Gingival inflammatorisk respons, bakteriell vidhäftning och patienttillfredsställelse av Ceramo-metallic vs Zirconia-kronor (CairoU)

I åratal har restaureringen av keramisk metall varit guldstandarden för kron- och broprocedurer. De har använts i många år och studerats mycket. Studier har visat 94 % framgång under en 10-årsperiod och god långsiktig klinisk tillförlitlighet. Även om flisning av faneringsporslin är en möjlig komplikation, är brott på metallramverket ovanligt. De kräver tillräcklig tandreduktion för att ge utrymme för minst 0,3 mm metallcoping och 0,7 mm faneringsporslin, och en minsta ansiktsreduktion på 1,2 mm enligt Hobo och Shillingburg. När man jämför ceramometalliska kronor med zirkoniumkronor är flera punkter anmärkningsvärda. Laboratorietester har fastställt att brotthållfastheten för en keramisk metallisk krona med 1,5 mm reduktion liknar zirkoniumoxidkronor med endast 1 mm reduktion5. Vissa tillverkare har till och med föreslagit en minimiminskning på 0,6 mm för posteriora zirkonkronor. Vilket har fått vissa tandläkare att skriva ut helt zirkoniumoxider för att bevara tandstrukturen6 Zirconia blev populärt inom tandvården på grund av materialets utmärkta mekaniska egenskaper som inkluderar hög hållfasthet, brottseghet och biokompatibilitet.Nya monolitiska CAD/CAM-restaureringsmaterial är designade för att förbättra den optiska och mekaniska egenskaper för att undvika fasadfel. För att öka genomskinligheten och estetiken hos zirkoniumoxid med full kontur har vissa modifieringar, såsom sintringstemperatur, tillverkningsprocesser och tillsats av färgande vätskor, tillämpats. Dessa modifieringar kan påverka de mekaniska och autokatalytiska ytomvandlingsegenskaperna ((lågtemperaturnedbrytning (LTD))) hos zirkoniumoxid.) Den primära etiologiska faktorn för tandköttsinflammation är en plack, och genom otillräcklig kronform kan dess ackumulering underlättas. En enda krona kan orsaka inflammation i den parodontala vävnaden, om de hygieniska principerna inte har iakttagits under dess produktion. Om mållinjen på den konstgjorda kronan stör den biologiska bredden och placeras i bindvävsfästområdet kan inflammationen uppstå. Även med ökad hygien kan tandköttsinflammationen uppstå, om kronberedningsmarginalen är lokaliserad djupt subgingivalt. Ta hand om den parodontala vävnadens hälsa precisionen av beredningsmarginalen, täthet av proximala kontakter, konformitet av tandkronans anatomiska form, ocklusal morfologi och Ytans jämnhet måste kontrolleras. Kontakten mellan kronan och tanden måste vara tät och enhetlig.

Vid val av material för krontillverkning måste man ta hänsyn till att den bakteriella vidhäftningsförmågan hos protesmaterialet påverkas av ytjämnheten. fri energi på ytan och materialsammansättningen (den är lägst för keramik, men högst för akrylater). Tidiga koloniserande bakterier spelar en avgörande roll för den efterföljande vidhäftningen av kariogena mikroorganismer som Streptococcus mutans och parodontala patogener som Tannerella forsythensis , Porphyromonas gingivalis och Aggregatibacter actinomycetemcomitans, som kan inducera gingival och parodontal inflammation Parodontal diagnos kräver i allmänhet mätning av periodontal vävnadsdestruktion (t.ex. sondering av fickdjup [PPD] och klinisk anknytningsnivå [CAL]) och tandköttsinflammation vid prognostisering, blödning. BOP] och gingivalindex [GI]). Även om teknikerna som används är enkla och icke-invasiva. Dessa parametrar är statiska och återspeglar således sjukdomshistoria och visar inte sjukdomsaktivitet. Därför är det nödvändigt att utveckla diagnostiska tester som kan identifiera aktiva parodontala ställen, förutsäga framtida sjukdomsprogression och bedöma respons på parodontal behandling. Parodontopatiska bakterier ökar risken för parodontit, och immunsvar mot bakteriella produkter och efterföljande utsöndring av proinflammatoriska cytokiner är avgörande för periodontal vävnadsdestruktion. Interleukin-1β (IL-1β) är en viktig mediator av inflammatorisk respons och är involverad i cellproliferation, differentiering och apoptos, och i patofysiologin för parodontit.