尼泊尔第 2 省口腔颌面创伤的流行病学 (PI)

介绍：

2016 年，与创伤相关的伤害夺去了全世界约 500 万人的生命；根据受伤原因的不同，它是不同年龄组人群死亡的主要原因之一（WHO，2018a）。 其中超过四分之一 (29%) 的死亡是由于道路交通事故造成的。 低收入国家的道路交通事故死亡率最高，每 10 万人中有 29.4 人死亡（世卫组织，2018b）。 许多因素会影响创伤后的死亡率和结果（Kieser J 等人 2002 年；Johnson J 等人。 2012）。 身体部位受伤的性质和严重程度是伤者死亡的主要因素。 在死亡率中；由于大脑或脊髓或心脏或主要血管或器官受损，在创伤后几分钟内的死亡率为 50%。 影响死亡率的另一个因素是医院的手术护理标准； 30% 因缺氧和出血（低血容量性休克）在医院受伤数小时后死亡。 由于败血症和多器官衰竭，晚期死亡率在住院一天到一周内 (20%) (Kovacs G, Sowers N., 2018; Prathigudupu RS et al.,2018; )。

口腔颌面外伤是医院急诊科 (ED) 的常见表现（Kieser J 等人，2002 年；Wong NH 等人，2012 年；Calderoni DR 等人，2011 年；Katarzyna B 等人，2010 年）。 患者的年龄、伴随的头部受伤、气道阻塞、面部骨折的模式和出血增加是颌面部创伤后死亡率增加的一些变量（Katarzyna B 等人，2010 年；Kovacs G，Sowers N.，2018 年）。 严重创伤患者的多处身体部位损伤通常与口腔颌面损伤有关（Kieser J 等人，2002 年；Wong NH 等人，2012 年；Calderoni DR 等人，2011 年；Katarzyna B 等人，2010 年；Prathigudupu RS 等人，2018 年；戴维斯 MJ 等人，2012 年）。 即使对于最有经验的口腔颌面外科医生来说，复杂面部骨折的诊断和处理也是一项挑战，而并存损伤的存在和这些损伤的复杂性使得巩固经验和制定切合实际的治疗方案变得更加困难。 此外，缺乏足够的面部外伤专家单位导致从转诊到手术的不可接受的延误，使管理复杂化并影响结果。 创伤团队、急诊室医师和神经外科医生、骨科等外科团队的协调对于面部骨折患者的早期稳定和治疗至关重要（Wong NH 等人，2012 年；Davies MJ 等人，2012 年；Follmar KE 等人，2007 年；Van Hout WM 等人，2013 年，Kostakis G 等人，2012 年）。 这些伤害可能导致严重的功能、心理、身体和美容障碍（Kim JW 等人 2015 年；Zachariades N 等人 1993 年）。

口腔颌面外伤的流行病学因地理区域而异，甚至在同一区域内也不同，这取决于许多风险因素，例如人口统计、社会经济、文化、个人行为、精神状态和环境因素（Mathog RH 等人，2000 年； Fasola AO 等，2003；Branas CC 等，2004；Li Z 和 Li ZB，2008）。 世界范围内的常见原因是道路交通事故 (20-83%)（Lee JH 等人，2010 年；Karagozoglu KH 等人，2012 年；Walker TW 等人，2013 年；Forouzanfar T 等人，2013 年；Mijiti A 等人，2014 年；Jung CP 等人，2016 年）；攻击（18-79%）（Ugboko VI 等人，1998 年；Laskin DM 和 Best AM，2000 年；Olasoji HO 等人，2002 年；Adebayo 等人，2003 年；Al Ahmed HE 等人，2004 年；Brasileiro BF 等人，2006 年; Lee K, 2009a; Lee KH, 2009b; Mijiti A et al, 2014), falls( 10-17% ) (Shankar AN et al, 2012; Van den Bergh B et al 2012; Salentijn EG et al, 2013; Mijiti A 等人，2014 年），运动损伤（3-7%）（Bamjee Y 等人，1996 年；Qudah MA 等人，2002 年；Al-Khateeb T 等人，2007 年；Bakardjiev A 等人，2007 年；de Matos FP 等人2010), 被移动物体击中 ( 5- 15%) (Sakr K, Farag IA et al 2006; Subhashraj K et al, 2007; Thorén H et al, 2010; Chrcanovic BR et al, 2012), 自行车事故 ( 2- 28% )（Gomes PP 等人，2006 年；Kotecha S 等人，2008 年；Lee JH 等人，2010 年；Forouzanfar T 等人，2013 年），工伤事故 (1.7-7%)（Gassner R 等人，2003 年； Qing-Bin Z et al, 2013) 和杂项 ( 1.3 % ) 包括病理性骨折、爆炸伤、动物攻击事故、拔牙和不明病因。

