使用 CPV 患者模拟模块评估阿片类药物护理实践

初级保健提供者 (PCP) 通常处于帮助患者控制急性和慢性疼痛的第一线。 鉴于全国阿片类药物危机已经看到阿片类药物依赖、过量服用和死亡的令人不安的上升，这些疼痛管理决策变得尤为重要。 疾病控制中心制定了具体的循证指南，以帮助临床医生就阿片类药物的适当使用以及识别和管理有阿片类药物使用障碍和过量风险的患者做出更明智的决定。

研究人员之前的工作表明，患者模拟可以快速可靠地衡量提供者之间无根据的实践差异。 此外，已发表的工作表明，当患者模拟连续进行并结合针对改进机会的定制反馈时，可以减少实践差异并提高患者水平质量措施的绩效。 鉴于当前阿片类药物危机的挑战以及医疗实践中大量无根据的变化，需要可扩展的方法来衡量护理决策、提供有关改进机会的反馈和对同行的基准绩效。

本研究旨在评估个性化测量和反馈对全国初级保健提供者就阿片类药物保健做出的循证保健决策的影响。 该研究是一项前瞻性队列试验，将招募在美国执业的初级保健医生 (PCP)。注册后，符合条件的提供者将被要求填写一份问卷，详细说明他们的执业和专业背景。 然后他们将被要求完成以下内容：

预测试：预项目，参与者将进行多项选择评估测试。 这些评估衡量 CDC 阿片类药物指南的知识和遵守情况。 研究管理人员将随机分配一半提供者接受评估 A 预干预，一半接受评估 B 预干预，并试图使这两项评估具有相同的难度。

干预：然后，所有提供者将在 6 周的过程中每周护理 1 次在线 CPV QualityIQ 患者模拟。 模拟患者将是 18-75 岁的成年人，并具有 PCP 常见的临床症状，例如慢性或急性疼痛，目前正在使用或可能考虑使用阿片类药物。 在患者模拟中，参与者将做出与患者疼痛管理相关的检查、诊断和治疗决定，并将收到有关这些决定如何与 CDC 建议保持一致的实时反馈。 每周，参与者都会收到一封电子邮件通知，其中包含他们上周的案例评分、他们的护理与 PCP 同行的比较情况，以及他们要完成的新案例的链接。

后测：新兵将在完成干预后进行如上所述的剩余评估。