Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рандомизированное исследование липосомального амфотерицина В при гистоплазмозе у больных СПИДом

27 февраля 2025 г. обновлено: Alessandro Pasqualotto

Открытое рандомизированное исследование фазы II трех режимов липосомального амфотерицина В в качестве индукционной терапии диссеминированного гистоплазмоза у пациентов со СПИДом

Диссеминированный гистоплазмоз (ДГ) является одной из основных СПИД-индикаторных инфекций, ответственных за высокие показатели смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Липосомальный амфотерицин B (L-AmB) считается терапией выбора при СПИД-ассоциированном гистоплазмозе. Однако многие пациенты в Латинской Америке по-прежнему получают высокие дозы дезоксихолатного амфотерицина B (d-AmB) в течение длительного времени. Эти режимы связаны с токсичностью и, следовательно, снижением эффективности. Следовательно, необходима лучшая стратегия лечения для повышения активности этого лечения амфотерицином В. Лечение высокими дозами L-AmB в течение коротких периодов времени (а не стандартными дозами в течение более длительных периодов) является многообещающим подходом, учитывая, что противогрибковый эффект амфотерицина В зависит от пиковых концентраций. Это рандомизированное открытое исследование фазы II направлено на определение и сравнение активности и безопасности трех схем L-AmB в качестве индукционной терапии для DH у пациентов со СПИДом.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное рандомизированное несравнительное многоцентровое открытое исследование индукционной терапии LAmB при DH у пациентов со СПИДом с последующей пероральной терапией итраконазолом.

Планируемый размер выборки составляет 99 пациентов обоего пола, старше 18 лет (по 33 пациента в группе исследования), инфицированных ВИЧ и с подтвержденным диагнозом герпетического дерматита. Этот размер выборки учитывает 10% отсева.

Исследование будет проводиться в соответствии с Хельсинкской декларацией, а также национальными стандартами и международными рекомендациями по надлежащей клинической практике.

Восемь исследовательских центров в Бразилии будут набирать пациентов на конкурсной основе: Санта-Каса-де-Мизерикордия-де-Порту-Алегри (Порту-Алегри; д-р Алессандро К. Паскуалотто), Госпиталь де Клиникас-де-Порту-Алегри (Порту-Алегри, д-р Диего Р. Фальчи), Больница Носа-Сеньора-да-Консейсао (Порту-Алегри; д-р Маринейде Мело), ​​Hospital de Doenças Tropicais (Гояния; д-р Cassia S. de Miranda Godoy), Hospital São José de Doenças Infecciosas (Fortaleza; д-р Terezinha M. J. Silva Leitão) и Hospital Giselda Trigueiro (Natal, д-р Monica Б. Бэй), Госпиталь Университета Освальдо Круза (Ресифи, доктор Филипе Прохаска Батиста) и Институт инфекционных болезней Эмилии Рибас (Сан-Паулу, доктор Хосе Эрнесто Видаль Бермудес).

Пациенты со СПИДом и DH будут рандомизированы в одну из трех групп исследования:

(i) однократная внутривенная доза 10 мг/кг L-AmB; (ii) однократная внутривенная доза 10 мг/кг L-AmB в 1-й день с последующим введением 5 мг/кг L-AmB в 3-й день; (iii) Внутривенная доза 3 мг/кг L-AmB в течение 2 недель.

Индукционная терапия будет сопровождаться у всех пациентов пероральной терапией капсулами итраконазола в дозе 400 мг/сутки в течение года, азольным препаратом, который уже является терапией выбора для консолидации гистоплазмоза в соответствии с национальными и международными рекомендациями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

118

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Бразилия, 90020-090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые (> 18 лет) ВИЧ-инфицированные госпитализированные пациенты с диагнозом БГ с помощью (i) определения антигена гистоплазмы в моче (тест на моноклональные антитела IMMY®); (ii) подтверждение классическими микологическими методами (микроскопия, посев или гистопатология); или (iii) положительная качественная полимеразная цепная реакция (ПЦР) на гистоплазму в образцах бронхоальвеолярного лаважа, аспиратах костного мозга или образцах тканей.
  • Пациенты будут включены, несмотря на использование антиретровирусной терапии (АРТ).
  • Понимание и подписание формы информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Пациенты с ранее диагностированным гистоплазмозом.
  • Беременные или кормящие женщины.
  • Пациенты с почечной недостаточностью (креатинин и мочевина в сыворотке > 1,5 раза выше верхней границы нормы).
  • Аномальные аминотрансферазы (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы) и пациенты с тяжелой предшествующей реакцией на полиеновые противогрибковые препараты.
  • Пациенты, получившие более одной дозы полиенового противогрибкового препарата за последние 48 часов.
  • Пациенты, отказывающиеся от участия в исследовании.
  • У пациентов диагностирован гистоплазмоз, поражающий центральную нервную систему.
  • Больные, у которых по решению лечащего врача ожидается смерть в течение 48 часов.
  • Больные с диагнозом туберкулез.
  • Пациенты с любым заболеванием или состоянием, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке или участию в исследовании.
  • Пациенты, получающие препараты, вызывающие значительное (относительное или абсолютное) взаимодействие с итраконазолом.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: разовая доза L-AmB
однократная внутривенная доза 10 мг/кг L-AmB в 1-й день;
(i) однократная внутривенная доза 10 мг/кг L-AmB в 1-й день;
Другие имена:
  • Вмешательство 1
Экспериментальный: 2 дозы L-AmB
IV доза 10 мг/кг L-AmB в 1-й день, затем 5 мг/кг L-AmB в 3-й день;
(ii) внутривенная доза 10 мг/кг L-AmB в 1-й день, затем 5 мг/кг L-AmB в 3-й день;
Другие имена:
  • Вмешательство 2
Активный компаратор: 2 недели L-AmB
В/в доза 3 мг/кг L-AmB в течение 2 недель.
(iii) Внутривенная доза 3 мг/кг L-AmB в течение 2 недель.
Другие имена:
  • Вмешательство 3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинический ответ
Временное ограничение: День 14
Максимальная ежедневная температура ниже 37,8 ° C
День 14

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая смертность
Временное ограничение: День 14
Показатели смертности, связанные с причиной смерти, которая не является напрямую и связана только с гистоплазмозом
День 14

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Daiane Dalla Lana, PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 февраля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 августа 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования разовая доза L-AmB

Подписаться