Farmacéuticos comunitarios vacunan contra el cáncer (CPVAC)

El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común, y la infección persistente con cepas oncogénicas del VPH causa cáncer. Las vacunas contra el VPH nonavalentes disponibles comercialmente ofrecen el potencial de inmunidad contra siete cepas oncogénicas y las dos cepas de bajo riesgo que causan más del 90 % de las verrugas genitales. La mayoría de los cánceres y las verrugas genitales relacionados con el VPH se pueden prevenir mediante la adopción y finalización oportunas de la serie de vacunas contra el VPH. Sin embargo, en 2016, solo el 37,5 % de los niños y el 49,5 % de las niñas completaron la serie de vacunas contra el VPH, y las poblaciones jóvenes de minorías raciales/étnicas tienen menos probabilidades de completar la serie de vacunas. Más específicamente, las poblaciones latinas y afroamericanas tienen una mayor tasa de inicio de la vacuna; sin embargo, tienen una probabilidad significativamente menor de completar la serie de vacunas. Investigaciones anteriores con poblaciones latinas y afroamericanas determinaron las siguientes barreras a nivel de paciente para completar la vacuna: falta de conocimiento de los cuidadores para recibir dosis adicionales de vacunas, falta de tiempo para asistir a una cita adicional en la clínica de atención primaria solo para vacunas y otras barreras estructurales que prohibir que los cuidadores y sus hijos regresen a las clínicas de atención primaria para recibir dosis adicionales de vacunas. Los farmacéuticos tienen licencia para vacunar contra el virus del papiloma humano. Sin embargo, es menos probable que administren la vacuna. Aunque investigaciones anteriores han recomendado incorporar a los farmacéuticos para aumentar la vacunación de los adolescentes, hasta donde sabemos, ningún estudio de intervención ha probado un modelo de prestación de atención médica que incorpore a los farmacéuticos para completar la serie de vacunas contra el VPH. Proponemos un estudio piloto controlado aleatorio titulado Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). En CPVAC, el IP realizará una sobremuestra de niños de minorías étnicas (en particular, afroamericanos e hispanos) elegibles para la vacuna contra el VPH y sus cuidadores para que participen en el estudio. Los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de finalización de la serie de vacunas contra el VPH administrada por el farmacéutico o al grupo de finalización (control) de la serie de vacunas contra el VPH por el proveedor de atención primaria. Después de inscribirse en el estudio, los proveedores de atención primaria (PCP) de los pacientes en el grupo de finalización de la serie de vacunas contra el VPH administrada por un farmacéutico se comunicarán con la farmacia comunitaria de los pacientes y recetarán las dosis restantes de la vacuna contra el VPH. La farmacia actualizará electrónicamente los archivos de los pacientes y programará la "recarga" de la vacuna contra el VPH (dosis adicionales) en el horario de dosificación apropiado. La farmacia se comunicará con los cuidadores de los pacientes cuando sea el momento de completar las dosis adicionales de la vacuna contra el VPH. Los participantes del grupo de finalización de la serie de vacunas contra el VPH del proveedor de atención primaria recibirán la atención habitual y regresarán a sus PCP para completar las dosis adicionales de la vacuna contra el VPH. Los objetivos de este estudio son 1) determinar la eficacia preliminar de CPVAC para aumentar la finalización de la serie de vacunas contra el VPH con el farmacéutico de la comunidad en comparación con el proveedor de atención primaria entre participantes de diversidad racial/étnica, y 2) evaluar la viabilidad percibida de la intervención y la aceptabilidad de CPVAC entre los participantes de la intervención y el personal de la clínica de atención primaria. Los hallazgos de este estudio piloto se pueden usar para informar un ensayo controlado aleatorio más grande para examinar la efectividad de la intervención y analizar el costo-beneficio de trabajar con farmacias comunitarias para mejorar la finalización de la vacuna contra el VPH entre niños diversos.