A High School FLASH szigorú értékelése

A High School FLASH egy 15 alkalomból álló átfogó szexuális egészség tananyag, amelyet a 9-12. osztályos osztálytermi körülmények között terveztek. A High School FLASH alapja a viselkedésváltozás népegészségügyi megközelítése. A FLASH tantervben a tizenévesek terhességének, a szexuális úton terjedő betegségeknek (STD-k) és a szexuális erőszaknak a megelőzésére használt elsődleges stratégia a tanulói magatartások és attitűdök kezelése. Ennek érdekében a FLASH ártalomcsökkentési és viselkedésmódosítási keretrendszert használ, a hatékony programokról szóló kutatásban felvázolt legjobb gyakorlatokat valósítja meg, foglalkozik a program céljainak kockázati és védőfaktoraival, és a tervezett viselkedés elméletére támaszkodik. A High School FLASH oktatási megközelítése minden leckében kulcsfogalmakat alkalmaz, ami lehetővé teszi a tanárok számára, hogy rávilágítsanak a tantervi logikai modellben felvázolt kockázati és védőfaktorokra. A tananyag a következő témákat öleli fel: reproduktív rendszer, terhesség, szexuális irányultság és nemi identitás, egészséges kapcsolatok, kényszer és beleegyezés, online biztonság, absztinencia, fogamzásgátlás, humán immundeficiencia vírus (HIV) és más nemi úton terjedő betegségek megelőzése, óvszer, STD tesztelés, kommunikáció és döntéshozatal, valamint az iskolai egészség javítása. A tanterv összhangban van a nemzeti egészségügyi oktatási szabványokkal. A FLASH-t ideális esetben heti 2-5 alkalommal tanítják 15, 50 perces, vagy 10, 70-80 perces foglalkozáson, amelyek ugyanazt a tartalmat fedik le. A tananyagot úgy alakítottuk ki, hogy rugalmas legyen a fenntarthatóság biztosítása érdekében különféle iskolai környezetekben.

Az ellentétes feltételt Szexuális egészségnevelés serdülőknek nevezik, amely egy öt alkalomból álló, tudásalapú szexuális egészség tananyag, amelyet osztálytermi környezetre terveztek. A leckék a reproduktív rendszerről, a terhességről, a fogamzásgátlásról, az absztinenciáról, a HIV-ről és más nemi úton terjedő betegségekről, valamint az egészséges kapcsolatokról szólnak. A tanterv célja a tanulói tudás bővítése minden tartalmi területen. A serdülők szexuális egészségnevelésének elsődleges stratégiája a kognitív tanulási terület kezelése. A tanterv igazodik a nemzeti egészségügyi oktatási szabványokhoz, és az osztálytermi tanárok által való végrehajtásra szánták. Az órákat az iskolák számára legmegfelelőbb órarend szerint (pl. hetente kétszer, hetente egyszer, minden nap) lehet megtartani egy iskolai féléven belül.

A diákokat 9. (dél) vagy 10. (Középnyugat) egészségügyi osztályból vették fel. A kutatócsoport kerületi és iskolai adminisztrátorokkal és egészségügyi tanárokkal találkozott, hogy elmagyarázza a vizsgálatot, az adatgyűjtési folyamatokat, és válaszoljon a kérdésekre. A FLASH vizsgálatba 20 déli és középnyugati iskola kötelező egészségügyi osztályaiból vettek részt. Középnyugaton két kerülettel dolgoztunk; az egyik körzet a 10 középiskolából 9-et, a másik kerület pedig egy középiskolát vett részt az értékelő vizsgálatban. Délen 5 megye 10 iskolájával állunk partnerek, amelyek 5 különböző körzetet képviselnek. E körzetek egyike 6 iskolával járult hozzá az értékelési vizsgálathoz, a fennmaradó 4 körzet pedig egy-egy középiskolával járult hozzá a vizsgálathoz.

A véletlenszerűsítést szakaszonként és régiónként vezették be annak biztosítására, hogy a megvalósítás minden iskolában egyszerre induljon el, de egyszerre csak egy régióban induljon el. Az iskolai beiratkozást rétegződési változóként használták, így az iskolák intervenciós és kontroll karhoz való hozzárendelése kiegyensúlyozott volt a rétegen belül. A véletlenszerűsítést az egyes régiókon belül iskolai szinten végezték, és az iskolaméret szerint két kategóriába sorolták. A közép-nyugati régióban a kicsi <500, a nagy pedig => 1000 volt. A déli régióban a kicsi <700, a nagy pedig =>700 volt.

