Controle do consumo renal de oxigênio, disfunção mitocondrial e resistência à insulina (CROCODILE)

Critérios de inclusão -- Diabetes tipo 1:

• Anticorpo positivo Diabetes tipo 1 com duração > 5 anos
• IMC entre 18,5 e 30 kg/m2
• Peso < 350 libras
• HbA1c < 11%
• Hemoglobina >= 12 g/dl

Critérios de Exclusão -- Diabetes Tipo 1:

• Diagnóstico recente (dentro de 3 meses) de Cetoacidose Diabética (CAD)
• Doença severa
• Gravidez, enfermagem
• Anemia
• Alergia a marisco ou iodo
• Claustrofobia ou dispositivos metálicos implantáveis ​​(contra-indicações para ressonância magnética)
• Pressão alta (maior que 130/80 mm Hg)
• Razão elevada de albumina para creatinina na urina (UACR) (>30 mg/g) ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <90 ml/min/1,73 m2
• Tomando inibidores da ECA (ACEis), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), diuréticos, bloqueadores do transportador de glicose de sódio (SGLT) 1/2

Critérios de Inclusão -- Controles Saudáveis:

• Sem diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2
• IMC entre 18,5 e 30 kg/m2
• Peso < 350 libras
• HbA1c < 11%
• Hemoglobina >= 12 g/dl

Critérios de Exclusão -- Controles Saudáveis:

• Doença severa
• Gravidez, enfermagem
• Anemia
• Alergia a marisco ou iodo
• Claustrofobia ou dispositivos metálicos implantáveis ​​(contra-indicações para ressonância magnética)
• Pressão alta (maior que 130/80 mm Hg)
• UACR elevado (>30 mg/g) ou eGFR <90 ml/min/1,73 m2
• Tomando inibidores da ECA (ACEis), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), diuréticos, bloqueadores SGLT 1/2

Critérios de exclusão adicionais para participantes submetidos a biópsia renal opcional:

• Evidência de distúrbio hemorrágico ou complicações de sangramento
• Uso de aspirina, AINEs ou outro anticoagulante que não pode ser interrompido com segurança por um período de tempo suficiente antes e depois da biópsia, de modo a não adicionar risco adicional de sangramento
• Nitrogênio ureico no sangue (BUN) > 80 gm/dL
• RNI > 1,4
• PTT > 35 segundos
• Hemoglobina (Hgb) < 10 mg/dL
• Contagem de plaquetas < 100.000 / µL
• Hipertensão não controlada ou de difícil controle (> 150/90 mmHg no dia da biópsia)
• eGFR < 40 mL/min/1,73m2
• Rim único (seja por histórico, documentado por imagem anterior ou ultrassom realizado antes da biópsia)
• > 2 cm de discrepância entre os tamanhos dos rins esquerdo e direito com base no maior diâmetro longitudinal determinado por ultrassonografia realizada antes da biópsia.
• Tamanho do rim: Um ou ambos os rins < 9 cm
• Hidronefrose ou outros achados ultrassonográficos renais importantes, como litíase significativa
• Qualquer evidência de infecção atual do trato urinário, conforme indicado no dia da biópsia
• Evidência clínica de doença renal não diabética
• Teste de gravidez de urina positivo ou gravidez