlanc R, Kanagaratham C, Radzioch D, Allam O, Ahmad A, Lebouche B, Tremblay C, Ancuta P, Routy JP; Montreal Primary infection and Slow Progressor Study Groups. Immunosuppressive Tryptophan Catabolism and Gut Mucosal Dysfunction Following Early HIV Infection. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):355-66. doi: 10.1093/infdis/jiv037. Epub 2015 Jan 23.
- Isnard S, Fombuena B, Ouyang J, Royston L, Lin J, Bu S, Sheehan N, Lakatos PL, Bessissow T, Chomont N, Klein M, Lebouche B, Costiniuk CT, Routy B, Marette A, Routy JP; Camu Camu Study Group. Camu Camu effects on microbial translocation and systemic immune activation in ART-treated people living with HIV: protocol of the single-arm non-randomised Camu Camu prebiotic pilot study (CIHR/CTN PT032). BMJ Open. 2022 Jan 17;12(1):e053081. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053081.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
Andre undersøgelses-id-numre
- CTNPT 032
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Camu Camu kapsler
-
Laval UniversityAfsluttetOvervægtig | Metabolisk syndrom | Insulin resistens | Endotoksæmi | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | MikrotiaCanada
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...AfsluttetAvanceret ikke-småcellet lungekræft | Uoperabelt melanom | NSCLC trin IV | Melanom trin IVCanada
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlarcellet nyrecellekarcinom | Stadie III nyrecellekræft AJCC v8 | Stadie IV nyrecellekræft AJCC v8 | Sarcomatoid nyrecellekarcinomForenede Stater