Rygorystyczna ocena High School FLASH

High School FLASH to 15-sesyjny kompleksowy program zdrowia seksualnego przeznaczony dla klas od 9 do 12. Podstawą High School FLASH jest podejście do zmiany zachowań w zakresie zdrowia publicznego. Podstawową strategią zastosowaną w programie nauczania FLASH w celu zapobiegania ciążom nastolatek, chorobom przenoszonym drogą płciową (STD) i przemocy seksualnej jest uwzględnienie zachowań i postaw uczniów. W tym celu FLASH wykorzystuje ramy redukcji szkód i zmiany zachowań, wdraża najlepsze praktyki przedstawione w badaniach nad skutecznymi programami, uwzględnia czynniki ryzyka i czynniki ochronne dla celów programu oraz opiera się na teorii planowanego zachowania. Podejście dydaktyczne High School FLASH wykorzystuje kluczowe koncepcje na każdej lekcji, co umożliwia nauczycielom doskonalenie czynników ryzyka i czynników ochronnych przedstawionych w modelu logiki programu nauczania. Program nauczania obejmuje następujące tematy: układ rozrodczy, ciąża, orientacja seksualna i tożsamość płciowa, zdrowe związki, przymus i zgoda, bezpieczeństwo w Internecie, abstynencja, antykoncepcja, zapobieganie wirusowi niedoboru odporności (HIV) i innym chorobom przenoszonym drogą płciową, prezerwatywy, testy na choroby przenoszone drogą płciową, komunikowanie się i podejmowania decyzji oraz poprawy zdrowia w szkole. Program nauczania jest zgodny z krajowymi standardami edukacji zdrowotnej. FLASH najlepiej jest uczyć 2-5 razy w tygodniu przez 15 sesji trwających 50 minut lub 10 sesji trwających 70-80 minut, obejmujących tę samą treść. Program nauczania ma być elastyczny, aby zapewnić trwałość w różnych środowiskach szkolnych.

Warunek alternatywny nazywa się Edukacją w zakresie zdrowia seksualnego dla młodzieży i jest opartym na wiedzy programem nauczania zdrowia seksualnego obejmującym pięć sesji, przeznaczonym do zajęć szkolnych. Lekcje obejmują układ rozrodczy, ciążę, antykoncepcję, abstynencję, HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową oraz zdrowe relacje. Celem programu nauczania jest zwiększenie wiedzy studentów we wszystkich obszarach merytorycznych. Podstawową strategią stosowaną przez edukację w zakresie zdrowia seksualnego dla młodzieży jest zajęcie się dziedziną uczenia się kognitywnego. Program nauczania jest zgodny z krajowymi standardami edukacji zdrowotnej i jest przeznaczony do realizacji przez nauczycieli klasowych. Zajęcia mogą odbywać się zgodnie z harmonogramem, który najbardziej odpowiada szkołom (np. dwa razy w tygodniu, raz w tygodniu, codziennie) w ramach semestru szkolnego.

Uczniowie byli rekrutowani z 9. (południowa) lub 10. (środkowy zachód) klas klas zdrowotnych. Zespół badawczy spotkał się z administratorami dystryktu i szkoły oraz nauczycielami zdrowia, aby wyjaśnić badanie, procesy gromadzenia danych i odpowiedzieć na pytania. Do badania FLASH włączono uczniów z wymaganych klas zdrowotnych z 20 szkół na południu i środkowym zachodzie. Na Środkowym Zachodzie współpracowaliśmy z dwoma dystryktami; jeden z okręgów przekazał do badania ewaluacyjnego 9 z 10 szkół średnich, a drugi okręg przekazał jedną szkołę średnią. Na południu nawiązaliśmy współpracę z 10 szkołami w 5 hrabstwach, reprezentujących 5 różnych dystryktów. Jeden z tych okręgów włączył 6 szkół do badania ewaluacyjnego, a pozostałe 4 okręgi włączyły do ​​badania 1 szkołę średnią.

