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脂质体两性霉素 B 治疗艾滋病患者组织胞浆菌病的随机试验

2025年2月27日 更新者:Alessandro Pasqualotto

三种脂质体两性霉素 B 方案作为 AIDS 患者播散性组织胞浆菌病诱导治疗的开放标签 II 期随机试验

播散性组织胞浆菌病 (DH) 是导致 HIV 感染患者高死亡率的主要艾滋病定义感染之一。 脂质体两性霉素 B (L-AmB) 被认为是治疗 AIDS 相关组织胞浆菌病的首选疗法。然而,拉丁美洲的许多患者仍长期接受高剂量脱氧胆酸盐两性霉素 B (d-AmB) 治疗。 这些方案与毒性有关,因此会降低疗效。 因此,需要更好的治疗策略来提高这种两性霉素 B 治疗的活性。 考虑到两性霉素 B 的抗真菌作用取决于峰值浓度,短期使用高剂量 L-AmB 治疗(而不是长期使用标准剂量)是一种很有前途的方法。 这项随机开放标签 II 期研究旨在确定和比较三种 L-AmB 方案的活性和安全性,作为 AIDS 患者 DH 的诱导治疗。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性随机非比较性多中心开放标签试验,在 AIDS 患者中用 LAmB 诱导治疗 DH,然后用伊曲康唑口服治疗。

计划样本量为 99 名男女患者,年龄超过 18 岁(每个研究组 33 名患者),感染 HIV 并确诊为 DH。 此样本量考虑了 10% 的辍学率。

该研究将根据赫尔辛基宣言以及国家标准和国际良好临床实践指南进行。

巴西的八个研究中心将竞相招募患者:Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre(阿雷格里港;Alessandro C. Pasqualotto 博士)、Hospital de Clínicas de Porto Alegre(阿雷格里港;Diego R. Falci 博士)、Nossa Senhora da Conceição 医院(阿雷格里港;Marineide Melo 博士)、Doenças Tropicais 医院(戈亚尼亚;Cassia S. de Miranda Godoy 博士)、São José de Doenças Infecciosas 医院(福塔莱萨;Terezinha M. J. Silva Leitão 博士)和 Giselda Trigueiro 医院(Natal、Monica 博士) B. Bay),Osvaldo Cruz 大学医院(累西腓,Filipe Prohaska Batista 博士)和 Emília Ribas 传染病研究所(圣保罗,José Ernesto Vidal Bermudez 博士)。

患有 DH 的 AIDS 患者将被随机分配到三个研究组之一:

(i) 单次静脉注射剂量为 10 mg/kg 的 L-AmB; (ii) 第 1 天单次静脉注射 10 mg/kg L-AmB,然后在第 3 天注射 5 mg/kg L-AmB; (iii) IV 剂量为 3 mg/kg 的 L-AmB,持续 2 周。

根据国家和国际指南,所有患者在接受诱导治疗后都会接受每天 400 毫克伊曲康唑胶囊口服治疗一年,唑类药物已成为巩固组织胞浆菌病的首选治疗方法。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

118

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、巴西、90020-090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 通过 (i) 尿液组织胞浆菌阳性抗原(IMMY® 单克隆抗体检测)诊断为 HD 的成人(> 18 岁)HIV 感染住院患者; (ii) 通过经典真菌学方法(显微镜、培养或组织病理学)确认; (iii) 支气管肺泡灌洗样本、骨髓抽吸物或组织样本中的组织胞浆菌定性聚合酶链反应 (PCR) 呈阳性。
  • 尽管使用了抗逆转录病毒疗法 (ART),患者仍将被纳入。
  • 了解并签署知情同意书。

排除标准:

  • 先前诊断为组织胞浆菌病的患者。
  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 肾功能不全患者(血清肌酐和尿素 > 正常上限的 1.5 倍)。
  • 转氨酶异常(高达>正常上限的 3 倍)和先前对多烯抗真菌剂有严重反应的患者。
  • 在过去 48 小时内接受过超过一剂多烯抗真菌药治疗的患者。
  • 拒绝参加研究的患者。
  • 被诊断患有影响中枢神经系统的组织胞浆菌病的患者。
  • 根据主治医师的试验,预期在 48 小时内死亡的患者。
  • 确诊为肺结核的患者。
  • 患有研究者认为可能会干扰评估或参与研究的任何疾病或病症的患者。
  • 接受与伊曲康唑产生显着(相对或绝对)药物相互作用的药物的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单剂量 L-AmB
第 1 天单次静脉注射 10 mg/kg L-AmB;
(i) 第 1 天单次静脉注射 10 mg/kg L-AmB;
其他名称:
  • 干预 1
实验性的:2 剂 L-AmB
第 1 天静脉注射 10 mg/kg L-AmB,然后在第 3 天静脉注射 5 mg/kg L-AmB;
(ii) 第 1 天静脉注射 10 mg/kg L-AmB,然后在第 3 天静脉注射 5 mg/kg L-AmB;
其他名称:
  • 干预 2
有源比较器:L-AmB 2 周
IV 剂量为 3 mg/kg L-AmB,持续 2 周。
(iii) IV 剂量为 3 mg/kg 的 L-AmB,持续 2 周。
其他名称:
  • 干预 3

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应
大体时间:第14天
最高每日温度低于37.8°C
第14天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体死亡率
大体时间:第14天
死亡率归因于死亡原因,该原因不是直接的,仅与组织质症有关
第14天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Daiane Dalla Lana, PhD、Federal University of Health Science of Porto Alegre

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月14日

初级完成 (实际的)

2021年12月31日

研究完成 (实际的)

2022年3月30日

研究注册日期

首次提交

2019年4月1日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月14日

首次发布 (实际的)

2019年8月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月27日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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