Réponse inflammatoire gingivale, adhérence bactérienne et satisfaction du patient des couronnes céramo-métalliques vs zircone (CairoU)

Pendant des années, la restauration céramo-métallique a été la référence en matière de procédures de couronnes et de bridges. Elles sont utilisées depuis de nombreuses années et largement étudiées. Des études ont démontré un taux de réussite de 94 % sur une période de 10 ans et une bonne fiabilité clinique à long terme. Bien que l'écaillage de la porcelaine de placage soit une complication possible, la fracture de l'armature métallique est rare . Ils nécessitent une réduction dentaire suffisante pour laisser de la place pour au moins 0,3 mm de chape métallique et 0,7 mm de porcelaine de placage, et une réduction faciale minimale de 1,2 mm selon Hobo et Shillingburg. Lorsque l'on compare les couronnes céramo-métalliques aux couronnes en zircone, plusieurs points sont à noter. Des tests en laboratoire ont déterminé que la résistance à la fracture d'une couronne céramo-métallique utilisant une réduction de 1,5 mm est similaire à celle des couronnes en zircone avec seulement 1 mm de réduction5. Certains fabricants ont même suggéré une réduction minimale de 0,6 mm pour les couronnes postérieures en zircone. Ce qui a conduit certains dentistes à prescrire des restaurations entièrement en zircone pour préserver la structure de la dent6 La zircone est devenue populaire en dentisterie en raison des excellentes propriétés mécaniques du matériau, notamment une résistance élevée, une ténacité à la fracture et une biocompatibilité. De nouveaux matériaux de restauration monolithiques CAD/CAM sont conçus pour améliorer l'optique et les propriétés mécaniques de l'échec de placage évitent. Pour augmenter la translucidité et l'esthétique de la zircone à contour complet, certaines modifications, telles que la température de frittage, les processus de fabrication et l'ajout de liquides colorants ont été appliquées. Ces modifications peuvent affecter les propriétés mécaniques et autocatalytiques de transformation de surface ((dégradation à basse température (LTD)) de la zircone.) Le principal facteur étiologique de l'inflammation gingivale est une plaque, et par une forme de couronne inadéquate, son accumulation peut être facilitée . Une seule couronne peut provoquer une inflammation du tissu parodontal, si les principes d'hygiène n'ont pas été respectés lors de sa fabrication. Si la ligne d'arrivée de la couronne artificielle perturbe la largeur biologique et est placée dans la zone d'attache du tissu conjonctif, l'inflammation peut se produire. Même avec une hygiène accrue, l'inflammation gingivale peut se produire si la marge de préparation de la couronne est située profondément sous la gencive Prendre soin de la santé du tissu parodontal la précision de la marge de préparation, l'étanchéité des contacts proximaux, la conformité de la forme anatomique de la couronne dentaire, la morphologie occlusale et le lissé de la surface doit être vérifié. Le contact de la couronne et de la dent doit être serré et uniforme.

Lors du choix du matériau pour la production de couronnes, il faut tenir compte du fait que la capacité d'adhérence bactérienne du matériau prothétique est affectée par la rugosité et les aspérités de la surface, énergie libre de la surface et composition des matériaux (c'est la plus faible pour la céramique, mais la plus élevée pour les acrylates). , Porphyromonas gingivalis et Aggregatibacter actinomycetemcomitans, qui peuvent induire une inflammation gingivale et parodontale. BOP] et index gingival [GI]). Bien que les techniques utilisées soient simples et non invasives. Ces paramètres sont statiques et reflètent donc l'historique de la maladie et non l'activité actuelle de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de développer des tests de diagnostic capables d'identifier les sites parodontaux actifs, de prédire la progression future de la maladie et d'évaluer la réponse au traitement parodontal. Les bactéries parodontopathiques augmentent le risque de parodontite, et les réponses immunitaires contre les produits bactériens et la sécrétion subséquente de cytokines pro-inflammatoires sont cruciales dans la destruction des tissus parodontaux. L'interleukine-1β (IL-1β) est un médiateur important de la réponse inflammatoire et est impliquée dans la prolifération et la différenciation cellulaires , et l'apoptose, et dans la physiopathologie de la parodontite.