Ocena praktyk opieki nad opioidami za pomocą modułów symulacji pacjenta CPV

Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) często znajdują się na pierwszej linii pomocy pacjentom w radzeniu sobie z ostrym i przewlekłym bólem. Te decyzje dotyczące leczenia bólu stały się szczególnie ważne w świetle krajowego kryzysu opioidowego, który przyniósł niepokojący wzrost uzależnienia od opioidów, przedawkowania i zgonów. Centra Kontroli Chorób opracowały szczegółowe wytyczne oparte na dowodach, aby pomóc klinicystom w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji dotyczących właściwego stosowania opioidów, a także identyfikacji i leczenia pacjentów zagrożonych zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów i przedawkowaniem.

Poprzednia praca badaczy wykazała, że ​​symulacje pacjentów mogą szybko i niezawodnie mierzyć nieuzasadnione różnice w praktykach wśród świadczeniodawców. Ponadto opublikowane prace pokazują, że symulacje pacjentów, podawane seryjnie i połączone z dostosowanymi informacjami zwrotnymi na temat możliwości poprawy, mogą zmniejszyć różnice w praktyce i poprawić wyniki w zakresie pomiarów jakości na poziomie pacjenta. Biorąc pod uwagę wyzwania związane z obecnym kryzysem opioidowym i duży zakres nieuzasadnionych różnic w praktyce medycznej, istnieje potrzeba skalowalnych podejść do oceny decyzji dotyczących opieki, dostarczania informacji zwrotnych na temat możliwości poprawy i porównywania wyników z rówieśnikami.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu spersonalizowanych pomiarów i informacji zwrotnych na oparte na dowodach decyzje dotyczące opieki podejmowane przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju w zakresie opieki opioidowej. Badanie, prospektywne badanie kohortowe, obejmie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) praktykujących w Stanach Zjednoczonych. Po włączeniu kwalifikujący się świadczeniodawcy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza szczegółowo opisującego ich praktykę i doświadczenie zawodowe. Następnie zostaną poproszeni o wypełnienie następujących czynności:

Pretest: Przed projektem uczestnicy wezmą udział w teście oceniającym wielokrotnego wyboru. Oceny te mierzą znajomość i przestrzeganie wytycznych CDC dotyczących opioidów. Administratorzy badań losowo przydzielą połowę świadczeniodawców do oceny A przed interwencją, a połowę do oceny B przed interwencją, i próbowali przeprowadzić te dwie oceny o jednakowym stopniu trudności.

Interwencja: wszyscy usługodawcy będą następnie dbać o 1 symulację pacjenta CPV QualityIQ online co tydzień przez 6 tygodni. Symulowanymi pacjentami będą osoby dorosłe w wieku 18-75 lat z objawami klinicznymi powszechnie obserwowanymi przez PCP, takimi jak przewlekły lub ostry ból, u których opioidy są obecnie stosowane lub mogą być rozważane. W symulacjach pacjentów uczestnicy będą podejmować decyzje dotyczące pracy, diagnostyki i leczenia istotne dla leczenia bólu pacjenta i otrzymają informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat zgodności tych decyzji z zaleceniami CDC. Co tydzień uczestnicy otrzymają powiadomienie e-mail z wynikiem sprawy z poprzedniego tygodnia, porównaniem ich opieki z rówieśnikami PCP oraz linkiem do uzupełnienia nowej sprawy.

Posttest: Rekruci podejmą pozostałą ocenę, jak opisano powyżej, po zakończeniu interwencji.