急性胆囊炎的磁共振胆管造影和术中胆管造影

背景

急性胆囊炎的首选治疗是在症状出现后尽快进行胆囊切除术。 与延迟胆囊切除术相比，在出现症状后 4 天内进行早期胆囊切除术可降低成本、降低发病率并缩短住院时间。

如果临床怀疑有胆总管 (CBD) 结石，通常会进行术前磁共振胰胆管造影 (MRCP)。 高达 9-22% 的胆囊切除患者可发现急性胆囊炎中的 CBD 结石。 急性胆囊炎的 MRCP 有助于腹腔镜胆囊切除术的技术规划。 MRCP 的优点是该技术的非侵入性，敏感性为 85-95%，特异性为 93%-97%。目前缺乏关于 MRCP 和术中胆管造影 (IOC) 在急性胆囊炎中的发现的高质量前瞻性研究. CBD 结石术前诊断的目的是促进 CBD 结石移除的充分计划，这最好作为单阶段程序进行。

在急性胆囊炎中，胆囊管可能会闭塞，从而导致插管困难。 在这些情况下，如果存在 CBD 结石，术前 MRCP 可能会提供有价值的信息。

本研究的目的是：

1. 观察芬兰中部中央医院行术前常规MRCP治疗急性胆囊炎的可行性
2. 研究比较MRCP和IOC在急性胆囊炎中的质量
3. 研究术前 MRCP 检查结果对腹腔镜胆囊切除术手术结果的影响

在一年（2019 年）内患有临床和放射学证实的急性胆囊炎的所有患者将构成研究队列。 除非没有禁忌症，否则会进行超声和 MRCP。 MRCP 的质量由两位经验丰富的放射科医师进行系统和独立的评估。 计划进行腹腔镜或开腹胆囊切除术，如果可行则进行 IOC。 IOC 的质量和技术成功被记录下来，c 臂胆管造影被记录并存储在医院数据库中。 在胆总管结石的情况下，手术外科医生将决定结石清除策略。

评估症状发作、到达医院、从到达到手术的时间、实验室值、手术细节、30 天发病率和术后结果。