Zahnfleischentzündungsreaktion, Bakterienadhäsion und Patientenzufriedenheit von Ceramo-Metallic- vs. Zirkonoxid-Kronen (CairoU)

Seit Jahren ist die Keramik-Metall-Restauration der Goldstandard bei Kronen- und Brückenverfahren. Sie wird seit vielen Jahren verwendet und umfassend untersucht. Studien haben eine Erfolgsquote von 94 % über einen Zeitraum von 10 Jahren und eine gute langfristige klinische Zuverlässigkeit gezeigt. Obwohl das Absplittern des Verblendporzellans eine mögliche Komplikation darstellt, ist ein Bruch des Metallgerüsts selten. Sie erfordern eine ausreichende Zahnverkleinerung, um Platz für mindestens 0,3 mm Metallkäppchen und 0,7 mm Verblendporzellan zu schaffen, sowie eine Gesichtsverkleinerung von mindestens 1,2 mm nach Hobo und Shillingburg. Beim Vergleich von Keramikkronen mit Zirkonoxidkronen sind mehrere Punkte bemerkenswert. Labortests haben ergeben, dass die Bruchfestigkeit einer Keramik-Metall-Krone mit einer Reduzierung um 1,5 mm ähnlich ist wie die von Zirkonoxidkronen mit nur einer Reduzierung um 1 mm5. Einige Hersteller schlagen sogar eine Mindestreduktion von 0,6 mm für Zirkonkronen im Seitenzahnbereich vor. Dies hat einige Zahnärzte dazu veranlasst, Vollzirkonoxid-Restaurationen zu verschreiben, um die Zahnstruktur zu erhalten.6 Zirkonoxid wurde in der Zahnheilkunde aufgrund der hervorragenden mechanischen Eigenschaften des Materials, zu denen hohe Festigkeit, Bruchzähigkeit und Biokompatibilität gehören, beliebt. Neue monolithische CAD/CAM-Restaurationsmaterialien sollen die Optik verbessern und mechanische Eigenschaften des Verblendungsfehlers vermeiden. Um die Transluzenz und Ästhetik von vollanatomischem Zirkonoxid zu erhöhen, wurden einige Modifikationen, wie z. B. die Sintertemperatur, Herstellungsprozesse und die Zugabe von Färbeflüssigkeiten, vorgenommen. Diese Modifikationen können die mechanischen und autokatalytischen Oberflächentransformationseigenschaften (Niedertemperaturabbau (LTD)) von Zirkonoxid beeinflussen. Der primäre ätiologische Faktor einer Zahnfleischentzündung ist Plaque, und eine unzureichende Kronenform kann deren Ansammlung begünstigen. Eine einzelne Krone kann eine Entzündung des Parodontalgewebes verursachen, wenn bei der Herstellung die Hygienegrundsätze nicht beachtet wurden. Wenn die Endlinie der künstlichen Krone die biologische Breite unterbricht und im Bindegewebsansatzbereich platziert wird, kann es zu einer Entzündung kommen. Auch bei erhöhter Hygiene kann eine Zahnfleischentzündung auftreten, wenn der Präparationsrand der Krone tief subgingival liegt. Achten Sie auf die Gesundheit des parodontalen Gewebes, die Präzision des Präparationsrandes, die Dichtheit der proximalen Kontakte, die Übereinstimmung der anatomischen Form der Zahnkrone, die okklusale Morphologie usw Die Oberflächenglätte muss überprüft werden. Der Kontakt zwischen Krone und Zahn muss fest und gleichmäßig sein.

Bei der Auswahl des Materials für die Kronenherstellung muss berücksichtigt werden, dass die bakterielle Haftfähigkeit des Prothesenmaterials durch die Oberflächenrauheit, Unebenheiten, freie Energie der Oberfläche und Zusammensetzung der Materialien (sie ist bei Keramik am niedrigsten, bei Acrylaten jedoch am höchsten). Früh kolonisierende Bakterien spielen eine entscheidende Rolle für die anschließende Adhäsion von kariogenen Mikroorganismen wie Streptococcus mutans und parodontalen Krankheitserregern wie Tannerella forsythensis , Porphyromonas gingivalis und Aggregatibacter actinomycetemcomitans, die Zahnfleisch- und Parodontalentzündungen hervorrufen können. Die parodontale Diagnose erfordert im Allgemeinen die Messung der parodontalen Gewebezerstörung (z. B. der Sondierungstaschentiefe [PPD] und des klinischen Attachmentniveaus [CAL]) und der Zahnfleischentzündung (z. B. Blutung bei der Sondierung [ BOP] und Gingivaindex [GI]). Obwohl die verwendeten Techniken unkompliziert und nichtinvasiv sind. Diese Parameter sind statisch und spiegeln somit die Krankheitsgeschichte und nicht die aktuelle Krankheitsaktivität wider. Daher ist es notwendig, diagnostische Tests zu entwickeln, die aktive parodontale Stellen identifizieren, das zukünftige Fortschreiten der Krankheit vorhersagen und das Ansprechen auf eine parodontale Behandlung beurteilen können. Parodontopathische Bakterien erhöhen das Risiko einer Parodontitis, und Immunreaktionen gegen Bakterienprodukte und die anschließende Sekretion proinflammatorischer Zytokine sind entscheidend für die Zerstörung des parodontalen Gewebes. Interleukin-1β (IL-1β) ist ein wichtiger Mediator der Entzündungsreaktion und ist an der Zellproliferation und -differenzierung beteiligt und Apoptose sowie in der Pathophysiologie der Parodontitis.