Přísné hodnocení střední školy FLASH

High School FLASH je komplexní kurikulum sexuálního zdraví pro 15 lekcí určené pro třídu v 9. až 12. ročníku. Základem High School FLASH je přístup veřejného zdraví ke změně chování. Primární strategií používanou v kurikulu FLASH pro prevenci těhotenství mladistvých, sexuálně přenosných nemocí (STD) a sexuálního násilí je zaměřit se na chování a postoje studentů. Za tímto účelem používá FLASH rámec pro snižování škod a změny chování, zavádí osvědčené postupy uvedené ve výzkumu efektivních programů, řeší rizikové a ochranné faktory pro cíle programu a opírá se o teorii plánovaného chování. Výukový přístup High School FLASH využívá klíčové koncepty v každé lekci, což umožňuje učitelům zdokonalit se v rizikových a ochranných faktorech nastíněných v logickém modelu kurikula. Kurikulum pokrývá následující témata: reprodukční systém, těhotenství, sexuální orientace a genderová identita, zdravé vztahy, nátlak a souhlas, online bezpečnost, abstinence, antikoncepce, prevence viru lidské imunodeficience (HIV) a dalších pohlavně přenosných chorob, kondomy, testování pohlavně přenosných chorob, komunikace a rozhodování a zlepšení zdraví školy. Učební osnovy jsou v souladu s národními standardy zdravotní výchovy. FLASH se ideálně vyučuje 2–5krát týdně po 15 lekcích trvajících 50 minut nebo 10 lekcí trvajících 70–80 minut se stejným obsahem. Učební plán je navržen tak, aby byl flexibilní, aby zajistil udržitelnost v různých školních prostředích.

Kontrafaktuální podmínka se nazývá Výchova k sexuálnímu zdraví pro dospívající, což je pětisekční kurikulum zaměřené na sexuální zdraví založené na znalostech a navržené pro školní prostředí. Lekce pokrývají reprodukční systém, těhotenství, antikoncepci, abstinenci, HIV a další pohlavně přenosné choroby a zdravé vztahy. Cílem kurikula je zvýšit znalosti studentů ve všech obsahových oblastech. Primární strategií, kterou využívá výchova k sexuálnímu zdraví pro dospívající, je zaměřit se na kognitivní oblast učení. Učební plán je v souladu s národními standardy zdravotní výchovy a je určen k implementaci třídními učiteli. Lekce mohou být poskytovány podle rozvrhu, který nejlépe vyhovuje školám (např. dvakrát týdně, jednou týdně, každý den) v rámci školního semestru.

Studenti byli rekrutováni z 9. (jižní) nebo 10. (středozápad) třídy zdravotních tříd. Výzkumný tým se setkal s okresními a školními správci a učiteli zdravotnictví, aby vysvětlili studii, procesy sběru dat a odpověděli na otázky. Studie FLASH zapsala studenty povinných tříd zdraví z 20 škol na jihu a středozápadě. Na Středozápadě jsme spolupracovali se dvěma okresy; jeden z okresů přispěl do hodnotící studie 9 z 10 středních škol a druhý okres přispěl jednou střední školou. Na jihu jsme uzavřeli partnerství s 10 školami v 5 okresech, které představují 5 různých okresů. Jeden z těchto okresů přispěl do hodnotící studie 6 školami a zbývající 4 okresy přispěly do studie 1 střední školou.

Randomizace byla rozložena a zaváděna podle regionů, aby bylo zajištěno, že implementace bude zahájena ve stejnou dobu pro všechny školy, ale pouze v jednom regionu. Zápis do škol byl použit jako stratifikační proměnná, takže zařazení škol do intervenční a kontrolní větve bylo v rámci stratum vyváženo. Randomizace byla provedena v rámci každého regionu na úrovni školy a byla stratifikována do dvou kategorií podle velikosti školy. Pro region Středozápad byl malý definován jako <500 zápisů a velký byl =>1000. Pro jižní region byl malý definován jako <700 zápisů a velký byl =>700.

Před jakýmkoli sběrem dat byl získán aktivní souhlas rodičů a souhlas studenta. Kroky v procesu souhlasu jsou popsány níže:

1. Dva týdny nebo déle před průzkumy (jak určily zúčastněné školy) šel hodnotící personál do každé zúčastněné zdravotní třídy a poskytl přehled studie a rozeslal formuláře souhlasu rodičů všem studentům ve třídě s žádostí, aby si je vzali domů. rodičům ke kontrole a podepsané formuláře vraťte třídnímu učiteli s vyznačením rozhodnutí rodičů ohledně účasti na formuláři. V jižních školách dostali studenti dárkovou kartu v hodnotě 10 USD za vrácení formulářů souhlasu rodičů. Administrativa středozápadních škol by nedovolila distribuci jakéhokoli typu pobídek; tyto školy tedy obdržely třídní odměnu za účast v procesu souhlasu rodičů a dosažení prahové hodnoty (např. 75 % nebo více studentů vrátí souhlas rodičů bez ohledu na to, zda rodiče řeknou „ano“ nebo „ne“). Všechny formuláře souhlasu byly přeloženy do jazyků požadovaných každým okresem.
2. Hodnotící pracovníci se během období sběru vrátili několikrát (např. 2–3) podle dohody s třídním učitelem, aby zkontrolovali míru vrácení souhlasu rodičů a provedli krátká upozornění studentům.
3. Mezi návštěvami hodnotících pracovníků ve třídách byli učitelé požádáni, aby studentům připomněli, aby vraceli formuláře souhlasu rodičů denně po dobu sběru, a poskytli další formuláře studentům, kteří je potřebovali.
4. Po dvou týdnech pracovníci evaluace ve spolupráci se školami zavolali rodičům pomocí napsaného protokolu, aby si telefonicky přečetli formulář souhlasu a zajistili rozhodnutí rodičů nebo jim formulář zaslali, aby jej vrátili poštou se svým rozhodnutím. V devíti školách v jednom okrese v regionu Středozápad jsme vyškolili jejich pracovníky ošetřovatelské kanceláře (včetně zdravotních výchovných asistentů a licencovaných praktických sester), aby na žádost okresní správy verbálně souhlasili s rodiči. Tito zaměstnanci jsou již zodpovědní za komunikaci s rodiči o záležitostech souvisejících se zdravím, a vzhledem k tomu, že se jednalo o výzkumnou studii týkající se zdraví, se administrativa domnívala, že tyto hovory budou lépe přijímány jejich zaměstnanci, spíše než neznámými sběrateli dat.

Primárním zdrojem dat pro analýzy výsledků je dotazníková studie studentů. Průzkum byl v průběhu studie proveden třikrát. V regionu Středozápad k tomu došlo: podzim 2016 (výchozí hodnota), jaro 2017 (3měsíční sledování) a podzim-zima 2017–2018 (12měsíční sledování). V jižním regionu proběhl sběr dat: podzim 2017 (základní stav), jaro 2018 (3měsíční sledování) a podzim-zima 2018-2019 (12měsíční sledování). Data byla sbírána vyškolenými sběrateli dat ve školách pomocí kapesních tabletů. U studentů, kteří opustili školu po základním plánu, ale předtím, než mohly být provedeny následné průzkumy, jsme pracovali na průzkumu těchto studentů v jejich nových školách, online nebo poštou.