陶瓷金属冠与氧化锆冠的牙龈炎症反应、细菌粘附和患者满意度 (CairoU)

多年来，陶瓷金属修复体一直是牙冠和牙桥手术的金标准。它们已被使用多年并得到广泛研究。 研究表明，10 年期间的成功率为 94%，并且具有良好的长期临床可靠性。 虽然贴面瓷的碎裂是一种可能的并发症，但金属框架的断裂并不常见。 根据 Hobo 和 Shillingburg 的说法，他们需要足够的牙齿减少量，以便为至少 0.3 毫米的金属基底和 0.7 毫米的贴面瓷留出空间，并且面部减少量至少为 1.2 毫米。 将陶瓷金属冠与氧化锆冠进行比较时，有几点值得注意。 实验室测试已经确定，减少 1.5 毫米的陶瓷金属冠的断裂强度与减少仅 1 毫米的氧化锆牙冠相似5。 一些制造商甚至建议后路氧化锆冠的最小减少量为 0.6 毫米。 这导致一些牙医开出全氧化锆修复体的处方以保护牙齿结构6 氧化锆因其出色的机械性能（包括高强度、断裂韧性和生物相容性）而在牙科领域变得流行。新型整体式 CAD/CAM 修复材料旨在改善光学性能和机械性能，避免贴面失败。为了增加全轮廓氧化锆的半透明度和美观性，已经应用了一些修改，例如烧结温度、制造工艺和着色液体的添加。 这些修饰可能会影响氧化锆的机械和自催化表面转化（（低温降解 (LTD)）特性。） 牙龈炎症的主要病因是牙菌斑，牙冠形状不当会促进牙菌斑的积累。 如果在生产过程中没有遵守卫生原则，单个牙冠可能会导致牙周组织发炎。 如果人工冠的终点线破坏了生物宽度并放置在结缔组织附着区，可能会发生炎症。 即使提高了卫生水平，如果牙冠预备边缘位于龈下深处，也可能会发生牙龈炎症。必须检查表面光滑度。 牙冠与牙齿的接触必须紧密均匀。

在选择制作牙冠的材料时，必须考虑到修复材料的细菌粘附能力会受到表面粗糙度、粗糙度的影响， 表面自由能和材料成分（陶瓷最低，丙烯酸酯最高）。早期定殖细菌对随后的致龋微生物如变形链球菌和牙周病原体如坦纳氏菌的粘附起着关键作用, Porphyromonas gingivalis 和 Aggregatibacter actinomycetemcomitans, 可能诱发牙龈和牙周炎症BOP] 和牙龈指数 [GI])。 尽管使用的技术简单且无创。 这些参数是静态的，因此反映了疾病史而不是当前的疾病活动。因此，有必要开发诊断测试来识别活跃的牙周部位，预测未来的疾病进展，并评估对牙周治疗的反应。 牙周病细菌会增加牙周炎的风险，针对细菌产物的免疫反应和随后促炎细胞因子的分泌在牙周组织破坏中至关重要。白细胞介素-1β (IL-1β) 是炎症反应的重要介质，参与细胞增殖、分化和细胞凋亡，以及牙周炎的病理生理学。