- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04080076
Vertaileva ja tehokkuustutkimus ACTHar-geelistä yksinään tai yhdessä takrolimuusin kanssa fibrillaarisessa glomerulopatiassa (FACT)
Monikeskusvertaileva ja tehokkuustutkimus ACTHar-geelistä yksinään tai yhdessä takrolimuusin kanssa fibrillaarisessa glomerulopatiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, vaiheen 4, prospektiivinen, avoin tutkimus, jossa verrataan 12 kuukauden ACTHar-geeli- ja takrolimuusihoidon tai pelkän ACTHar-geelihoidon turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehokkuutta virtsan proteiini-kreatiniini-suhteen (UP/Cr) alentamisessa.
Takrolimuusipotilaiden osittainen lisääminen ACTH:hen johti fibrillaarisuuden vähenemiseen entisestään.
Spe #1 - satunnaistetaan biopsialla todistetulla DNA-JB9-positiivisella fibrillaarisella glomerulopatialla, jolloin hänelle annetaan ACTHar-geeliä yksinään 80 yksikköä viikossa tai yhdessä suun kautta otettavan takrolimuusin kanssa 1 mg kahdesti vuorokaudessa
Hypoteesi Hoito ACTHar-geelillä oraalisen takrolimuusin kanssa johtaa korkeampaan eGFR:ään 24 kuukauden seurannan jälkeen kuin potilailla, jotka on satunnaistettu saamaan pelkkää ACTHar-geelihoitoa.
Hy3: ACTHar-geelin ja takrolimuusin yhdistelmähoito potilailla, joilla on DNA-JB9-positiivinen fibrillaari, johtaa merkittäviin podosyyttivaurion markkereihin verrattuna pelkkään ACTHar-geeliin.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30046
- Georgia Nephrology Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Histologiset inkluusiokriteerit:
Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu fibrillaarinen GN, luokitellaan Nasr-nimikkeistön mukaan:
- Munuaisbiopsia, joka osoittaa JB9-positiivisen värjäytymisen 3 vuoden sisällä tutkimuksen satunnaistamisesta
- Mesangiaalinen laajeneminen glomerulaarisen skleroosin kanssa tai ilman diffuusi skleroosi
4) Puolikuut tai hiussuonien lisääntyminen Huomautus: Potilaat, joilla on > 50 % interstitiaalinen fibroosi, eivät ole kelvollisia tutkimukseen
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen ag
- Biopsialla todistettu fibrillaarinen GN 3 vuoden sisällä tutkimuksen satunnaistamisesta
- Stabiili Suurin RAAS-inhibitio X 40 viikkoa ennen satunnaistamista Huomautus: Suurin esto on paikan PI:n harkinnan mukaan
- eGFR > 25 ml/min
- UP/Cr-suhde > 2000 mg/gm 5 Huomautus: JOS UP/Cr on alle 2000 mg/g, voidaan suorittaa virallinen virtsan keräys kokonaisproteiinin määrittämiseksi. 24 tunnin kokonaismäärän on oltava >/= 2000 mg.
- Verenpaineen tavoite oli < 140 satunnaistuksen aikana
- Potilaat, joilla on MGUS, joilla ei ole myeloomaa, ovat tukikelpoisia.
- Potilaat, joilla on monoklonaalinen värjäys fibrillaarikuitujen vuoksi, suljetaan pois
- Potilaat, joilla on insuliinista riippumaton tyypin II diabetes, ovat kelvollisia, jos munuaisbiopsia ei osoita nodulaarisia Kimmelstiel Wilson -leesioita
Poissulkeminen
- Potilaat, joilla on MGUS ja joilla on aiempi myelooma, ovat tukikelpoisia
- Potilaat, joilla on aktiivista B- tai C-viruksen tuotantoa todisteena historiallisella PCR-testillä, joilla on positiivinen aktiivinen viruksen leviäminen
- HIV-seropositiivisuus
- Munuaisbiopsiatiedot > 5 Interstitiaalinenxxxx Fibroosi
- Potilas, jolla on aktiivinen tai tunnettu historia
- Potilaat, joilla on insuliini Riippuvainen diabetes mellitus suljetaan pois Huomautus: Diabetespotilaat, jotka ovat hyvin hallinnassa ilman insuliinin tarvetta, ovat kelvollisia tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on tyypin ei-insuliinidiabetes, OVAT oikeutettuja, jos munuaisbiopsia ei sisällä nodulaarisia Kimmelstiel Wilson -leesioita.
