- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04080076
Badanie porównawcze i badanie skuteczności żelu ACTHar stosowanego samodzielnie lub w połączeniu z takrolimusem w glomerulopatii włóknistej (FACT)
Wieloośrodkowe badanie porównawcze i skuteczność stosowania żelu ACTHar w monoterapii lub w połączeniu z takrolimusem w glomerulopatii włóknistej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, otwarte badanie fazy 4, mające na celu porównanie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności 12-miesięcznego cyklu terapii ACTHar Gel i takrolimusem lub samej terapii ACTHar żelowej w obniżaniu stosunku białka do kreatyniny (UP/Cr) w moczu.
Dodanie pacjentów z takrolimusem wykazującym częściową ekshibicję do ACTH spowodowało dalsze zmniejszenie częstości fibrylarnej.
Spe # 1 zostanie losowo przydzielona z potwierdzoną w biopsji włóknistą glomerulopatią potwierdzoną DNA-JB9 do leczenia samym żelem ACTHar w dawce 80 jednostek na tydzień lub w połączeniu z doustnym takrolimusem w dawce 1 mg dwa razy na dobę
Hipoteza Leczenie ACTHar Gel z doustnym takrolimusem spowoduje wyższy eGFR po 24 miesiącach obserwacji niż u pacjentów losowo przydzielonych do samej terapii żelem ACTHar.
Hy3: Terapia skojarzona ACTHar Gel i takrolimusem u pacjentów z DNA-JB9-dodatnim fibrylarnym doprowadzi do znaczących markerów uszkodzenia podocytów w porównaniu z samym ACTHar Gel.
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30046
- Georgia Nephrology Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Histologiczne kryteria włączenia:
Wszystkich pacjentów z rozpoznaniem Fibrylarnego GN należy sklasyfikować zgodnie z nomenklaturą Nasra:
- Biopsja nerki wykazująca JB9 Pozytywne barwienie w ciągu 3 lat od randomizacji badania
- Ekspansja mezangialna ze stwardnieniem kłębuszków nerkowych lub bez stwardnienia rozlanego
4) Półksiężyce lub proliferacja naczyń włosowatych Uwaga: Pacjenci ze zwłóknieniem śródmiąższowym > 50% nie kwalifikują się do badania
Kryteria przyjęcia:
- kobieta
- Biopsja potwierdzona fibrylarnym GN w ciągu 3 lat od randomizacji badania
- Stabilne Maksymalne zahamowanie RAAS X 40 tygodni przed randomizacją Uwaga: Maksymalne zahamowanie będzie zależało od PI ośrodka
- eGFR > 25 ml/min
- Stosunek UP/Cr > 2000 mg/gm 5 Uwaga: Jeżeli UP/Cr jest mniejszy niż 2000 mg/gm, można przeprowadzić formalną zbiórkę moczu na białko całkowite. Całkowity 24-godzinny będzie musiał >/= 2000mg.
- Docelowe ciśnienie krwi < 140 w momencie randomizacji
- Pacjenci z MGUS bez szpiczaka w wywiadzie BĘDĄ się kwalifikować.
- Pacjenci z barwieniem monoklonalnym włókien fibrylarnych zostaną wykluczeni
- Pacjenci z cukrzycą insulinoniezależną typu II BĘDĄ kwalifikować się pod warunkiem, że biopsja nerki nie wykaże guzowatych zmian Kimmelstiela Wilsona
Wykluczenie
- Pacjenci z MGUS i szpiczakiem w wywiadzie BĘDĄ się kwalifikować
- Pacjenci z aktywną produkcją wirusów B lub C jako dowód na podstawie historycznego testu PCR pozytywnego na aktywne wydalanie wirusa
- seropozytywność HIV
- Dane z biopsji nerki ze zwłóknieniem > 5Interstitialxxxx
- Pacjent z aktywną lub znaną historią
- Pacjenci z cukrzycą insulinozależną zostaną wykluczeni. Uwaga: Pacjenci z cukrzycą dobrze kontrolowaną i niewymagający podawania insuliny BĘDĄ kwalifikować się do badania.
- Pacjenci z cukrzycą typu nieinsulinowego BĘDĄ się kwalifikować pod warunkiem, że biopsja nerki nie wykaże guzowatych zmian chorobowych Kimmelstiela Wilsona.
- Pacjenci otrzymujący sterydy, MMF, cyc, azatioprynę lub inny lek immunosupresyjny z badania losowego Uwaga: Podczas wizyty przesiewowej dozwolone będzie przyjmowanie leków przemywających
- Pacjenci, którzy otrzymali rytuksymab lub biologiczną terapię modyfikującą komórki w ciągu 60 miesięcy od randomizacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar żel w połączeniu z takrolimusem
Jednostki żelu ACTHar 2 razy w tygodniu plus doustny takrolimus (1,0 mg BID) miareczkowany do minimalnego poziomu 4-6 ng/ml przez 52 tygodnie
|
ACTHar 80 jednostek SQ 1042 x tydzień
Tabletki doustne Takrolimus (1,0 mg doustnie dwa razy na dobę) w skojarzeniu z ACTHar 80 jednostek SQ 2 x tydzień
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar żel
Jednostki ACTHar Gel 2 razy w tygodniu przez 52 tygodnie
|
ACTHar 80 jednostek SQ 1042 x tydzień
Tabletki doustne Takrolimus (1,0 mg doustnie dwa razy na dobę) w skojarzeniu z ACTHar 80 jednostek SQ 2 x tydzień
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana stosunku UP/Cr u pacjentów z fibrylarnością potwierdzoną biopsją po leczeniu samym żelem ACTHar LUB w skojarzeniu z doustnym takrolimusem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana stosunku UP/Cr u pacjentów z fibrylarnością potwierdzoną biopsją po 12 miesiącach leczenia żelem ACTHar (80 jedn. SQ 2X/tydz.) LUB w skojarzeniu z takrolimusem doustnym (1,0 mg PO 2 razy w tygodniu).
Zmiana UP/Cr dla każdej grupy zostanie również porównana z wyjściowymi stosunkami UP/Cr przed randomizacją
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
względna zmiana UP/Cr
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Względna zmiana UP/Cr po 24 miesiącach (12 miesięcy po odstawieniu zarówno ACTH, jak i takrolimusu) w grupie ACTHar żel i ACTHar żel + takrolimus.
|
24 miesiące
|
|
T, która osiąga całkowitą, częściową lub kliniczną odpowiedź
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów w grupie ACTHar żel sam ACTHar żel + takrolimus, u których uzyskano całkowitą, częściową lub kliniczną odpowiedź po 12 miesiącach terapii
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: James A. Tumlin, MD, NephroNet, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NN-
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba nerek
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Acthar 80 UNT/ML roztwór do wstrzykiwań
-
Rhode Island HospitalUniversity of Minnesota; Mallinckrodt; MedalyticsWycofaneZespół nerczycowy oporny na steroidy
-
Toyos ClinicRekrutacyjnyChoroby Autoimmunologiczne | Wyschnięte oko | Neurotroficzne zapalenie rogówkiStany Zjednoczone
-
NephroNet, Inc.MallinckrodtAktywny, nie rekrutującyFibrylarne kłębuszkowe zapalenie nerekStany Zjednoczone
-
Toyos ClinicMallinckrodtZakończonyZespół suchego okaStany Zjednoczone