Gingival inflammatorisk respons, bakteriell adhesjon og pasienttilfredshet av Ceramo-metallic vs Zirconia-kroner (CairoU)

I årevis har restaureringen av keramisk metall vært gullstandarden i krone- og broprosedyrer. De har blitt brukt i mange år og studert mye. Studier har vist en suksessrate på 94 % over en 10-års periode og god langsiktig klinisk pålitelighet. Selv om flising av finérporselen er en mulig komplikasjon, er brudd på metallrammen uvanlig. De krever tilstrekkelig tannreduksjon for å gi plass til minst 0,3 mm metallcoping og 0,7 mm finérporselen, og en minimumsreduksjon i ansiktet på 1,2 mm ifølge Hobo og Shillingburg. Når man sammenligner ceramo-metalliske kroner med zirkonia-kroner, er flere punkter verdt å merke seg. Laboratorietesting har fastslått at bruddstyrken til en keramisk metallisk krone ved bruk av 1,5 mm reduksjon er lik zirkonia-kroner med kun 1 mm reduksjon5. Noen produsenter har til og med foreslått en minimumsreduksjon på 0,6 mm for posteriore zirkonakroner. Noe som har ført til at noen tannleger foreskriver restaureringer av zirkoniumoksid for å bevare tannstrukturen6 Zirkoniumoksid ble populært i odontologien på grunn av materialets utmerkede mekaniske egenskaper som inkluderer høy styrke, bruddseighet og biokompatibilitet. Nye monolittiske CAD/CAM-restaureringsmaterialer er designet for å forbedre den optiske og mekaniske egenskaper for å unngå fineringssvikt. For å øke gjennomskinnelighet og estetikk av zirconia med full kontur, har noen modifikasjoner, som sintringstemperatur, fabrikasjonsprosesser og tilsetning av fargevæsker blitt brukt. Disse modifikasjonene kan påvirke de mekaniske og autokatalytiske overflatetransformasjonsegenskapene ((lavtemperaturdegradering (LTD))) til zirkoniumoksid.) Den primære etiologiske faktoren for gingivalbetennelse er plakk, og ved utilstrekkelig kroneform kan akkumuleringen av den forenkles. En enkelt krone kan forårsake betennelse i det periodontale vevet, hvis de hygieniske prinsippene ikke har blitt observert under produksjonen. Hvis målstreken til den kunstige kronen forstyrrer den biologiske bredden og plasseres i bindevevsfesteområdet, kan betennelsen oppstå. Selv med økt hygiene kan gingivalbetennelsen oppstå, dersom kroneforberedelsesmarginen er plassert dypt subgingivalt. Ta vare på den periodontale vevshelsen presisjonen av preparatmarginen, tetthet av proksimale kontakter, konformitet av tannkronens anatomiske form, okklusal morfologi og overflateglatthet må kontrolleres. Kontakten mellom kronen og tannen må være tett og jevn.

Ved valg av materiale for kroneproduksjon må det tas hensyn til at den bakterielle klebeevnen til protesematerialet påvirkes av overflateruheten. fri energi av overflaten og sammensetningen av materialer (den er lavest for keramikk, men høyest for akrylater). Tidlig koloniserende bakterier spiller en sentral rolle for den påfølgende adhesjonen av kariogene mikroorganismer som Streptococcus mutans og periodontale patogener som Tannerella forsythensis , Porphyromonas gingivalis og Aggregatibacter actinomycetemcomitans, som kan indusere gingival og periodontal betennelse Periodontal diagnose krever vanligvis måling av periodontal vevsdestruksjon (f.eks. sondering av lommedybde [PPD] og klinisk tilknytningsnivå [CAL]) og gingival betennelse, [blødning. BOP] og gingivalindeks [GI]). Selv om teknikkene som brukes er enkle og ikke-invasive. Disse parametrene er statiske og reflekterer dermed sykdomshistorien og viser ikke sykdomsaktivitet. Derfor er det nødvendig å utvikle diagnostiske tester som kan identifisere aktive periodontale steder, forutsi fremtidig sykdomsprogresjon og vurdere respons på periodontal behandling. Periodontopatiske bakterier øker risikoen for periodontitt, og immunresponser mot bakterielle produkter og påfølgende utskillelse av proinflammatoriske cytokiner er avgjørende ved ødeleggelse av periodontal vev. Interleukin-1β (IL-1β) er en viktig mediator av inflammatorisk respons og er involvert i celleproliferasjon, differensiering , og apoptose, og i patofysiologien til periodontitt.