Эпидемиология оральной и челюстно-лицевой травмы в провинции 2, Непал (PI)

Вступление:

В 2016 году травмы, связанные с травмами, унесли около 5 миллионов жизней в мире; является одной из основных причин смерти людей разных возрастных групп в зависимости от причин травм (ВОЗ, 2018a). Более четверти (29%) этих смертей произошли в результате дорожно-транспортных происшествий. В странах с низким уровнем дохода был самый высокий уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий: 29,4 случая смерти на 100 000 населения (ВОЗ, 2018b). Многие факторы влияют на уровень смертности и исход после травмы (Kieser J et al 2002; Johnson J et al. 2012). Характер и тяжесть повреждений частей тела являются основными факторами летальности пострадавшего. Среди смертности; летальность составляет 50 % в течение нескольких минут после травмы из-за повреждения головного или спинного мозга, сердца, крупного сосуда или органа. Другим фактором, влияющим на смертность, является стандарт хирургической помощи в стационаре; 30% умирают в больнице от травм в течение нескольких часов вследствие гипоксии и кровоизлияния (гиповолемический шок). Поздняя смертность наблюдается в течение от одного дня до недели в больнице (20%) из-за сепсиса и полиорганной недостаточности (Kovacs G, Sowers N., 2018; Prathigudupu RS et al., 2018; ).

Травмы полости рта и челюстно-лицевой области часто встречаются в отделениях неотложной помощи больниц (Kieser J et al 2002; Wong NH et al 2012; Calderoni DR et al 2011; Katarzyna B et al 2010). Возраст пациента, сопутствующие травмы головы, обструкция дыхательных путей, характер переломов лицевых костей и повышенное кровотечение — вот некоторые из переменных, влияющих на повышение смертности после челюстно-лицевой травмы (Katarzyna B etal 2010; Kovacs G, Sowers N., 2018). Множественные травмы частей тела часто связаны с травмами полости рта и челюстно-лицевой области у пациентов с тяжелыми травмами (Kieser J et al, 2002; Wong NH et al, 2012; Calderoni DR et al, 2011; Katarzyna B et al. 2010; Prathigudupu RS et al, 2018; Дэвис М.Дж. и др., 2012). Диагностика, а также лечение осложненных переломов лица представляет собой сложную задачу даже для самых опытных челюстно-лицевых хирургов, а наличие сопутствующих повреждений и сложность этих повреждений затрудняют обобщение опыта и разработку реалистичных протоколов лечения. Кроме того, отсутствие достаточного количества специализированных отделений травм лица приводит к недопустимым задержкам от направления к операции, что усложняет лечение и ставит под угрозу результат. Координация травматологических бригад, врачей отделения неотложной помощи и хирургических бригад, таких как нейрохирурги, ортопеды, жизненно важна для ранней стабилизации и лечения пациентов с переломами лицевых костей (Wong NH et al, 2012; Davies MJ et al, 2012; Follmar KE et al. , 2007; Van Hout WM et al, 2013, Kostakis G et al, 2012). Эти травмы могут вызвать серьезные функциональные, психологические, физические и косметические нарушения (Kim JW et al 2015; Zachariades N et al 1993).

Эпидемиология оральной и челюстно-лицевой травмы варьируется от одного географического региона к другому и даже в пределах одного региона в зависимости от многих факторов риска, таких как демографические, социально-экономические, культурные, личное поведение, психическое состояние и факторы окружающей среды (Mathog RH et al, 2000; Fasola AO et al, 2003; Branas CC et al, 2004; Li Z and Li ZB, 2008). Распространенными причинами во всем мире являются дорожно-транспортные происшествия (20–83%) (Lee JH et al, 2010; Karagozoglu KH et al, 2012; Walker TW et al, 2013; Forouzanfar T et al., 2013; Mijiti A et al, 2014; Jung). КП и др., 2016 г.); нападение (18-79%) (Угбоко В.И. и др., 1998; Ласкин Д.М. и Бест А.М., 2000; Оласоджи Х.О. и др., 2002; Адебайо Э.Т. и др., 2003; Аль Ахмед Х.Е. и др., 2004; Бразилейро Б.Ф. и др., 2006). ; Lee K, 2009a; Lee KH, 2009b; Mijiti A et al, 2014), падает (10–17 %) (Shankar AN et al, 2012; Van den Bergh B et al 2012; Salentijn EG et al, 2013; Mijiti A et al, 2014), спортивные травмы (3-7%) (Bamjee Y et al, 1996; Qudah MA et al, 2002; Al-Khateeb T et al 2007; Bakardjiev A et al, 2007; de Matos FP et al. 2010), столкновение с движущимся объектом (5-15%) (Sakr K, Farag IA et al 2006; Subhashraj K et al, 2007; Thorén H et al, 2010; Chrcanovic BR et al, 2012), велосипедная авария (2- 28 %) (Gomes PP et al, 2006; Kotecha S et al, 2008; Lee JH et al, 2010; Forouzanfar T et al, 2013), несчастный случай на производстве (1,7–7 %) (Gassner R et al 2003; Qing-Bin Z et al, 2013) и прочие (1,3 %) включают патологические переломы, взрывные травмы, несчастные случаи с животными, удаление зубов и неизвестную этиологию.

