Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A liposzómás amfotericin B randomizált vizsgálata hisztoplazmózisra AIDS-betegekben

2025. február 27. frissítette: Alessandro Pasqualotto

Nyílt II. fázisú randomizált vizsgálat három liposzómás amfotericin B-sémával, mint indukciós terápia disszeminált hisztoplazmózisban AIDS-es betegekben

A disszeminált hisztoplazmózis (DH) az egyik fő AIDS-meghatározó fertőzés, amely a HIV-fertőzött betegek magas halálozási arányáért felelős. A liposzómális amfotericin B (L-AmB) az AIDS-szel összefüggő hisztoplazmózis választott terápiája. Latin-Amerikában azonban sok beteget még mindig nagy dózisú dezoxikolát amfotericin B-vel (d-AmB) kezelnek hosszú ideig. Ezek a sémák toxicitással járnak, és ezáltal csökkentik a hatékonyságot. Ezért jobb kezelési stratégiára van szükség az amfotericin B kezelés hatékonyságának javításához. A nagy dózisú L-AmB rövid ideig tartó kezelés (a hosszabb ideig tartó standard dózisok helyett) ígéretes megközelítés, tekintve, hogy az amfotericin B gombaellenes hatása a csúcskoncentrációtól függ. Ennek a randomizált, nyílt elrendezésű, II. fázisú vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza és összehasonlítsa három L-AmB-sémák aktivitását és biztonságosságát AIDS-betegek DH indukciós terápiájaként.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ez egy prospektív, randomizált, nem összehasonlító, többközpontú, nyílt vizsgálat a DH LAmB-vel történő indukciós terápiájáról AIDS-es betegekben, majd az itrakonazollal végzett orális terápiát.

A tervezett mintanagyság mindkét nemből 99, 18 évnél idősebb (vizsgálati csoportonként 33 beteg) HIV-fertőzött, igazolt DH diagnózisú betegből áll. Ez a mintaméret a lemorzsolódás 10%-át veszi figyelembe.

A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozatnak, valamint a Standardok nemzeti és nemzetközi iránymutatásainak a helyes klinikai gyakorlathoz megfelelően hajtják végre.

Nyolc brazíliai kutatóközpont fog versenyképesen toborozni betegeket: Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (Porto Alegre; Dr Alessandro C. Pasqualotto), Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Porto Alegre; Dr. Diego R. Falci), Nossa Senhora da Conceição kórház (Porto Alegre; Dr. Marineide Melo), Hospital de Doenças Tropicais (Goiânia; Dr. Cassia S. de Miranda Godoy), Hospital São José de Doenças Infecciosas (Fortaleza; Dr. Terezinha M. J. Silva Leitão) és Hospital Giselda Trigueiro (Natal, Dr Monica B. Bay), Hospital Universitário Osvaldo Cruz (Recife, Dr. Filipe Prohaska Batista) és Instituto de Infectologia Emília Ribas (São Paulo, Dr. José Ernesto Vidal Bermudez).

A DH-ban szenvedő AIDS-betegeket véletlenszerűen besorolják a három vizsgálati kar egyikébe:

(i) egyszeri iv. dózis 10 mg/kg L-AmB; (ii) egyszeri 10 mg/kg L-AmB IV dózis az 1. napon, majd 5 mg/kg L-AmB a 3. napon; (iii) 3 mg/kg L-AmB IV dózis 2 hétig.

Az indukciós terápiát minden betegnél orális terápia követi napi 400 mg/nap itrakonazol kapszulával egy éven keresztül, az azol gyógyszerrel, amely a nemzeti és nemzetközi irányelvek szerint már a hisztoplazmózis megszilárdítására választott terápia.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

118

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazília, 90020-090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt (18 év feletti) HIV-fertőzött kórházi betegek, akiknél HD-t diagnosztizáltak (i) vizelet Histoplasma pozitív antigén (IMMY® monoklonális antitest teszt); ii. megerősítés klasszikus mikológiai módszerekkel (mikroszkópia, tenyésztés vagy kórszövettan); vagy (iii) hisztoplazma-pozitív kvalitatív polimeráz láncreakció (PCR) bronchoalveoláris mosómintában, csontvelő-aspirátumban vagy szövetmintákban.
  • A betegek az antiretrovirális terápia (ART) alkalmazása ellenére is bevonásra kerülnek.
  • Megértette és aláírta a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot.

Kizárási kritériumok:

  • Olyan betegek, akiknél korábban hisztoplazmózist diagnosztizáltak.
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Veseelégtelenségben szenvedő betegek (szérum kreatinin és karbamid > 1,5-szerese a normál érték felső határának).
  • Kóros aminotranszferázok (a normálérték felső határának legfeljebb háromszorosa) és a polién gombaellenes szerre korábban súlyos reakcióban szenvedő betegek.
  • Azok a betegek, akik az elmúlt 48 órában egynél több adag polién gombaellenes szert kaptak.
  • Azok a betegek, akik megtagadják a vizsgálatban való részvételt.
  • A központi idegrendszert érintő hisztoplazmózissal diagnosztizált betegek.
  • Azok a betegek, akik a kezelőorvos tárgyalása során várhatóan 48 órán belül meghalnak.
  • Tuberkulózissal diagnosztizált betegek.
  • Olyan betegségben vagy állapotban szenvedő betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatják az értékelést vagy a vizsgálatban való részvételt.
  • Azok a betegek, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek jelentős (relatív vagy abszolút) gyógyszerkölcsönhatást okoznak az itrakonazollal.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: egyszeri adag L-AmB
egyszeri 10 mg/kg L-AmB IV dózis az 1. napon;
(i) egyszeri 10 mg/kg L-AmB IV dózis az 1. napon;
Más nevek:
  • Beavatkozás 1
Kísérleti: 2 adag L-AmB
10 mg/kg L-AmB IV dózis az 1. napon, majd 5 mg/kg L-AmB a 3. napon;
(ii) 10 mg/kg L-AmB IV dózis az 1. napon, majd 5 mg/kg L-AmB a 3. napon;
Más nevek:
  • Beavatkozás 2
Aktív összehasonlító: 2 hét L-AmB
3 mg/ttkg L-AmB IV dózis 2 hétig.
(iii) 3 mg/kg L-AmB IV dózis 2 hétig.
Más nevek:
  • Beavatkozás 3

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai válasz
Időkeret: 14. nap
A maximális napi hőmérséklet 37,8 ° C -nál alacsonyabb
14. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános halálozás
Időkeret: 14. nap
A halálozási arány a halál okának tulajdonítható, amely nem közvetlenül és csak a hisztoplazmózishoz kapcsolódik
14. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Daiane Dalla Lana, PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. február 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. március 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 14.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. február 27.

Utolsó ellenőrzés

2025. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel