Lokala apotekare vaccinerar mot cancer (CPVAC)

Humant papillomvirus (HPV) är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen, och ihållande infektion med onkogena HPV-stammar orsakar cancer. Kommersiellt tillgängliga 9-valenta HPV-vacciner erbjuder potentialen för immunitet mot sju onkogena stammar och de två lågriskstammar som orsakar över 90 % av könsvårtor. Majoriteten av HPV-relaterade cancerformer och genitala vårtor kan förebyggas genom snabb upptagning och komplettering av HPV-vaccinserien. Under 2016 fullföljde dock endast 37,5 % av pojkarna och 49,5 % av flickorna HPV-vaccinserien, och ungdomar med ras eller etnisk minoritet är minst benägna att fullfölja vaccinserien. Mer specifikt har Latino- och afroamerikanska befolkningar en högre frekvens av initiering av vaccinet; de har dock en betydligt mindre sannolikhet att fullfölja vaccinserien. Tidigare forskning med latino- och afroamerikanska befolkningar fastställde följande hinder på patientnivå för att vaccinera färdigställts: vårdgivares bristande medvetenhet om att ta emot ytterligare vaccindoser, brist på tid för att delta i ytterligare ett möte med enbart vaccin i primärvårdskliniken och andra strukturella hinder som förbjuda vårdgivare och deras barn att återvända till primärvårdskliniker för ytterligare vaccindoser. Apotekare har tillstånd att vaccinera mot HPV-virus. Men de är mindre benägna att administrera vaccinet. Även om tidigare forskning har rekommenderat att man införlivar farmaceuter för att öka ungdomsvaccinationen, har inga interventionsstudier, såvitt vi vet, testat en sjukvårdsmodell som inbegriper farmaceuter för att komplettera HPV-vaccinserien. Vi föreslår en randomiserad kontrollerad pilotstudie med titeln Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). I CPVAC kommer PI att översampla för etniska minoriteter (särskilt afroamerikanska och latinamerikanska) HPV-vaccin åldersberättigade barn och deras vårdgivare att delta i studien. Patienterna kommer att randomiseras till gruppen för komplettering av HPV-vaccinserier som administreras av farmaceut eller i gruppen för komplettering av HPV-vaccinserier för primärvårdsgivare (kontroll). Efter att ha registrerats i studien kommer primärvårdsleverantörer (PCP) för patienter i gruppen för komplettering av HPV-vaccinserier som administreras av farmaceuter att kontakta patienternas lokala apotek och ordinera de återstående HPV-vaccindoserna. Apoteket kommer elektroniskt att uppdatera patienternas filer och schemalägga HPV-vaccinet "påfyllning" (ytterligare doser) enligt lämpligt doseringsschema. Apoteket kommer att kontakta patienternas vårdgivare när det är dags att slutföra ytterligare HPV-vaccindos(er). Primärvårdsleverantören HPV Vaccine Series Completion-gruppdeltagare kommer att få vanlig vård och återvända till sina PCP för att slutföra de ytterligare HPV-vaccindoserna. Syftet med denna studie är att 1) ​​fastställa den preliminära effekten av CPVAC för att öka fullbordandet av HPV-vaccinserier hos apotekare jämfört med primärvårdsgivaren bland deltagare med olika ras/etnisk karaktär, och 2) bedöma upplevd genomförbarhet och acceptans av CPVAC. bland interventionsdeltagare och primärvårdsklinikpersonal. Resultaten från denna pilotstudie kan användas för att informera en större randomiserad kontrollerad studie för att undersöka interventionens effektivitet och analysera kostnads-nyttan av att arbeta med lokala apotek för att förbättra slutförandet av HPV-vaccin bland olika barn.