ACTHar 凝胶单独或与他克莫司联合治疗纤维性肾小球病的比较和疗效研究 (FACT)

组织学纳入标准：

根据 Nasr 命名法对所有诊断为纤维性 GN 的患者进行分类：

1. 研究随机化后 3 年内肾活检显示 JB9 阳性染色
2. 伴/不伴肾小球硬化弥漫性硬化的系膜扩张

4) 新月体或毛细血管增生 注意：间质纤维化 > 50% 的患者将不符合研究条件

纳入标准：

1. 女银
2. 研究随机分组后 3 年内活检证实为纤维性肾小球肾炎
3. 稳定 最大 RAAS 抑制 X 随机化前 40 周 注意：最大抑制将由现场 PI 自行决定
4. eGFR > 25 毫升/分钟
5. UP/Cr 比率 > 2000 mg/gm 5 注意：如果 UP/Cr 小于 2000 mg/gm，则可以对总蛋白进行正式的尿液收集。 总共 24 小时将需要 >/= 2000mg。
6. 随机分组时目标血压 < 140
7. 没有骨髓瘤病史的 MGUS 患者将符合条件。
8. 排除原纤维单克隆染色的患者
9. 如果肾活检未显示结节性 Kimmelstiel Wilson 病变，II 型非胰岛素依赖型糖尿病患者将符合条件

排除

1. 患有 MGUS 和骨髓瘤病史的患者将符合条件
2. 具有 B 或 C 活跃病毒产生的患者，作为历史 PCR 测试阳性的证据，表明活跃的病毒脱落
3. HIV血清阳性
4. 肾活检数据 > 5Interstitialxxxx 纤维化
5. 有活动或已知病史的患者
6. 患有胰岛素依赖型糖尿病的患者将被排除在外 注意：无需胰岛素且控制良好的糖尿病患者将有资格参加该研究。
7. 如果肾活检没有结节性 Kimmelstiel Wilson 病变，则患有非胰岛素型糖尿病的患者将符合资格。
8. 随机接受类固醇、MMF、cyc、硫唑嘌呤或其他免疫抑制剂的患者注意：筛选访视时允许使用洗涤药物
9. 在随机化后 60 个月内接受过利妥昔单抗或细胞修饰生物制剂治疗的患者