高中FLASH的严格评价

高中 FLASH 是一个 15 节课的综合性健康课程，专为 9 至 12 年级的课堂环境而设计。 High School FLASH 的基础是一种改变行为的公共卫生方法。 FLASH 课程中用于预防少女怀孕、性传播疾病 (STD) 和性暴力的主要策略是针对学生的行为和态度。 为此，FLASH 使用减少伤害和改变行为的框架，实施有效计划研究中概述的最佳实践，解决计划目标的风险和保护因素，并以计划行为理论为基础。 High School FLASH 的教学方法在每节课中都采用关键概念，使教师能够深入了解课程逻辑模型中概述的风险和保护因素。 课程涵盖以下主题：生殖系统、怀孕、性取向和性别认同、健康关系、强迫和同意、在线安全、节欲、节育、预防人类免疫缺陷病毒 (HIV) 和其他性病、避孕套、性病检测、沟通和决策制定，以及改善学校健康。 课程符合国家健康教育标准。 FLASH 最好每周教授 2-5 次，每次 15 节，持续 50 分钟，或 10 节，持续 70-80 分钟，涵盖相同的内容。 课程设计灵活，以确保在各种学校环境中的可持续性。

反事实条件被称为青少年性健康教育，这是一个基于知识的五节课性健康课程，专为课堂环境设计。 这些课程涵盖生殖系统、怀孕、节育、禁欲、艾滋病毒和其他性传播疾病以及健康的人际关系。 课程的目标是增加学生在所有内容领域的知识。 青少年性健康教育采用的主要策略是处理认知学习领域。 该课程符合国家健康教育标准，旨在由任课教师实施。 可以在一个学期内根据最适合学校的时间表（例如，每周两次、每周一次、每天一次）授课。

学生是从 9 年级（南部）或 10 年级（中西部）健康班招募的。 研究小组会见了地区和学校管理人员以及卫生教师，以解释研究、数据收集过程并回答问题。 FLASH 研究招收了来自南部和中西部 20 所学校所需健康课程的学生。 在中西部，我们与两个地区合作；其中一个地区贡献了 10 所高中中的 9 所，另一个地区贡献了一所高中参与评估研究。 在南部，我们与代表 5 个不同地区的 5 个县的 10 所学校建立了合作伙伴关系。 这些地区之一为评估研究提供了 6 所学校，其余 4 个地区各为研究提供了 1 所高中。

随机化按地区交错展开，以确保所有学校同时开始实施，但一次只在一个地区开始。 学校入学率被用作分层变量，因此干预组和控制组的学校分配在阶层内是平衡的。 在学校层面的每个区域内进行随机化，并按学校规模分为两类。 对于中西部地区，小型被定义为入学人数 <500，大型被定义为 =>1000。 对于南部地区，小型被定义为入学人数 <700，大型被定义为 =>700。

在收集任何数据之前获得家长的主动同意和学生的同意。 同意过程中的步骤讨论如下：

1. 在调查前两周或更长时间（由参与学校确定），评估人员前往每个参与的健康班级并提供研究概况并向班级所有学生分发家长同意书，要求他们将其带回家给他们的父母审查，并将签名的表格返回给他们的任课老师，并在表格上标明父母对参与的决定。 在南部的学校，学生收到一张价值 10 美元的礼品卡，用于返回家长同意书。 中西部学校的行政部门不允许分配任何类型的奖励；因此，这些学校因参与家长同意程序并达到阈值而获得班级奖励（例如，无论家长说“是”还是“否”，75% 或更多的学生都会返回家长同意书）。 所有同意书都被翻译成每个地区要求的语言。
2. 评估人员在与任课教师约定的收集期间多次返回（例如，2-3 次），以检查家长同意返回率并向学生进行简短提醒。
3. 在评估人员访问教室期间，要求教师提醒学生在收集期间每天交回家长同意书，并向需要的学生提供额外的表格。
4. 两周后，评估人员与学校合作，使用脚本协议给家长打电话，通过电话阅读同意书并确保家长的决定，或者将表格发送给他们，让他们通过邮寄方式将其与他们的决定一起寄回。 在中西部地区一个学区内的九所学校，我们培训了他们的护理办公室工作人员（包括健康教育助理和执业护士），以应学区行政部门的要求向家长进行口头同意呼叫。 这些工作人员已经负责与家长就健康相关事宜进行沟通，鉴于这是一项与健康相关的研究，行政部门认为这些电话最好由他们的工作人员接听，而不是由陌生的数据收集人员接听。

结果分析的主要数据来源是学生自我报告调查。 该调查在研究过程中进行了三次。 这发生在中西部地区：2016 年秋季（基线）、2017 年春季（3 个月跟进）和 2017-2018 年秋冬（12 个月跟进）。 在南部地区，数据收集发生在：2017 年秋季（基线）、2018 年春季（3 个月随访）和 2018-2019 秋冬（12 个月随访）。 数据由学校训练有素的数据收集员使用手持平板电脑收集。 对于在基线之后但在可以进行后续调查之前离开学校的学生，我们努力在他们的新学校、在线或通过邮件对这些学生进行调查。