- Potilaat, jotka saavat steroideja, MMF:ää, cyc:tä, atsatiopriinia tai muuta immuunivastetta heikentävää ainetta tutkimuksen satunnaisesti Huomautus: Pesulääkkeet ovat sallittuja seulontakäynnillä
- Potilaat, jotka ovat saaneet rituksimabia tai soluja modifioivaa biologista bb-hoitoa 60 kuukauden sisällä randomisoinnista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar-geeli yhdistettynä takrolimuusin kanssa
ACTHar-geeliyksikköä 2 kertaa viikossa plus oraalinen takrolimuusi (1,0 mg kahdesti vuorokaudessa) titrataan alimmalle tasolle 4-6 ng/ml 52 viikon ajan
|
ACTHar 80 yksikköä SQ 1042 x viikko
Oral Tab Takrolimuusi (1,0 mg PO BID) yhdessä ACTHarin kanssa 80 yksikköä SQ 2 x viikko
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar geeli
ACTHar-geeliyksiköt 2 kertaa viikossa 52 viikon ajan
|
ACTHar 80 yksikköä SQ 1042 x viikko
Oral Tab Takrolimuusi (1,0 mg PO BID) yhdessä ACTHarin kanssa 80 yksikköä SQ 2 x viikko
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos UP/Cr-suhteessa potilailla, joilla on biopsia todistettu fibrillaariseksi, kun niitä on hoidettu pelkällä ACTHar-geelillä TAI yhdessä suun kautta otettavan takrolimuusin kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Muutos UP/Cr-suhteessa potilailla, joilla on biopsia todistettu fibrillaariseksi 12 kuukauden hoidon jälkeen ACTHar-geelillä (80 yksikköä SQ 2X/viikko) yksin TAI yhdessä suun kautta otettavan takrolimuusin kanssa (1,0 mg PO BID).
Jokaisen ryhmän UP/Cr:n muutosta verrataan myös lähtötason UP/Cr-suhteisiin ennen satunnaistamista
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
suhteellinen muutos UP/Cr
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
UP/Cr:n suhteellinen muutos 24 kuukauden kohdalla (12 kuukautta sekä ACTH:n että takrolimuusin lopettamisen jälkeen) ACTHar-geeliryhmässä ja ACTHar-geeli + takrolimuusiryhmässä.
|
24 kuukautta
|
|
T, joka saavuttaa täydelliset, osittaiset tai kliiniset vasteet
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus pelkällä ACTHar-geelillä ACTHar-geeli + takrolimuusi ryhmässä, joka saavuttaa täydellisen, osittaisen tai kliinisen vasteen 12 kuukauden hoidon jälkeen
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: James A. Tumlin, MD, NephroNet, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NN-
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaissairaus
-
Regeneron PharmaceuticalsSaatavillaEpitelioidinen sarkooma | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Kirin China Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Acthar 80 UNT/ML injektoitava liuos
-
Rhode Island HospitalUniversity of Minnesota; Mallinckrodt; MedalyticsPeruutettuSteroidiresistentti nefroottinen oireyhtymä
-
NephroNet, Inc.MallinckrodtAktiivinen, ei rekrytointiFibrillaarinen glomerulonefriittiYhdysvallat
-
Toyos ClinicRekrytointiAutoimmuunisairaudet | Kuivat silmät | Neurotrofinen keratiittiYhdysvallat
-
Toyos ClinicMallinckrodtValmisKuivasilmäsairausYhdysvallat