面部骨折是一个重大的公共卫生问题，对个人的整体健康甚至生存都有显着的负面影响（Kim JW 等人，2015 年；Kovacs G，Sowers N，2018 年；Prathigudupu RS 等人，2018 年）。 解决社会文化问题、审查和改进道路安全立法、执行基础设施和车辆标准以及改善碰撞后护理对于预防因道路碰撞造成的可避免的死亡和残疾仍然至关重要——这仍然是一项重大的公共卫生挑战（Mathog RH等人，2010 年；Kim JW 等人，2015 年）。 尽管发生了涉及安全带和安全气囊使用的立法变化和预防措施，以及酒后驾车的减少，道路交通事故仍然是许多发展中国家面部骨折的主要原因。

该国的这一部分（第 2 省）是尼泊尔人口第二多的省份，位于该国中南部，面积超过 9,661 平方公里（3,730 平方英里），人口为 5,404,145 人（根据 CBS 2015年度人口普查）。 大多数人很穷 (48%)，文盲占 32%，主要收入来源是农业和外国工人（维基百科，2019）。 它与印度的比哈尔邦接壤。 在社会和文化相似性的众多因素中，比哈尔邦人被介绍到这家地区医院接受治疗。 公路，这里的主要交通工具，但是路况很差。

本研究的主要目的是调查在国家医学院和 Birgunj 大都会市其他医院治疗的颌面骨折的患病率、病因、性别和年龄分布、骨折部位、治疗方式、合并伤和并发症的流行病学特征。从 2011 年 6 月到 6 月的 10 年期间

问题陈述和理由/理由：

更清楚地了解颌面损伤的人口统计模式将有助于医疗保健提供者计划和管理创伤性颌面损伤的治疗（Al Ahmed 等人，2004 年；Lee K，2009 年；Mijiti A 等人，2014 年）。 此类流行病学信息还可用于指导未来针对预防的公共卫生计划的资助。

了解颌面部创伤有助于评估不同国家人们的行为模式并制定有效的预防和治疗策略（Maliska 等人，2009 年；Katarzyna B，Piotr A 2010）。

了解颌面部创伤的原因、严重程度和时间分布有助于确定有效治疗和预防这些损伤的临床和研究重点（Gassner 等人，2003 年；Z Qing-Bin Z 等人，2013 年）。

为此，已经开展了大量研究来探讨不同人群颌面部骨折的流行病学特征（Ugboko VI 等，1998；Kieser J 等，2002；Olasoji HO 等，2002；Qudah MA 等等人，2002 年；Fasola AO 等人，2003 年；Al Ahmed HE 等人，2004 年；Ansari MH.，2004 年；Gomes PP 等人，2006 年；Sakr K 等人，2006 年；Al-Khateeb T 等人., 2017；Bakardjiev A 等，2007；Lee JH 等，2010；Walker TW 等，2012；Forouzanfar T 等，2013；Qing-Bin Z 等，2013；Van Hout WM 等等人，2013 年；Mijiti A 等人，2014 年；Jung CP 等人，2016 年；Nogami S 等人，2019 年）。 然而，据我们所知，目前还缺乏详细描述颌面部损伤的原因、发生率和治疗模式的报道，也没有关于该地区口腔颌面部损伤分析的研究发表。