Farmaceuci społeczni szczepią się przeciwko rakowi (CPVAC)

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, a uporczywe zakażenie onkogennymi szczepami HPV powoduje raka. Dostępne na rynku 9-walentne szczepionki HPV oferują potencjał odporności na siedem szczepów onkogennych i dwa szczepy niskiego ryzyka, które powodują ponad 90% brodawek narządów płciowych. Większości nowotworów i brodawek narządów płciowych związanych z HPV można zapobiegać poprzez terminowe przyjmowanie i uzupełnianie serii szczepionek przeciw HPV. Jednak w 2016 r. tylko 37,5% chłopców i 49,5% dziewcząt ukończyło serię szczepień przeciwko HPV, a populacje młodzieży należącej do mniejszości rasowych/etnicznych mają najmniejsze szanse na zakończenie serii szczepień. Mówiąc dokładniej, populacje Latynosów i Afroamerykanów mają wyższy wskaźnik inicjacji szczepionki; mają jednak znacznie mniejsze prawdopodobieństwo ukończenia serii szczepionek. Wcześniejsze badania z populacjami Latynosów i Afroamerykanów określiły następujące bariery na poziomie pacjentów do ukończenia szczepień: brak świadomości opiekunów, aby otrzymać dodatkowe dawki szczepionki, brak czasu na wizytę w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej tylko dla szczepionek oraz inne bariery strukturalne, które zakazać opiekunom i ich dzieciom powrotu do przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w celu podania dodatkowych dawek szczepionki. Farmaceuci mają licencję na szczepienie przeciwko wirusowi HPV. Jednak rzadziej podają szczepionkę. Chociaż wcześniejsze badania zalecały włączenie farmaceutów w celu zwiększenia liczby szczepień młodzieży, według naszej wiedzy żadne badania interwencyjne nie testowały modelu dostarczania opieki zdrowotnej, który włącza farmaceutów do uzupełnienia serii szczepionek przeciw HPV. Proponujemy randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe zatytułowane „Społeczni farmaceuci szczepią się przeciw rakowi” (CPVAC). W CPVAC, PI będzie pobierać nadpróbkę dla dzieci należących do mniejszości etnicznych (szczególnie Afroamerykanów i Latynosów) kwalifikujących się do szczepienia przeciwko HPV i ich opiekunów, aby wzięli udział w badaniu. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy zakończonej serią szczepionek HPV podawanej przez farmaceutę lub grupy uzupełniającej serię szczepionek HPV dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (kontrolnej). Po włączeniu do badania pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) pacjentów z grupy kończącej serię szczepionek przeciw HPV podawanych przez farmaceutów skontaktują się z apteką społeczną pacjentów i przepiszą pozostałe dawki szczepionki przeciw HPV. Apteka elektronicznie zaktualizuje dokumentację pacjentów i zaplanuje „uzupełnienie” szczepionki HPV (dodatkowe dawki) zgodnie z odpowiednim schematem dawkowania. Apteka skontaktuje się z opiekunami pacjentów, gdy nadejdzie czas na podanie dodatkowej dawki szczepionki przeciw HPV. Uczestnicy grupy uzupełniającej serię szczepień HPV dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej otrzymają zwykłą opiekę, wracając do swoich PCP, aby uzupełnić dodatkowe dawki szczepionki przeciwko HPV. Celem tego badania jest 1) określenie wstępnej skuteczności CPVAC w celu zwiększenia liczby osób, które ukończyły serię szczepień HPV z farmaceutą lokalnym w porównaniu z dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej, wśród uczestników zróżnicowanych rasowo/etnicznie oraz 2) ocena postrzeganej wykonalności interwencji i akceptacji CPVAC wśród uczestników interwencji i personelu poradni podstawowej opieki zdrowotnej. Wyniki tego badania pilotażowego można wykorzystać w większym randomizowanym badaniu kontrolowanym w celu zbadania skuteczności interwencji i przeanalizowania kosztów i korzyści współpracy z aptekami lokalnymi w celu zwiększenia liczby szczepień przeciw HPV wśród różnych dzieci.