Opioid-kezelési gyakorlatok értékelése CPV-betegszimulációs modulok segítségével

Az alapellátást nyújtó szolgáltatók (PCP) gyakran az élvonalban vannak abban, hogy segítsenek a betegeknek az akut és krónikus fájdalmak kezelésében. Ezek a fájdalomcsillapítási döntések különösen fontossá váltak a nemzeti opioidválság fényében, amely az opioidfüggőség, a túladagolás és a halálesetek nyugtalanító növekedését eredményezte. A Centers for Disease Control speciális, bizonyítékokon alapuló iránymutatásokat dolgozott ki, amelyek segítenek a klinikusoknak tájékozottabb döntéseket hozni az opioidok megfelelő használatával kapcsolatban, valamint azonosítani és kezelni azokat a betegeket, akiknél fennáll az opioidhasználati zavar és a túladagolás kockázata.

A kutatók korábbi munkái kimutatták, hogy a betegszimulációk gyorsan és megbízhatóan mérhetik a szolgáltatók közötti indokolatlan gyakorlati eltéréseket. Ezenkívül a publikált munkák azt mutatják, hogy a betegszimulációk sorozatosan adagolva és a fejlesztési lehetőségekre vonatkozó testreszabott visszajelzésekkel kombinálva csökkenthetik a gyakorlatok eltéréseit és javíthatják a betegszintű minőségi intézkedések teljesítményét. Tekintettel a jelenlegi opioidválság kihívásaira és az orvosi gyakorlatban tapasztalható indokolatlan eltérésekre, szükség van skálázható megközelítésekre az ellátási döntések mérésére, a fejlesztési lehetőségekről való visszajelzésre és a teljesítmény összehasonlítására a társaknak.

Ez a tanulmány arra törekszik, hogy értékelje a személyre szabott mérés és visszajelzések hatását a bizonyítékokon alapuló ellátási döntésekre, amelyeket az alapellátást nyújtó szolgáltatók hoztak országszerte az opioid ellátással kapcsolatban. A tanulmány, egy leendő kohorsz vizsgálat, az Egyesült Államokban gyakorló alapellátó orvosokat (PCP) von be A beiratkozáskor a jogosult szolgáltatókat felkérik, hogy töltsenek ki egy kérdőívet, amely részletezi gyakorlatukat és szakmai hátterüket. Ezután felkérik őket, hogy töltsék ki a következőket:

Előteszt: A projektet megelőzően a résztvevők feleletválasztós értékelő tesztet tesznek. Ezek az értékelések mérik a CDC Opioid Guidelines ismereteit és betartását. A vizsgálat adminisztrátorai a szolgáltatók felét véletlenszerűen választják ki az A értékelés előzetes beavatkozására, a felét pedig a B értékelés előzetes beavatkozására, és megpróbálták ezt a két értékelést azonos nehézségűvé tenni.

Beavatkozás: Ezután minden szolgáltató gondoskodik 1 online CPV QualityIQ betegszimulációról hetente 6 héten keresztül. A szimulált betegek 18-75 éves felnőttek, akiknél a PCP-k által gyakran észlelt klinikai állapotok, például krónikus vagy akut fájdalom jelentkeznek, és akiknél jelenleg opioidokat használnak, vagy fontolóra vehetik. A páciensszimulációk során a résztvevők a páciens fájdalomkezelése szempontjából releváns feldolgozási, diagnosztikai és kezelési döntéseket hoznak, és valós idejű visszajelzést kapnak arról, hogy ezek a döntések hogyan illeszkednek a CDC ajánlásaihoz. A résztvevők minden héten e-mailben kapnak értesítést az előző heti esetük pontszámáról, arról, hogy az ellátásuk hogyan viszonyul PCP-társaikhoz, és egy linket az új esetükhöz.

Utóteszt: Az újoncok elvégzik a fennmaradó értékelést a fent leírtak szerint a beavatkozás befejezése után.