社区药剂师接种癌症疫苗 (CPVAC)

人乳头瘤病毒 (HPV) 是最常见的性传播感染，致癌 HPV 病毒株的持续感染会导致癌症。 市售的 9 价 HPV 疫苗具有针对七种致癌菌株和导致 90% 以上的生殖器疣的两种低风险菌株的免疫力的潜力。 大多数与 HPV 相关的癌症和尖锐湿疣可以通过及时接种和完成 HPV 疫苗系列来预防。 然而，在 2016 年，只有 37.5% 的男孩和 49.5% 的女孩完成了 HPV 疫苗系列，种族/少数民族青年人群完成疫苗系列的可能性最小。 更具体地说，拉丁美洲和非洲裔美国人的疫苗接种率更高；但是，他们完成疫苗系列的可能性要小得多。 过去对拉丁裔和非裔美国人人群的研究确定了以下患者层面的疫苗完成障碍：护理人员缺乏接种额外疫苗剂量的意识，没有时间参加额外的仅接种疫苗的初级保健诊所预约，以及其他结构性障碍禁止看护人及其子女返回初级保健诊所接种额外的疫苗剂量。 药剂师被授权接种 HPV 病毒疫苗。 但是，他们不太可能接种疫苗。 尽管过去的研究建议结合药剂师来增加青少年疫苗接种，但据我们所知，还没有干预研究测试过结合药剂师来完成 HPV 疫苗系列的医疗服务模式。 我们提出了一项名为社区药剂师抗癌疫苗接种 (CPVAC) 的随机对照试验研究。 在 CPVAC 中，PI 将对少数民族（特别是非裔美国人和西班牙裔）HPV 疫苗适龄儿童及其看护人进行过度抽样，以参与该研究。 患者将被随机分配到药剂师管理的 HPV 疫苗系列完成组或初级保健提供者 HPV 疫苗系列完成（对照组）组。 参加研究后，药剂师管理的 HPV 疫苗系列完成组患者的初级保健提供者 (PCP) 将联系患者的社区药房并开出剩余的 HPV 疫苗剂量。 药房将以电子方式更新患者的档案，并按照适当的给药时间表安排 HPV 疫苗“补充剂”（额外剂量）。 当需要完成额外的 HPV 疫苗剂量时，药房将联系患者的护理人员。 初级保健提供者 HPV 疫苗系列完成组参与者将接受常规护理，返回他们的 PCP 以完成额外的 HPV 疫苗剂量。 本研究的目的是 1) 确定 CPVAC 提高社区药剂师与初级保健提供者完成 HPV 疫苗系列的初步疗效，以及 2) 评估 CPVAC 干预的可行性和可接受性在干预参与者和初级保健诊所工作人员中。 该试点研究的结果可用于为更大规模的随机对照试验提供信息，以检查干预效果并分析与社区药房合作以提高不同儿童完成 HPV 疫苗的成本效益。