Controle van het zuurstofverbruik in de nieren, mitochondriale disfunctie en insulineresistentie (CROCODILE)

Inclusiecriteria -- Diabetes type 1:

• Antilichaam-positieve type 1-diabetes met duur > 5 jaar
• BMI tussen 18,5 en 30 kg/m2
• Gewicht < 350 lbs
• HbA1c < 11%
• Hemoglobine >= 12 g/dl

Uitsluitingscriteria -- Diabetes type 1:

• Recente diagnose (binnen 3 maanden) van Diabetische Ketoacidose (DKA)
• Ernstige ziekte
• Zwangerschap, verpleging
• Bloedarmoede
• Allergie voor schaaldieren of jodium
• Claustrofobie of implanteerbare metalen apparaten (MRI-contra-indicaties)
• Hoge bloeddruk (hoger dan 130/80 mm Hg)
• Verhoogde urine albumine-tot-creatinine ratio (UACR) (>30 mg/g) of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <90 ml/min/1,73 m2
• ACE-remmers (ACEis), angiotensinereceptorblokkers (ARB's), diuretica, natriumglucosetransporter (SGLT) 1/2-blokkers gebruiken

Opnamecriteria -- Gezonde controles:

• Geen diagnose type 1 of type 2 diabetes
• BMI tussen 18,5 en 30 kg/m2
• Gewicht < 350 lbs
• HbA1c < 11%
• Hemoglobine >= 12 g/dl

Uitsluitingscriteria -- Gezonde controles:

• Ernstige ziekte
• Zwangerschap, verpleging
• Bloedarmoede
• Allergie voor schaaldieren of jodium
• Claustrofobie of implanteerbare metalen apparaten (MRI-contra-indicaties)
• Hoge bloeddruk (hoger dan 130/80 mm Hg)
• Verhoogde UACR (>30 mg/g) of eGFR <90 ml/min/1,73 m2
• Inname van ACE-remmers (ACEis), angiotensine-receptorblokkers (ARB's), diuretica, SGLT 1/2-blokkers

Aanvullende uitsluitingscriteria voor deelnemers die een optionele nierbiopsie ondergaan:

• Bewijs van een bloedingsstoornis of complicaties door bloedingen
• Gebruik van aspirine, NSAID's of andere bloedverdunners die niet veilig kunnen worden gestopt gedurende een voldoende lange periode vóór en na de biopsie om geen extra risico op bloedingen toe te voegen
• Bloedureumstikstof (BUN) > 80 g/dL
• INR > 1,4
• PTT > 35 seconden
• Hemoglobine (Hgb) < 10 mg/dL
• Aantal bloedplaatjes < 100.000 / µL
• Ongecontroleerde of moeilijk te beheersen hypertensie (> 150/90 mmHg op de dag van biopsie)
• eGFR < 40 ml/min/1,73 m2
• Enkele nier (hetzij door geschiedenis, gedocumenteerd door eerdere beeldvorming of echografie voorafgaand aan de biopsie)
• > 2 cm discrepantie tussen linker en rechter nieromvang op basis van grootste longitudinale diameter bepaald door middel van echografie voorafgaand aan de biopsie.
• Nieromvang: Een of beide nieren < 9 cm
• Hydronefrose of andere belangrijke echografische bevindingen van de nieren, zoals significante steenziekte
• Elk bewijs van een huidige urineweginfectie zoals aangegeven op de dag van de biopsie
• Klinisch bewijs van niet-diabetische nierziekte
• Positieve urine zwangerschapstest of zwangerschap