泰国间日疟人类感染研究 (MIST1)
泰国成人通过子孢子感染评估受控人间日疟原虫疟疾感染模型可行性的临床研究
本研究是一项人类挑战研究,旨在评估受控人类疟疾感染(通过间日疟原虫子孢子)在健康志愿者中的可行性和安全性,并开发一批受间日疟原虫感染的血液,用于未来受控人类间日疟原虫疟疾感染研究。 其他目标是获得有关宿主对间日疟原虫感染和治疗前配子体血症的免疫反应的数据。
本研究由英国惠康基金会资助。 拨款编号为 Oxford/MORU:212336/Z/18/Z 和 212336/Z/18/A,玛希隆大学:212336/A/18/Z 和 212336/A/18/A。
研究概览
详细说明
曼谷玛希隆大学热带医学院热带医学医院临床治疗科 (CTU) 将招募 6 名年龄在 18 至 55 岁之间的健康、未感染过疟疾的泰国成年人。 参与的总时间为 15 个月:第 0 天挑战之前的 3 个月筛选过程,然后是挑战之后的 1 年。 将检查所有纳入和排除标准,以确保在第 0 天之前满足资格标准。
志愿者将在第 -1 天(挑战日的前一天)作为住院病人入住 CTU。 挑战(被 5 只受感染的蚊子叮咬)将在 Mahidol 大学热带医学系昆虫学系昆虫馆进行。 受感染的蚊子将由间日疟疾研究单位(MVRU,玛希隆大学热带医学院)准备。 在感染性蚊子成功喂食后,将每天监测志愿者作为寄生虫血症和疟疾感染临床表现的住院患者(第 1-5 天)。
从第 6 天开始,每天对志愿者进行两次评估,在取决于寄生虫血症水平和/或志愿者症状程度的时间点,将抽取多达 250 毫升的血液,然后进行抗疟治疗. 根据泰国国家指南,标准的疟疾根治疗法将是氯喹,然后是为期 2 周的直接观察口服伯氨喹 (PQ) 疗程。 在确认临床恢复、氯喹治疗完成和实验室无感染后,志愿者将出院并每天作为门诊患者进行随访,直至完成口服伯莫喹治疗。
完成抗疟治疗后,所有志愿者将在第 0 天后继续随访 1 年:
- 门诊 CTU 在攻击后第 45、90 和 365 天就诊。 在这些访问期间执行的程序将包括审查症状日记卡、病史、身体检查和不良事件评估。 还将获得血液样本以检测疟疾抗原并评估免疫反应。
- 研究人员将在访问之间每 2 周与志愿者联系一次,直到第 365 天,以询问疟疾症状或其他不良事件。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Bangkok、泰国、10400
- Faculty of Tropical Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 至 55 岁的健康成年人。
- 血型O。
- 达菲抗原/趋化因子受体 (DARC) 呈阳性的红细胞。
- 正常的 CYP2D6 基因型。
- WHO 定义的葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PDH) 的正常血液水平。
- 能够并愿意遵守所有学习要求。
- 必须在门诊就诊期间(挑战后的前 3 个月)实施持续有效的避孕措施。
- 同意在研究过程中和参与研究结束后至少 5 年内不献血。
- 愿意在挑战后采取治疗性抗疟疾治疗方案。
- 愿意入住热带医学医院的 FTMCTU 进行献血和临床监测,直到完成抗疟治疗并且他们的症状得到缓解。
- 愿意在研究期间居住在曼谷,直到完成所有抗疟治疗。
- 在挑战 CHMI 和完成所有抗疟治疗之间的期间,可以通过手机联系到 (24/7)。
- 能够读写并能够正确回答知情同意问卷中的所有问题。
- 提供了参与试验的书面知情同意书。
排除标准:
- 临床疟疾史。
- 阳性疟疾 PCR 或疟疾胶片或疟疾血清学
- 蚊虫叮咬严重过敏史
- 存在研究者认为会使参与者处于过度风险或干扰研究结果的任何医疗状况(身体或心理)(例如身体或心理) 严重的潜在心脏、肾脏、肝脏或神经系统疾病;严重营养不良;先天性缺陷或发热状态)。
- 计划在挑战期间到曼谷以外的地方旅行,直到挑战结束后 3 个月。
- 在攻击前 30 天使用具有已知抗疟活性的全身性抗生素(例如 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类和阿奇霉素)。
- 使用免疫球蛋白或血液制品(例如 输血)在过去的任何时间。
- 静脉穿刺不太可能允许献血 250 毫升(由研究者确定)。
- 在入组前 30 天内 (D0) 收到过研究产品,或计划在研究期间收到过。
- 之前接受过研究疫苗可能会影响试验数据的解释或研究者评估的间日疟原虫寄生虫。
- 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷状态,包括HIV感染、无脾、脾切除史、复发、严重感染和慢性感染。
- 入组前 6 个月内使用过免疫抑制药物 (D0)(允许吸入和局部使用类固醇)。
- 过敏性疾病或反应可能因疟疾感染而加剧的病史。
- 在研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性参与者。
- 使用抗疟药治疗的禁忌症(例如。 氯喹或伯氨喹)。
- 使用已知与抗疟药有潜在临床显着相互作用的药物(例如 氯喹或伯氨喹)。
- 怀疑或已知当前酗酒
