经颅直流电刺激联合神经肌肉电刺激对脑卒中运动恢复的影响

背景与目的：既往研究表明，经颅直流电刺激（tDCS）和神经肌肉电刺激（NMES）可有效促进脑卒中患者的运动功能恢复。 然而，tDCS 联合 NMES 对卒中患者上肢 (UE) 运动恢复的影响尚未得到研究。 本研究的目的是研究联合治疗策略的效果。 方法：进行了一项随机、双盲和假刺激研究。 26 名慢性中风患者（发病时间 > 6 个月）通过区组随机化分配到三组中的一组（tDCS 联合 NMES、tDCS 联合假 NMES，或假 tDCS 联合假 NMES）。 除了常规康复之外，所有受试者还接受了额外的方案，总共 15 个疗程，持续 3 周（每周 5 次，每天 30 分钟）。 Fugl-Meyer 评估 (UE-FMA) 的 UE 子量表和行动研究臂测试 (ARAT) 作为主要结果测量在干预开始时、治疗 3 周后和一个月的随访中进行评估。 结果：大多数参与者在日常生活活动中有轻度至中度残疾。 在 tDCS 联合 NMES 组（n=9）、tDCS 联合假 NMES 组（n=9）和假 tDCS 之间，治疗后和一个月随访的主要结果指标没有显着差异结合假 NMES 组 (n = 8)。 然而，UE-FMA 的显着变化（从基线到治疗后，p=.02） 和 ARAT（从基线到治疗后，p=.04） 发现 tDCS 与 NMES 组的得分。 结论：这项初步研究表明，tDCS 与 NMES 相结合似乎有利于中风后 UE 运动恢复，但并不优于单独的 tDCS。