Переломы лицевых костей представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, оказывающую значительное негативное влияние на общее состояние здоровья человека и даже на его выживаемость (Kim JW et al, 2015; Kovacs G, Sowers N, 2018; Prathigudupu RS et al, 2018). Решение социально-культурных проблем, пересмотр и совершенствование законодательства в области безопасности дорожного движения, обеспечение соблюдения стандартов инфраструктуры и транспортных средств, а также улучшение оказания помощи после аварий по-прежнему имеют решающее значение для предотвращения предотвратимых смертей и инвалидности в результате дорожно-транспортных происшествий, которые продолжают оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения (Mathog RH и др., 2010; Ким Дж. В. и др., 2015). Несмотря на законодательные изменения и профилактические меры, связанные с использованием ремней безопасности и подушек безопасности, а также сокращение количества случаев вождения в нетрезвом виде, дорожно-транспортные происшествия по-прежнему являются основной причиной переломов лица во многих развивающихся странах.

Эта часть страны (провинции 2) является второй по численности населения провинцией страны Непал, расположенной в центральной части юга страны, площадью более 9 661 км2 (3730 квадратных миль) с населением 5 404 145 человек (по данным CBS 2015 г.). годовая перепись). Большинство людей бедны (48%), неграмотны в целом 32%, а основным источником дохода является сельское хозяйство и иностранная рабочая сила (Википедия, 2019). Граничит со штатом Бихар в Индии. Среди множества факторов социального и культурного сходства жители Бихара представлены в этой региональной больнице для лечения. Дорога, основное транспортное средство здесь, но состояние дороги очень плохое.

Основной целью настоящего исследования является изучение эпидемиологических характеристик распространенности, этиологии, распределения по полу и возрасту, места перелома, схемы лечения, сочетанных травм и осложнений челюстно-лицевых переломов, пролеченных в Национальном медицинском колледже и других больницах столичного города Биргандж в течение 10-летний период с июня 2011 года по июнь

Постановка проблемы и обоснование/обоснование:

Более четкое понимание демографических моделей челюстно-лицевых травм поможет медицинским работникам планировать и управлять лечением травматических челюстно-лицевых травм (Al Ahmed et al., 2004; Lee K, 2009; Mijiti A et al., 2014). Такая эпидемиологическая информация также может быть использована для руководства будущим финансированием программ общественного здравоохранения, направленных на профилактику.

Понимание челюстно-лицевой травмы помогает оценить модели поведения людей в разных странах и разработать эффективные стратегии профилактики и лечения (Maliska et al., 2009; Katarzyna B, Piotr A, 2010).

Понимание причины, тяжести и временного распространения челюстно-лицевой травмы может помочь в определении клинических и исследовательских приоритетов для эффективного лечения и профилактики этих травм (Gassner et al., 2003; Qing-Bin Z et al., 2013).

С этой целью были проведены многочисленные исследования по изучению эпидемиологических особенностей челюстно-лицевых переломов у различных групп населения (Ugboko VI et al., 1998; Kieser J et al., 2002; Olasoji HO et al., 2002; Qudah MA et al., 2002; al., 2002; Fasola AO et al., 2003; Al Ahmed HE et al., 2004; Ansari MH., 2004; Gomes PP et al., 2006; Sakr K et al., 2006; Al-Khateeb T et al. ., 2017; Бакарджиев А. и др., 2007; Ли Дж. Х. и др., 2010; Уокер Т. В. и др., 2012; Форузанфар Т. и др., 2013; Цин-Бин З. и др., 2013; Ван Хаут В. М. и др. al., 2013; Mijiti A et al., 2014; Jung CP et al., 2016; Nogami S et al., 2019). Однако, насколько нам известно, отсутствуют отчеты с подробным описанием причин, частоты и схемы лечения челюстно-лицевых травм, и не было опубликовано ни одного исследования по анализу челюстно-лицевых травм в этой области.