控制肾脏耗氧量、线粒体功能障碍和胰岛素抵抗 (CROCODILE)

纳入标准——1 型糖尿病：

• 持续时间 > 5 年的抗体阳性 1 型糖尿病
• BMI 在 18.5 和 30 kg/m2 之间
• 重量 < 350 磅
• 糖化血红蛋白 < 11%
• 血红蛋白 >= 12 克/分升

排除标准——1 型糖尿病：

• 最近诊断（3 个月内）糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
• 重病
• 怀孕、哺乳
• 贫血
• 对贝类或碘过敏
• 幽闭恐惧症或植入式金属装置（MRI 禁忌症）
• 高血压（大于 130/80 毫米汞柱）
• 尿白蛋白与肌酐比值 (UACR) 升高 (>30 mg/g) 或估计肾小球滤过率 (eGFR) <90 ml/min/1.73 平方米
• 服用 ACE 抑制剂 (ACEis)、血管紧张素受体阻滞剂 (ARBs)、利尿剂、钠葡萄糖转运蛋白 (SGLT) 1/2 阻滞剂

纳入标准——健康对照：

• 没有诊断出 1 型或 2 型糖尿病
• BMI 在 18.5 和 30 kg/m2 之间
• 重量 < 350 磅
• 糖化血红蛋白 < 11%
• 血红蛋白 >= 12 克/分升

排除标准——健康对照：

• 重病
• 怀孕、哺乳
• 贫血
• 对贝类或碘过敏
• 幽闭恐惧症或植入式金属装置（MRI 禁忌症）
• 高血压（大于 130/80 毫米汞柱）
• UACR 升高 (>30 mg/g) 或 eGFR <90 ml/min/1.73 平方米
• 服用 ACE 抑制剂 (ACEis)、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、利尿剂、SGLT 1/2 阻滞剂

接受选择性肾活检的参与者的其他排除标准：

• 出血性疾病或出血并发症的证据
• 使用阿司匹林、非甾体抗炎药或其他血液稀释剂，这些药物在活检前后不能安全停用足够长的时间，以免增加额外的出血风险
• 血尿素氮 (BUN) > 80 gm/dL
• 印度卢比 > 1.4
• 一键通 > 35 秒
• 血红蛋白 (Hgb) < 10 毫克/分升
• 血小板计数 < 100,000 / µL
• 未控制或难以控制的高血压（活检当天> 150/90 mmHg）
• eGFR < 40 mL/min/1.73m2
• 单肾（根据病史，通过先前的成像或活检前进行的超声记录）
• > 左右肾脏大小之间的差异 > 2 厘米，基于活检前进行的超声确定的最大纵向直径。
• 肾脏大小：一个或两个肾脏 < 9 厘米
• 肾积水或其他重要的肾脏超声检查结果，例如明显的结石病
• 活检当天显示的当前尿路感染的任何证据
• 非糖尿病肾病的临床证据
• 尿妊娠试验阳性或怀孕