Les pharmaciens d'officine vaccinent contre le cancer (CPVAC)

Le virus du papillome humain (VPH) est l'infection sexuellement transmissible la plus courante, et une infection persistante par des souches de VPH oncogènes provoque le cancer. Les vaccins anti-VPH 9-valents disponibles dans le commerce offrent le potentiel d'immunité contre sept souches oncogènes et les deux souches à faible risque qui causent plus de 90 % des verrues génitales. La majorité des cancers et des verrues génitales liés au VPH peuvent être évités grâce à l'adoption et à l'achèvement en temps opportun de la série de vaccins contre le VPH. Cependant, en 2016, seulement 37,5 % des garçons et 49,5 % des filles ont terminé la série de vaccins contre le VPH, et les populations de jeunes appartenant à des minorités raciales/ethniques sont les moins susceptibles de terminer la série de vaccins. Plus précisément, les populations latino-américaines et afro-américaines ont un taux plus élevé d'initiation au vaccin ; cependant, ils ont beaucoup moins de chances de terminer la série de vaccins. Des recherches antérieures auprès de populations latino-américaines et afro-américaines ont déterminé les obstacles suivants au niveau des patients à l'achèvement du vaccin : le manque de sensibilisation des soignants pour recevoir des doses de vaccin supplémentaires, le manque de temps pour se rendre à un rendez-vous supplémentaire dans une clinique de soins primaires uniquement pour le vaccin et d'autres obstacles structurels qui interdire aux soignants et à leurs enfants de retourner dans les cliniques de soins primaires pour des doses de vaccin supplémentaires. Les pharmaciens sont autorisés à vacciner contre le virus HPV. Cependant, ils sont moins susceptibles d'administrer le vaccin. Bien que des recherches antérieures aient recommandé d'intégrer des pharmaciens pour augmenter la vaccination des adolescents, aucune étude d'intervention, à notre connaissance, n'a testé un modèle de prestation de soins de santé qui intègre des pharmaciens pour compléter la série de vaccins contre le VPH. Nous proposons une étude pilote contrôlée randomisée intitulée Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). Dans le CPVAC, l'IP procédera à un suréchantillonnage pour que les enfants éligibles au vaccin contre le VPH appartenant à une minorité ethnique (en particulier les Afro-Américains et les Hispaniques) et leurs soignants participent à l'étude. Les patients seront randomisés dans le groupe de fin de la série de vaccins contre le VPH administré par le pharmacien ou dans le groupe de fin de la série de vaccins contre le VPH du fournisseur de soins primaires (témoin). Après s'être inscrits à l'étude, les prestataires de soins primaires (PCP) des patients du groupe d'achèvement de la série de vaccins anti-VPH administrés par un pharmacien contacteront la pharmacie communautaire des patients et prescriront la ou les doses de vaccin anti-VPH restantes. La pharmacie mettra à jour électroniquement les dossiers des patients et planifiera la « recharge » du vaccin contre le VPH (doses supplémentaires) selon le calendrier de dosage approprié. La pharmacie communiquera avec les soignants des patients lorsqu'il sera temps d'administrer une ou plusieurs doses supplémentaires de vaccin contre le VPH. Les participants du groupe d'achèvement de la série de vaccins contre le VPH des fournisseurs de soins primaires recevront les soins habituels et retourneront voir leur PCP pour compléter les doses supplémentaires de vaccin contre le VPH. Les objectifs de cette étude sont de 1) déterminer l'efficacité préliminaire du CPVAC pour augmenter l'achèvement de la série de vaccins contre le VPH avec le pharmacien communautaire par rapport au fournisseur de soins primaires chez les participants de diverses races/ethnies, et 2) évaluer la faisabilité et l'acceptabilité perçues de l'intervention du CPVAC parmi les participants à l'intervention et le personnel de la clinique de soins primaires. Les résultats de cette étude pilote peuvent être utilisés pour éclairer un essai contrôlé randomisé plus vaste afin d'examiner l'efficacité de l'intervention et d'analyser les coûts-avantages de la collaboration avec les pharmacies communautaires pour améliorer l'achèvement du vaccin contre le VPH chez divers enfants.