Komunitní lékárníci očkují proti rakovině (CPVAC)

Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí a přetrvávající infekce onkogenními kmeny HPV způsobuje rakovinu. Komerčně dostupné 9-valentní HPV vakcíny nabízejí potenciál imunity proti sedmi onkogenním kmenům a dvěma nízkorizikovým kmenům, které způsobují více než 90 % genitálních bradavic. Většině rakovin a genitálních bradavic souvisejících s HPV lze předejít včasným přijetím a dokončením série vakcín proti HPV. V roce 2016 však pouze 37,5 % chlapců a 49,5 % dívek dokončilo sérii vakcín proti HPV a populace mladých rasových/etnických menšin s nejmenší pravděpodobností dokončí sérii vakcín. Přesněji řečeno, populace Latinské Ameriky a Afriky mají vyšší míru zahájení vakcíny; mají však výrazně menší pravděpodobnost dokončení série vakcín. Minulé výzkumy s latinskoamerickou populací a afroamerickou populací určily následující překážky na úrovni pacientů pro dokončení vakcíny: nedostatečné povědomí ošetřujících osob ohledně získání dalších dávek vakcíny, nedostatek času na návštěvu další kliniky primární péče pouze pro vakcínu a další strukturální překážky, které zakázat pečovatelům a jejich dětem vracet se na kliniky primární péče pro další dávky vakcíny. Lékárníci mají oprávnění k očkování proti viru HPV. Je však méně pravděpodobné, že vakcínu podají. Ačkoli minulý výzkum doporučoval začlenění lékárníků ke zvýšení proočkovanosti dospívajících, žádné intervenční studie, pokud je nám známo, netestovaly model poskytování zdravotní péče, který by zahrnoval lékárníky k dokončení série vakcín proti HPV. Navrhujeme randomizovanou kontrolovanou pilotní studii s názvem Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). V CPVAC bude PI odebírat nadměrný vzorek u dětí z etnických menšin (zejména Afroameričanů a Hispánců) s věkem způsobilými pro vakcínu proti HPV a jejich pečovatelů, aby se studie zúčastnili. Pacienti budou randomizováni do skupiny s dokončením série vakcín proti HPV podané lékárníkem nebo do skupiny s dokončením série vakcín proti HPV poskytovatelem primární péče (kontrolní). Po zařazení do studie budou poskytovatelé primární péče (PCP) pacientů ve skupině Pharmacist-Administrated HPV Vaccine Series Completion kontaktovat komunitní lékárnu pacientů a předepsat zbývající dávku (dávky) vakcíny proti HPV. Lékárna bude elektronicky aktualizovat spisy pacientů a naplánovat „doplňování“ (doplňování dávek) HPV vakcíny v příslušném dávkovacím schématu. Lékárna bude kontaktovat pečovatele pacientů, když nastane čas dokončit další dávku (dávky) vakcíny proti HPV. Poskytovatel primární péče HPV Vaccine Series Completion Účastníkům skupiny se dostane obvyklé péče a vrátí se na své PCP, aby dokončili další dávky vakcíny proti HPV. Cílem této studie je 1) určit předběžnou účinnost CPVAC pro zvýšení dokončení série vakcín proti HPV u komunitního lékárníka vs. s poskytovatelem primární péče mezi rasově/etnicky odlišnými účastníky a 2) posoudit vnímanou proveditelnost a přijatelnost CPVAC intervence. mezi účastníky intervence a personálem kliniky primární péče. Zjištění z této pilotní studie lze použít jako podklad pro větší randomizovanou kontrolovanou studii ke zkoumání účinnosti intervence a analýze nákladů a přínosů spolupráce s komunitními lékárnami za účelem zvýšení kompletace vakcíny proti HPV u různých dětí.