Randomizacja została rozłożona i wdrożona według regionów, aby zapewnić, że wdrażanie rozpoczęło się w tym samym czasie we wszystkich szkołach, ale tylko w jednym regionie na raz. Rekrutacja do szkoły została wykorzystana jako zmienna stratyfikacji, tak aby przypisania szkół do ramienia interwencyjnego i kontrolnego były zrównoważone w obrębie warstwy. Randomizację przeprowadzono w każdym regionie na poziomie szkoły i podzielono na dwie kategorie według wielkości szkoły. Dla regionu Środkowego Zachodu małe zdefiniowano jako <500 zapisów, a duże =>1000. Dla regionu południowego małe zdefiniowano jako <700 zapisów, a duże => 700.

Przed zebraniem danych uzyskano aktywną zgodę rodziców i uczniów. Etapy procesu uzyskiwania zgody omówiono poniżej:

1. Dwa tygodnie lub więcej przed ankietami (zgodnie z ustaleniami uczestniczących szkół) personel oceniający udał się do każdej uczestniczącej klasy zdrowotnej i przedstawił przegląd badania oraz rozdał formularze zgody rodziców wszystkim uczniom w klasie, prosząc o zabranie ich do domu rodzicom do wglądu i odesłać podpisane formularze do wychowawcy klasy z zaznaczoną na nich decyzją rodziców dotyczącą uczestnictwa. W szkołach południowych uczniowie otrzymali kartę podarunkową o wartości 10 USD za zwrot formularzy zgody rodziców. Administracja szkół na Środkowym Zachodzie nie pozwoliłaby na dystrybucję jakichkolwiek zachęt; w związku z tym szkoły te otrzymały nagrodę klasową za udział w procesie uzyskiwania zgody rodziców i osiągnięcie progu (np. 75% lub więcej uczniów zwraca zgodę rodziców niezależnie od tego, czy rodzice powiedzą „tak”, czy „nie”). Wszystkie formularze zgody zostały przetłumaczone na języki wymagane przez każdy okręg.
2. Personel ewaluacyjny wracał wielokrotnie (np. 2-3) w okresie zbierania, zgodnie z ustaleniami z nauczycielem w klasie, aby sprawdzić odsetek zwrotów zgody rodziców i wysyłał uczniom krótkie przypomnienia.
3. Pomiędzy wizytami personelu ewaluacyjnego w salach lekcyjnych nauczyciele byli proszeni o przypominanie uczniom o codziennym zwracaniu formularzy zgody rodziców w okresie zbierania informacji i zapewniali dodatkowe formularze uczniom, którzy ich potrzebowali.
4. Po dwóch tygodniach personel ewaluacyjny współpracował ze szkołami, aby zadzwonić do rodziców za pomocą protokołu skryptowego, aby przeczytać formularz zgody przez telefon i zabezpieczyć decyzje rodziców lub wysłać im formularz, aby odesłali go pocztą wraz z decyzją. W dziewięciu szkołach w jednym dystrykcie w regionie środkowo-zachodnim przeszkoliliśmy ich personel pielęgniarski (w tym asystentów ds. edukacji zdrowotnej i licencjonowane pielęgniarki praktyczne) w zakresie wykonywania ustnych rozmów telefonicznych z rodzicami na prośbę administracji dystryktu. Ci pracownicy są już odpowiedzialni za komunikowanie się z rodzicami w sprawach związanych ze zdrowiem, a biorąc pod uwagę, że było to badanie badawcze związane ze zdrowiem, administracja uznała, że ​​te rozmowy będą lepiej odbierane przez ich personel, a nie przez nieznanych zbieraczy danych.

Podstawowym źródłem danych do analiz wyników jest ankieta samoopisowa studentów. Ankietę przeprowadzono trzykrotnie w trakcie trwania badania. W regionie Środkowego Zachodu miało to miejsce: jesień 2016 r. (poziom wyjściowy), wiosna 2017 r. (3-miesięczna obserwacja) i jesień-zima 2017-2018 (12-miesięczna obserwacja). W regionie południowym zbieranie danych miało miejsce: jesień 2017 r. (stan bazowy), wiosna 2018 r. (3-miesięczna obserwacja) oraz jesień-zima 2018-2019 (12-miesięczna obserwacja). Dane zostały zebrane przez przeszkolonych zbieraczy danych w szkołach przy użyciu przenośnych tabletów. W przypadku uczniów, którzy opuścili szkołę po okresie bazowym, ale zanim można było przeprowadzić ankiety kontrolne, pracowaliśmy nad badaniem tych uczniów w ich nowych szkołach, online lub pocztą.