Transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret neuromuskulær elektrisk stimulering på motorisk restitution i slagtilfælde

Baggrund og mål: Tidligere undersøgelser har vist, at transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) og neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) kunne være effektive til at fremme motorisk restitution hos patienter med slagtilfælde. Effekterne af tDCS kombineret med NMES på motorisk restitution af øvre ekstremiteter (UE) hos patienter med slagtilfælde er dog ikke blevet undersøgt. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekterne af kombinationsbehandlingsstrategien. Metoder: En randomiseret, dobbeltblindet og sham-stimulerende undersøgelse blev udført. Seksogtyve deltagere med kronisk slagtilfælde (debut > 6 måneder) blev inddelt i en af ​​tre grupper (tDCS kombineret med NMES, tDCS kombineret med sham NMES eller sham tDCS kombineret med sham NMES) ved blokrandomisering. Ud over konventionel rehabilitering modtog alle forsøgspersoner en tillægsprotokol med i alt 15 sessioner i 3 uger (5 gange om ugen, 30 minutter dagligt). UE-underskalaen af ​​Fugl-Meyer-vurdering (UE-FMA) og Action Research Arm Test (ARAT) som primære resultatmål blev vurderet ved begyndelsen af ​​interventionen, efter 3 ugers behandling og en måneds opfølgning. Resultater: De fleste af deltagerne havde let til moderat handicap i dagligdagens aktivitet. Der blev ikke fundet signifikante forskelle i de primære udfaldsmål ved efterbehandling og en måneds opfølgning blandt tDCS kombineret med NMES-gruppen (n=9), tDCS kombineret med sham-NMES-gruppen (n=9) og sham-tDCS-gruppen kombineret med falsk NMES-gruppe (n=8). Imidlertid signifikante ændringer i UE-FMA (fra baseline til efterbehandling, p= 0,02) og ARAT (fra baseline til efterbehandling, p= 0,04) score blev fundet for tDCS kombineret med NMES-gruppen. Konklusion: Denne foreløbige undersøgelse afslører, at tDCS kombineret med NMES ser ud til at være gavnligt for UE motorisk restitution efter slagtilfælde, men er ikke overlegen i forhold til tDCS alene.