고등학교 FLASH에 대한 엄격한 평가

High School FLASH는 9~12학년의 교실 환경을 위해 설계된 15개 세션의 종합 성 건강 커리큘럼입니다. High School FLASH의 기본은 행동 변화에 대한 공중 보건 접근 방식입니다. 십대 임신, 성병(STD) 및 성폭력을 예방하기 위해 FLASH 커리큘럼에서 사용되는 기본 전략은 학생의 행동과 태도를 다루는 것입니다. 이를 위해 FLASH는 피해 감소 및 행동 변화 프레임워크를 사용하고, 효과적인 프로그램에 대한 연구에 요약된 모범 사례를 구현하고, 프로그램 목표에 대한 위험 및 보호 요소를 해결하고, 계획된 행동 이론에 의존합니다. High School FLASH의 교육적 접근 방식은 모든 수업에서 핵심 개념을 사용하여 교사가 커리큘럼 논리 모델에 설명된 위험 및 보호 요소를 연마할 수 있도록 합니다. 커리큘럼은 다음 주제를 다룹니다: 생식 기관, 임신, 성적 취향 및 성 정체성, 건강한 관계, 강압 및 동의, 온라인 안전, 금욕, 피임, 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 및 기타 성병 예방, 콘돔, 성병 검사, 의사소통 의사 결정 및 학교 건강 개선. 커리큘럼은 국가 보건 교육 표준에 부합합니다. FLASH는 50분 동안 지속되는 15개의 세션 또는 70-80분 동안 지속되는 10개의 세션에 대해 주당 2-5회 이상적으로 교육되며 동일한 내용을 다룹니다. 커리큘럼은 다양한 학교 환경에서 지속 가능성을 보장하기 위해 유연하게 설계되었습니다.

반사실 조건은 청소년을 위한 성 건강 교육이라고 하며 교실 환경을 위해 고안된 5개 세션 지식 기반 성 건강 커리큘럼입니다. 수업은 생식 기관, 임신, 피임, 금욕, HIV 및 기타 성병, 건강한 관계를 다룹니다. 커리큘럼의 목표는 모든 내용 영역에서 학생의 지식을 높이는 것입니다. 청소년을 위한 성 건강 교육에서 사용하는 주요 전략은 인지 학습 영역을 다루는 것입니다. 커리큘럼은 국가 보건 교육 표준에 부합하며 교실 교사가 시행하도록 의도되었습니다. 수업은 한 학기 내에 학교에 가장 적합한 일정(예: 주 2회, 주 1회, 매일)에 따라 제공될 수 있습니다.

학생들은 9학년(남부) 또는 10학년(중서부) 보건 수업에서 모집되었습니다. 연구팀은 연구, 데이터 수집 프로세스를 설명하고 질문에 답하기 위해 지역 및 학교 관리자 및 보건 교사를 만났습니다. FLASH 연구는 남부와 중서부에 있는 20개 학교의 필수 건강 수업에 학생들을 등록했습니다. 중서부에서 우리는 두 지역과 협력했습니다. 학군 중 한 학군은 10개 고등학교 중 9개 학교를 기부했고 다른 학군은 평가 연구에 한 고등학교를 기부했습니다. 남부에서는 5개 지역을 대표하는 5개 카운티의 10개 학교와 파트너 관계를 맺었습니다. 이 학군 중 하나는 평가 연구에 6개 학교를 제공했고 나머지 4개 학군은 각각 1개의 고등학교를 연구에 제공했습니다.

시행이 모든 학교에서 동시에 시작되되 한 번에 한 지역에서만 시작되도록 보장하기 위해 무작위 배정이 시차를 두고 지역별로 진행되었습니다. 학교 등록은 계층화 변수로 사용되어 개입 및 통제 부문에 대한 학교 배정이 계층 내에서 균형을 이루도록 했습니다. 무작위 배정은 학교 수준에서 각 지역 내에서 수행되었으며 학교 규모에 따라 두 범주로 계층화되었습니다. 중서부 지역의 경우 소규모는 <500 등록으로 정의되었고 대규모는 =>1000으로 정의되었습니다. 남부 지역의 경우 소규모는 <700 등록으로 정의되었고 대규모는 =>700으로 정의되었습니다.

데이터 수집 전에 적극적인 부모 동의 및 학생 동의를 얻었습니다. 동의 절차의 단계는 다음과 같습니다.

1. 설문조사(참여 학교에서 결정) 2주 이상 전에 평가 직원이 각 참여 보건 수업을 방문하여 연구 개요를 제공하고 학급의 모든 학생에게 학부모 동의서를 배포하여 집으로 가져가도록 요청했습니다. 검토를 위해 학부모에게 제출하고 양식에 표시된 참여에 관한 학부모의 결정과 함께 서명된 양식을 학급 교사에게 반환하십시오. 남부 학교에서는 학생들이 학부모 동의서를 제출하면 $10 상당의 상품권을 받았습니다. Midwestern 학교 행정부는 어떤 유형의 인센티브도 허용하지 않습니다. 따라서 이러한 학교는 학부모 동의 과정에 참여하고 임계값에 도달한 것에 대해 학급 보상을 받았습니다(예: 학부모가 "예" 또는 "아니오"라고 대답했는지 여부에 관계없이 학생의 75% 이상이 부모 동의를 반환함). 모든 동의서는 각 지구에서 요청한 언어로 번역되었습니다.
2. 평가 직원은 학급 교사와 합의한 대로 수집 기간 동안 여러 번(예: 2-3회) 돌아와서 학부모 동의 반환 비율을 확인하고 학생들에게 간단한 알림을 제공했습니다.
3. 평가 직원이 교실을 방문하는 사이에 교사는 학생들에게 수집 기간 동안 매일 학부모 동의서를 제출하도록 상기시키고 필요한 학생에게 추가 양식을 제공하도록 요청했습니다.
4. 2주 후 평가 직원은 학교와 협력하여 스크립트 프로토콜을 사용하여 학부모에게 전화를 걸어 동의서를 전화로 읽고 학부모의 결정을 확보하거나 양식을 보내 결정과 함께 우편으로 반송할 수 있도록 했습니다. 중서부 지역의 한 학군 내 9개 학교에서 우리는 간호 사무실 직원(건강 교육 보조원 및 면허가 있는 실무 간호사 포함)을 교육하여 학군 행정부의 요청에 따라 부모에게 집으로 구두 동의 전화를 걸도록 했습니다. 이 직원들은 이미 건강 관련 문제에 대해 부모와 소통할 책임이 있으며 이것이 건강 관련 연구 조사라는 점을 감안할 때 행정부는 이러한 전화가 생소한 데이터 수집자보다 직원이 더 잘 받을 것이라고 생각했습니다.

결과 분석을 위한 주요 데이터 소스는 학생 자기 보고 설문조사입니다. 설문 조사는 연구 과정에서 세 번 시행되었습니다. 중서부 지역에서는 2016년 가을(기준선), 2017년 봄(3개월 후속 조치), 2017-2018년 가을-겨울(12개월 후속 조치)에 발생했습니다. 남부 지역에서는 2017년 가을(기준선), 2018년 봄(3개월 추적), 2018-2019년 가을-겨울(12개월 추적) 데이터 수집이 이루어졌습니다. 데이터는 핸드헬드 태블릿을 사용하여 학교에서 훈련된 데이터 수집가가 수집했습니다. 기준선 이후이지만 후속 설문 조사가 시행되기 전에 학교를 떠난 학생들을 위해 우리는 새 학교에서 온라인 또는 우편으로 이 학생들을 설문 조사하기 위해 노력했습니다.