A közösségi gyógyszerészek beoltanak a rák ellen (CPVAC)

A humán papillomavírus (HPV) a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, és az onkogén HPV törzsekkel való tartós fertőzés rákot okoz. A kereskedelemben kapható 9-valens HPV-vakcinák hét onkogén törzzsel és a genitális szemölcsök több mint 90%-át okozó, alacsony kockázatú törzzsel szembeni immunitás lehetőségét kínálják. A HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések és genitális szemölcsök többsége megelőzhető a HPV vakcinasorozat időben történő felvételével és befejezésével. 2016-ban azonban csak a fiúk 37,5%-a és a lányok 49,5%-a fejezte be a HPV-oltássorozatot, és a faji/etnikai kisebbséghez tartozó fiatalok a legkevésbé valószínű, hogy befejezik az oltási sorozatot. Pontosabban, a latin-amerikai és afro-amerikai populációkban nagyobb arányban kezdik be a vakcinát; azonban lényegesen kisebb a valószínűsége annak, hogy befejezik a vakcinasorozatot. A latin és afroamerikai populációkkal végzett korábbi kutatások a következő betegszintű akadályokat határozták meg az oltás beadása előtt: a gondozók nem voltak tisztában azzal, hogy további oltóadagokat kapjanak, az idő hiánya a további, csak oltással rendelkező alapellátási klinikán való részvételre, és egyéb strukturális akadályok, amelyek megtiltják a gondozóknak és gyermekeiknek, hogy visszatérjenek az alapellátási klinikákra további oltóadagokért. A gyógyszerészek jogosultak a HPV vírus elleni védőoltásra. Azonban kevésbé valószínű, hogy beadják a vakcinát. Bár a korábbi kutatások gyógyszerészek bevonását javasolták a serdülőkorúak vakcinázásának növelése érdekében, tudomásunk szerint egyetlen beavatkozási tanulmány sem tesztelt olyan egészségügyi ellátási modellt, amely gyógyszerészeket is bevonna a HPV-oltás sorozat befejezéséhez. Javasolunk egy randomizált, kontrollált kísérleti tanulmányt, melynek címe: Community Pharmaciss Vaccinate Against Cancer (CPVAC). A CPVAC-ban a PI túlmintázik az etnikai kisebbségekhez tartozó (különösen afro-amerikai és spanyol) HPV-oltás korhatáros gyermekek és gondozóik számára, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. A betegeket véletlenszerűen besorolják a gyógyszerész által beadott HPV vakcinasorozat befejezése csoportba vagy az alapellátó HPV vakcinasorozat befejezése (kontroll) csoportjába. A vizsgálatba való beiratkozást követően a gyógyszerész által beadott HPV vakcinasorozat befejezése csoportba tartozó betegek alapellátói (PCP) felveszik a kapcsolatot a betegek közösségi gyógyszertárával, és felírják a fennmaradó HPV vakcina adago(ka)t. A gyógyszertár elektronikusan frissíti a betegek iratait, és ütemezi a HPV-oltás „utántöltését” (további adagok) a megfelelő adagolási ütemterv szerint. A gyógyszertár felveszi a kapcsolatot a betegek gondozóival, amikor elérkezik a HPV vakcina további adagjának beadásának ideje. Az alapellátást biztosító HPV vakcinasorozat befejezése csoport résztvevői a szokásos ellátásban részesülnek, és visszatérnek a PCP-hez, hogy kiegészítsék a további HPV vakcina adagokat. Ennek a tanulmánynak a célja: 1) meghatározni a CPVAC előzetes hatékonyságát a HPV-oltás sorozatok közösségi gyógyszerészrel való kitöltésének növelésére, szemben az alapellátást biztosító szolgáltatóval a fajilag/etnikailag különböző résztvevők körében, és 2) felmérni a beavatkozás vélt megvalósíthatóságát és a CPVAC elfogadhatóságát. a beavatkozás résztvevői és az alapellátási klinika személyzete körében. Ennek a kísérleti tanulmánynak az eredményei felhasználhatók egy nagyobb, randomizált, ellenőrzött vizsgálathoz, amely megvizsgálja a beavatkozás hatékonyságát, és elemzi a közösségi gyógyszertárakkal való együttműködés költség-haszon arányát, hogy javítsák a HPV-oltás befejezését a különböző gyermekek körében.