Openbare apothekers vaccineren tegen kanker (CPVAC)

Humaan papillomavirus (HPV) is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie en aanhoudende infectie met oncogene HPV-stammen veroorzaakt kanker. In de handel verkrijgbare 9-valente HPV-vaccins bieden het potentieel van immuniteit tegen zeven oncogene stammen en de twee stammen met een laag risico die meer dan 90% van de genitale wratten veroorzaken. De meeste HPV-gerelateerde kankers en genitale wratten kunnen worden voorkomen door de tijdige opname en voltooiing van de HPV-vaccinserie. In 2016 voltooiden echter slechts 37,5% van de jongens en 49,5% van de meisjes de HPV-vaccinatiereeks, en jongeren van ras/etnische minderheid zullen de vaccinatiereeks het minst waarschijnlijk voltooien. Meer specifiek hebben Latino en Afro-Amerikaanse bevolkingsgroepen een hogere startsnelheid van het vaccin; ze hebben echter een aanzienlijk kleinere kans om de vaccinreeks te voltooien. Uit eerder onderzoek met Latijns-Amerikaanse en Afro-Amerikaanse bevolkingsgroepen zijn de volgende barrières op patiëntniveau voor de voltooiing van het vaccin vastgesteld: het gebrek aan bewustzijn van zorgverleners om aanvullende vaccindoses te ontvangen, gebrek aan tijd om een ​​aanvullende afspraak bij de eerstelijnskliniek voor alleen vaccins bij te wonen, en andere structurele barrières die verbieden dat zorgverleners en hun kinderen terugkeren naar de eerstelijnsklinieken voor aanvullende vaccindoses. Apothekers hebben een vergunning om te vaccineren tegen het HPV-virus. Ze zijn echter minder geneigd om het vaccin toe te dienen. Hoewel in het verleden onderzoek is aanbevolen om apothekers op te nemen om de vaccinatie van adolescenten te verhogen, hebben geen interventiestudies, voor zover wij weten, een zorgverleningsmodel getest waarin apothekers zijn opgenomen om de HPV-vaccinreeks te voltooien. We stellen een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie voor met de titel Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). In CPVAC zal de PI oversampling doen voor kinderen van etnische minderheden (met name Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse) HPV-vaccins die in aanmerking komen voor leeftijd en hun verzorgers om deel te nemen aan het onderzoek. Patiënten worden gerandomiseerd naar de door de apotheker toegediende HPV Vaccine Series Completion-groep of de HPV Vaccine Series Completion (controle)-groep voor de eerstelijnszorgverlener. Na deelname aan het onderzoek zullen eerstelijnszorgverleners (PCP's) van patiënten in de door de apotheker toegediende HPV Vaccine Series Completion-groep contact opnemen met de openbare apotheek van de patiënt en de resterende HPV-vaccindosis(s) voorschrijven. De apotheek zal de patiëntendossiers elektronisch bijwerken en het HPV-vaccin "bijvullen" (extra doses) plannen volgens het juiste doseringsschema. De apotheek neemt contact op met de zorgverleners van de patiënt wanneer het tijd is om aanvullende HPV-vaccindoses te voltooien. Eerstelijnszorgverlener HPV Vaccine Series Completion-groepsdeelnemers krijgen de gebruikelijke zorg en gaan terug naar hun huisarts om de aanvullende HPV-vaccindoses te voltooien. De doelstellingen van deze studie zijn om 1) de voorlopige werkzaamheid van CPVAC te bepalen om de voltooiing van de HPV-vaccinreeks te verhogen met de openbare apotheker vs. met de eerstelijnszorgverlener onder raciaal/etnisch diverse deelnemers, en 2) de waargenomen haalbaarheid en aanvaardbaarheid van CPVAC beoordelen tussen interventiedeelnemers en personeel van de eerstelijnskliniek. Bevindingen van deze pilootstudie kunnen worden gebruikt als informatie voor een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effectiviteit van interventies te onderzoeken en de kosten-batenanalyse te analyseren van het werken met openbare apotheken om de voltooiing van het HPV-vaccin bij diverse kinderen te verbeteren.