Aktív szülői beleegyezést és tanulói hozzájárulást szereztünk be minden adatgyűjtés előtt. A hozzájárulási folyamat lépéseit az alábbiakban tárgyaljuk:

1. Két héttel vagy még a felmérések előtt (a részt vevő iskolák által meghatározottak szerint) az értékelő személyzet minden részt vevő egészségügyi osztályba elment, és áttekintést nyújtott a vizsgálatról, és kiosztotta a szülői beleegyezési űrlapokat az osztály minden tanulójának, kérve, hogy vigyék haza őket. szüleiknek áttekintésre és az aláírt nyomtatványokat az osztályfőnöküknek visszaküldeni, a részvételre vonatkozó szülői döntéseket az űrlapon megjelölve. A déli iskolákban a diákok 10 dollár értékű ajándékutalványt kaptak a szülői beleegyező nyilatkozatok visszaküldéséért. A középnyugati iskolák adminisztrációja nem engedte meg semmiféle ösztönző kiosztását; így ezek az iskolák osztályjutalmat kaptak a szülői beleegyezési folyamatban való részvételért és egy küszöb eléréséért (pl. a tanulók 75%-a vagy több visszaadja a szülő beleegyezését, függetlenül attól, hogy a szülők igent vagy nemet mondanak-e). Minden beleegyezési űrlapot lefordítottak az egyes kerületek által kért nyelvekre.
2. Az értékelő személyzet többször (pl. 2-3) tért vissza a begyűjtési időszak alatt, ahogyan az osztálytermi tanárral megállapodott, hogy ellenőrizzék a szülők hozzájárulásának visszaküldési arányát, és rövid emlékeztetőket küldtek a tanulóknak.
3. Az értékelő személyzet osztálytermi látogatásai között a tanárokat arra kérték, hogy emlékeztessék a tanulókat, hogy a gyűjtési időszakban naponta küldjék vissza a szülői beleegyező nyilatkozatokat, és további űrlapokat adnak át azoknak a tanulóknak, akiknek szükségük volt rájuk.
4. Két hét elteltével az értékelő személyzet az iskolákkal együttműködve felhívta a szülőket egy script protokoll segítségével, hogy telefonon olvassák el a beleegyezési űrlapot, és biztosítsák a szülők döntéseit, vagy küldjék el nekik az űrlapot, hogy postai úton küldhessék vissza döntésükkel együtt. A közép-nyugati régió egy körzetén belül kilenc iskolában képeztük ki az ápolói iroda munkatársait (beleértve az egészségügyi oktatói asszisztenseket és az engedéllyel rendelkező gyakorlati ápolókat), hogy a kerületi igazgatás kérésére szóbeli hozzájárulással hívják haza a szülőket. Ezek a munkatársak már most is felelősek a szülőkkel való kommunikációért az egészséggel kapcsolatos ügyekben, és mivel ez egy egészséggel kapcsolatos kutatási tanulmány volt, az adminisztráció úgy vélte, hogy ezeket a hívásokat jobban fogadják a munkatársaik, nem pedig az ismeretlen adatgyűjtők.

Az eredményelemzések elsődleges adatforrása a hallgatói önbevallásos felmérés. A felmérést háromszor végezték el a vizsgálat során. A közép-nyugati régióban ez történt: 2016 őszén (alapállapot), 2017 tavaszán (3 hónapos követés) és 2017-2018 őszén-télén (12 hónapos követés). A déli régióban adatgyűjtés történt: 2017 őszén (alapállapot), 2018 tavaszán (3 hónapos követés) és 2018-2019 őszi-téli időszakában (12 hónapos követés). Az adatokat képzett adatgyűjtők gyűjtötték az iskolákban kézi táblagépek segítségével. Azon tanulók esetében, akik az alaphelyzet után hagyták el az iskolát, de még azelőtt, hogy a nyomon követési felméréseket elvégezhették volna, azon dolgoztunk, hogy online vagy levélben megkérdezzük ezeket a tanulókat új iskoláikban.