- 怀疑或已知注射吸毒。
- 使用已知会导致 QT 间期延长的药物,以及 < 50 岁的一级和二级亲属中存在心脏病的阳性家族史。
- 先天性 QT 间期延长或猝死的家族史。
- 任何已知会延长 QT 间期的临床状况。
- 心律失常史,包括临床相关的心动过缓。
- 在研究期间的任何时间同时参加另一项临床研究。
- 心电图筛查显示 QTc 间期≥ 450 毫秒
- 男性血红蛋白 < 13 g/dL,女性 < 12 g/dL(泰国红十字会)。
- 平均红细胞体积 (MCV) < 70 fL/细胞
- 生物化学或血液学血液测试、尿液分析或临床检查的任何具有临床意义的异常发现。
- 地中海贫血或血红蛋白病。
- 血液传播和媒介传播的传染病(HIVI-II、HBV、HCV、登革热、寨卡病毒、基孔肯雅热、丝虫病、乙脑和疟疾抗原、抗 HTLVI 和抗 HTLVII 抗体、梅毒试验(VDRL、TPHA)呈阳性
- 血清妊娠试验阳性
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:疟疾挑战
蚊子叮咬引起的疟疾子孢子挑战。
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成功喂养 5 只受感染的间日疟蚊
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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成功感染受控间日疟原虫子孢子人类挑战
大体时间:挑战后最多 21 天
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在蚊子叮咬疟疾子孢子后,通过成功感染(可检测到的持续性寄生虫血症的发展)和疟疾临床症状(如果有的话)来衡量
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挑战后最多 21 天
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受控间日疟原虫子孢子人类攻击的(严重)不良事件发生
大体时间:挑战后最多 90 天
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通过蚊子叮咬疟疾子孢子后的 (S)AE(s) 事件来衡量。
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挑战后最多 90 天
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从 6 名志愿者中每人收集并冷冻最多 250 mL 间日疟原虫感染的血液。
大体时间:挑战后最多 21 天
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通过从 6 名志愿者中成功收集和冷冻多达 250 mL 间日疟原虫感染的血液来测量。
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挑战后最多 21 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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对原发性间日疟原虫感染的细胞免疫反应。
大体时间:挑战后长达 1 年
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包括先天性和适应性免疫细胞在内的免疫细胞在 PV 感染期间反应和表达(概况和频率)
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挑战后长达 1 年
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对原发性间日疟原虫感染的体液免疫反应。
大体时间:挑战后长达 1 年
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免疫细胞通过确定抗体反应和炎性细胞因子的水平来防御 PV 抗原
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挑战后长达 1 年
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蚊虫叮咬引起的原发性间日疟原虫感染后的配子体血症
大体时间:挑战后长达 1 年
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蚊子叮咬引起的原发性间日疟原虫感染后的配子体 qPCR
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挑战后长达 1 年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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