Samfunnsfarmasøyter vaksinerer mot kreft (CPVAC)

Humant papillomavirus (HPV) er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen, og vedvarende infeksjon med onkogene HPV-stammer forårsaker kreft. Kommersielt tilgjengelige 9-valente HPV-vaksiner tilbyr potensialet for immunitet mot syv onkogene stammer og de to lavrisiko-stammene som forårsaker over 90 % av kjønnsvorter. Flertallet av HPV-relaterte kreftformer og kjønnsvorter kan forebygges gjennom rettidig opptak og fullføring av HPV-vaksineserien. I 2016 fullførte imidlertid bare 37,5 % av guttene og 49,5 % av jentene HPV-vaksineserien, og det er minst sannsynlighet for at populasjoner av rasemessige/etniske minoriteter fullfører vaksineserien. Mer spesifikt har latinamerikanske og afroamerikanske populasjoner en høyere rate for igangsetting av vaksinen; de har imidlertid betydelig mindre sannsynlighet for å fullføre vaksineserien. Tidligere forskning med latinamerikanske og afroamerikanske populasjoner har bestemt følgende barrierer på pasientnivå for fullføring av vaksiner: omsorgspersoners manglende bevissthet om å motta ytterligere vaksinedoser, mangel på tid til å delta på en ekstra avtale med kun vaksine i primærhelsetjenesten, og andre strukturelle barrierer som forby omsorgspersoner og deres barn å returnere til primærhelsetjenesten for ytterligere vaksinedoser. Farmasøyter har lisens til å vaksinere mot HPV-viruset. Imidlertid er det mindre sannsynlig at de administrerer vaksinen. Selv om tidligere forskning har anbefalt å inkludere farmasøyter for å øke ungdomsvaksinasjonen, har ingen intervensjonsstudier, så vidt vi vet, testet en leveringsmodell for helsetjenester som inkluderer farmasøyter for å fullføre HPV-vaksineserien. Vi foreslår en randomisert kontrollert pilotstudie med tittelen Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). I CPVAC vil PI overprøve for etniske minoriteter (spesielt afroamerikanske og latinamerikanske) HPV-vaksine alderskvalifiserte barn og deres omsorgspersoner for å delta i studien. Pasienter vil bli randomisert til gruppen for ferdigstillelse av HPV-vaksineserier av farmasøyt eller i gruppen for fullføring av HPV-vaksineserier (kontroll). Etter å ha registrert seg i studien, vil primære omsorgsleverandører (PCPer) av pasienter i farmasøyt-administrerte HPV-vaksineserier-gruppen kontakte pasientenes samfunnsapotek og foreskrive gjenværende HPV-vaksinedose(r). Apoteket vil elektronisk oppdatere pasientenes filer og planlegge HPV-vaksinen "refill" (tilleggsdoser) til passende doseringsplan. Apoteket vil kontakte pasientenes omsorgspersoner når det er på tide å fullføre ytterligere HPV-vaksinedose(r). Deltakere i fullføringsgruppen for HPV-vaksineserier fra primæromsorgsleverandøren vil motta vanlig behandling, og gå tilbake til PCP-ene sine for å fullføre de ekstra HPV-vaksinedosene. Målet med denne studien er å 1) bestemme den foreløpige effekten av CPVAC for å øke fullføringen av HPV-vaksineserier hos farmasøyten i forhold til den primære omsorgsleverandøren blant deltakere med forskjellige raser/etniske grupper, og 2) vurdere antatt intervensjonsgjennomførbarhet og aksept av CPVAC blant intervensjonsdeltakere og ansatte i primærhelsetjenesten. Funn fra denne pilotstudien kan brukes til å informere en større randomisert kontrollert studie for å undersøke intervensjonseffektivitet og analysere kostnad-nytte ved å samarbeide med lokale apotek for å forbedre fullføringen av HPV-vaksine blant ulike barn.