I farmacisti comunitari vaccinano contro il cancro (CPVAC)

Il papillomavirus umano (HPV) è l'infezione a trasmissione sessuale più comune e l'infezione persistente con ceppi di HPV oncogeni provoca il cancro. I vaccini HPV 9-valenti disponibili in commercio offrono il potenziale di immunità contro sette ceppi oncogeni e i due ceppi a basso rischio che causano oltre il 90% delle verruche genitali. La maggior parte dei tumori e delle verruche genitali correlati all'HPV può essere prevenuta attraverso l'assorbimento tempestivo e il completamento della serie di vaccini HPV. Tuttavia, nel 2016 solo il 37,5% dei ragazzi e il 49,5% delle ragazze hanno completato la serie di vaccini contro l'HPV e le popolazioni giovanili di minoranze razziali/etniche hanno meno probabilità di completare la serie di vaccini. Più specificamente, le popolazioni latinoamericane e afroamericane hanno un tasso più elevato di inizio del vaccino; tuttavia, hanno una probabilità significativamente inferiore di completare la serie di vaccini. Precedenti ricerche con popolazioni latine e afroamericane hanno determinato i seguenti ostacoli a livello di paziente al completamento del vaccino: mancanza di consapevolezza da parte degli operatori sanitari di ricevere ulteriori dosi di vaccino, mancanza di tempo per partecipare a un ulteriore appuntamento in clinica di assistenza primaria solo per il vaccino e altri ostacoli strutturali che vietare agli operatori sanitari e ai loro bambini di tornare alle cliniche di assistenza primaria per ulteriori dosi di vaccino. I farmacisti sono autorizzati a vaccinare contro il virus HPV. Tuttavia, è meno probabile che somministrino il vaccino. Sebbene la ricerca passata abbia raccomandato di incorporare i farmacisti per aumentare la vaccinazione degli adolescenti, nessuno studio di intervento, a nostra conoscenza, ha testato un modello di erogazione sanitaria che incorpora i farmacisti per completare la serie di vaccini HPV. Proponiamo uno studio pilota controllato randomizzato intitolato Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). In CPVAC, il PI eseguirà un oversampling per le minoranze etniche (in particolare afroamericani e ispanici) bambini idonei all'età del vaccino HPV e i loro caregiver per prendere parte allo studio. I pazienti verranno randomizzati al gruppo di completamento della serie di vaccini HPV somministrato dal farmacista o al gruppo di completamento della serie di vaccini HPV del fornitore di cure primarie (controllo). Dopo l'arruolamento nello studio, i fornitori di cure primarie (PCP) dei pazienti nel gruppo di completamento della serie di vaccini contro l'HPV somministrato dal farmacista contatteranno la farmacia della comunità dei pazienti e prescriveranno le restanti dosi di vaccino contro l'HPV. La farmacia aggiornerà elettronicamente le cartelle dei pazienti e programmerà la "ricarica" ​​​​del vaccino HPV (dosi aggiuntive) secondo il programma di dosaggio appropriato. La farmacia contatterà gli operatori sanitari dei pazienti quando sarà il momento di completare ulteriori dosi di vaccino HPV. I partecipanti al gruppo di completamento della serie di vaccini HPV del fornitore di cure primarie riceveranno le cure abituali, tornando ai loro PCP per completare le dosi aggiuntive del vaccino HPV. Gli obiettivi di questo studio sono di 1) determinare l'efficacia preliminare del CPVAC per aumentare il completamento della serie di vaccini HPV con il farmacista della comunità rispetto al fornitore di cure primarie tra i partecipanti diversi per razza/etnia e 2) valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento percepito di CPVAC tra i partecipanti all'intervento e il personale della clinica di cure primarie. I risultati di questo studio pilota possono essere utilizzati per informare uno studio controllato randomizzato più ampio per esaminare l'efficacia dell'intervento e analizzare il rapporto costi-benefici della collaborazione con le farmacie della comunità per migliorare il completamento del vaccino HPV tra bambini diversi.